męskie zaburzenia seksualne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenia seksualne u mężczyzn dotyczą funkcji seksualnych u mężczyzn oraz satysfakcji i niekompetencji seksualnych, często objawiających się jako zaburzenie pożądania seksualnego, impotencja, przedwczesny wytrysk, nocna emisja, brak wytrysku i wytrysk wsteczny. Zachowanie seksualne to nie tylko instynkt, ale także aktywność fizjologiczna oparta na czynnościach psychicznych i psychicznych, dlatego zaburzenia seksualne u mężczyzn są spowodowane chorobami organicznymi, takimi jak choroby ogólnoustrojowe i choroby układu rozrodczego, a większość pacjentów to zaburzenia psychiczne płciowe. Istnieją znaczne różnice w zakresie funkcji seksualnych lub wymagań funkcji seksualnych między różnymi osobami lub tą samą osobą w różnym wieku, pochodzeniu kulturowym i innych warunkach. Dlatego przy diagnozowaniu choroby ważne jest, aby zrozumieć dokładne znaczenie objawów pacjenta, aby postawić prawidłową diagnozę.
Patogen
Przyczyna
Klasyfikacja etiologiczna
Etiologia tej choroby jest bardzo skomplikowana i na tym etapie, mimo że nadal nie ma wystarczającego zrozumienia procesu patofizjologicznego powodującego dysfunkcję seksualną, dysfunkcja seksualna nie jest spowodowana jedynie zaburzeniem funkcjonalnym, istnieje wiele chorób organicznych, które powodują funkcje seksualne. Przeszkody Według ich etiologii są one klasyfikowane w następujący sposób:
Po pierwsze, psychologia seksualna i dysfunkcja fizjologiczna reakcji seksualnej
1. Seksualne pragnienie wzbudzania przeszkód: pobudzające lub nieprawidłowe hamowanie kory mózgowej, objawiające się niskim pożądaniem seksualnym, utratą, wstrętem, nadczynnością tarczycy lub inwersją.
2. Zaburzenia erekcji prącia: impotencja lub nieprawidłowy wzwód.
3. Zaburzenia wytrysku: przedwczesny wytrysk, nocna emisja, brak wytrysku lub wytrysk wsteczny.
4. Zaburzenia sensoryczne: bolesna erekcja, bolesny wytrysk, utrata orgazmu erotycznego, nieobecność lub niewłaściwe opóźnienie.
Po drugie, choroby organiczne związane z dysfunkcją seksualną
1. Choroby ogólnoustrojowe: Niektóre ogólnoustrojowe, przewlekłe choroby wyniszczające mogą powodować utratę libido. Takie jak choroba serca, gruźlica, poważne niedożywienie, przewlekła niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi, nowotwory złośliwe itp.
2. Choroby układu nerwowego: Guzy, urazy, stany zapalne itp. Układu nerwowego powodują zaburzenia czucia, ruchu i innych funkcji.
3. Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, hipogonadyzm, podwzgórze, zmiany przysadkowe, zmiany kory nadnerczy, zmiany tarczycy itp.
4. Choroby układu rozrodczego: dysplazja narządów płciowych, spodziectwo, stwardnienie prącia jamiste, zapalenie sromu i gruczołu krokowego prącia, zapalenie pęcherzyków nasiennych, zapalenie plwociny i inne przewlekłe stany zapalne.
5. Inne: długotrwałe nadmierne picie, palenie, narkotyki oraz duża liczba leków przeciwnadciśnieniowych, leków antycholinergicznych, estrogenu i innych antyandrogenów oraz ołowiu lub detoksykacji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kompleksowy test funkcji seksualnych mężczyzn
Po pierwsze, historia medyczna
Funkcje seksualne mężczyzn mogą się różnić w zależności od wieku, doświadczenia seksualnego, stanu zdrowia, środowiska i osobistych czynników psychologicznych. Pacjenci mogą nie rozumieć normalnej wiedzy i często oceniają swój status funkcji seksualnych na podstawie subiektywnych odczuć i osądów. . Dlatego należy szczegółowo zapytać o historię zdrowia pacjenta i historię życia seksualnego w celu wyjaśnienia dokładnego znaczenia objawów. Zrozumienie pożądania seksualnego pacjenta, częstotliwości seksualnej, erekcji prącia i czasu trwania, z wytryskiem lub bez niego, przeszłej masturbacji i historii emisji nocnych. Zrozum środowisko pracy pacjenta, warunki życia, stan cywilny, uczucia pary i życie seksualne. Aby dokonać kompleksowej oceny funkcji psychicznej, psychicznej i seksualnej pacjenta, sprzyja on dalszemu badaniu i diagnozie.
Po drugie, badanie fizykalne
Najpierw musimy obserwować wygląd pacjenta, sprawdzać rozwój drugiej cechy płciowej, sprawdzać, czy zewnętrzne narządy płciowe są zdeformowane lub zranione, rozmiar, tekstura i deformacja pigułki. W przypadku podejrzenia zapalenia narządów płciowych należy wykonać badanie odbytnicy w celu sprawdzenia wielkości gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Tekstura, z delikatnością lub bez.
Po trzecie, kontrola laboratoryjna
Oznaczanie testosteronu w osoczu, estradiolu, prolaktyny, progesteronu, hormonu folikulotropowego oraz tyroksyny i cukru we krwi. Jeśli poziom progesteronu w osoczu wzrośnie, a plwocina zmniejszy się, zmiana znajduje się w jądrze; na przykład poziom progesteronu w osoczu i testosteron są zmniejszone, prolaktyna jest zwiększona, a zmiana znajduje się pod podwzgórzem. Funkcja związana jest z nadpobudliwością. Jeśli podejrzewasz zapalenie narządów płciowych, możesz wykonać biopsję prostaty.
Po czwarte, badanie układu nerwowego i inne
Sprawdź uczucie sromu lub krocza lub refleksji. Mierzono ciśnienie dopęcherzowe, odruch mięśni opuszkowych i nocną erekcję prącia.
1. Odruch mięśniowy gąbki kulkowej „ściskanie głowy prącia, stymulowanie skóry odbytu może powodować odruch skurczowy mięśni bulwno-gąbczastych, wyrostka robaczkowego jamistego ciał jamistych, wolnych mięśni wokół cewki moczowej, krocza powierzchniowego mięśnia poprzecznego i zwieracza odbytu oraz Rejestrowane za pomocą elektromiografii. Normalny czas przewodzenia wynosi 28-42 milisekundy, a czas odruchu pacjentów z plagą neurogenną i dolnymi zmianami neuronowymi jest wydłużony.
2. Pomiar erekcji nocnej prącia Zmiana wielkości penisa w nocy została zmierzona przez pletyzmografa, tj. Stopień erekcji penisa w nocy, liczbę erekcji i czas trwania erekcji. Maksymalna różnica wzwodu normalnego obwodu penisa wynosi 1,36-4,8 cm, a gdy średnica obwodu wzrośnie o 1,6-2 cm, można uzyskać skuteczną jędrność erekcji. Funkcjonalny erekcyjny penis jest normalny w nocy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
1. Psychologiczne zaburzenia seksualne: Nieorganiczne zaburzenia seksualne odnoszą się do grupy zaburzeń seksualnych ściśle związanych z czynnikami psychospołecznymi. Często utrata libido, impotencja, przedwczesny wytrysk, brak orgazmu, przetoka pochwy, ból podczas stosunku płciowego.
2. Trudności w stosunkach seksualnych: Pary w życiu seksualnym mogą powodować trudności w krzyżowaniu się genitaliów z jakiegoś powodu. Stosunek płciowy jest trudny do zrealizowania, bariery psychologiczne są głównymi czynnikami, ale również z powodu wad wrodzonych lub chorób organicznych lub przyczyn technik współżycia seksualnego, różne czynniki często powodują się nawzajem, powodując trudności w stosunku płciowym.
