paranoidalne zaburzenie osobowości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Osobowość paranoiczna jest również nazywana osobowością urojeniową. Odnosi się do pewnego rodzaju nienormalnej osobowości z wyjątkowo upartym uporem jako typową cechą. Jest wyrażana jako nadmierna troska o ciebie, samoocena jest zbyt wysoka, często obwiniając innych za powodowanie frustracji lub kuszących celów . Jest to jeden z 12 rodzajów zaburzeń osobowości w Podręczniku statystyki diagnostycznej z 1980 r. (DSM-III). Według danych ankiety liczba osób z paranoicznym zaburzeniem osobowości stanowi 5,8% ogólnej liczby zaburzeń psychicznych, ponieważ osoby te są mniej świadome siebie, mają negatywne nastawienie do częściowej realizacji, a rzeczywista sytuacja może przekroczyć ten wskaźnik.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Osobowość odnosi się do ogólnego wzorca aktywności umysłowej (myślenia, emocji i zachowania) określonego przez genetykę, to znaczy wrodzonej jakości rozwoju indywidualnego i nabytego, nabywania i integracji organicznej. Cechy osobowości można wyrazić w działaniach społecznych, dotyczących relacji międzyludzkich, a także można je kształtować i rozwijać w praktykach życia społecznego. Takie jak łagodny lub niecierpliwy temperament, szybka lub powolna reakcja na rzeczy, uczciwość lub fałsz, entuzjazm lub obojętność, zaufanie lub podejrzliwość, posłuszeństwo lub agresywność, surowość lub tolerancja, samoocena lub niższość, pracowitość lub lenistwo, poważna odpowiedzialność lub niechlujstwo Laissez-faire, konserwatywna lub radykalna, pragmatyczna lub pusta rozmowa, luźna lub nerwowa, samotna lub towarzyska. Z punktu widzenia fizjologiczno-psychologiczno-społecznego modelu medycznego zaburzenie osobowości jest często tworzone przez następujące czynniki, w których psychologiczne czynniki rodzinne odgrywają główną rolę w dzieciństwie.
1. Czynniki biologiczne: włoski psycholog kryminalny Rombroso przeprowadził dużą próbę badania wielu rodzin przestępczych i stwierdził, że wielu przestępców ma antyspołeczne zaburzenie osobowości, a wskaźnik przestępczości jest znacznie wyższy niż u innych osób. Niektórzy uczeni stwierdzili, że odsetek zaburzeń osobowości wśród krewnych z zaburzeniami osobowości jest znacznie wyższy niż w normalnej populacji. Dlatego nie można ignorować czynników genetycznych zaburzeń osobowości. Istnieją również doniesienia o wyższym odsetku nieprawidłowości EEG u osób z zaburzeniami osobowości niż u normalnych osób, co sugeruje, że czynniki biologiczne mają pewien wpływ na zaburzenia osobowości.
2. Psychologiczny wpływ rozwojowy: Proces rozwoju psychologicznego małych dzieci jest traumatyczny i ma znaczący wpływ na rozwój osobowości, co jest głównym czynnikiem powstawania zaburzeń osobowości w przyszłości. Powszechne, jak następuje:
(1) Pozbawienie miłości matki lub miłości ojca. Porzuceni lub dyskryminowani przez ojczymów i matki; rodzice i krewni są nadmiernie kochani, poszerzając swoje egoistyczne idee i nienormalnie rozwijając się, gardząc zasadami szkolnymi i dyscypliną społeczną. Stanowi to pożywkę dla rozwoju antyspołecznego zaburzenia osobowości.
(2) Jeśli dziecko ma funkcję szybkiego eliminowania autonomicznego układu nerwowego reakcji strachu, musi mieć szybką, silną i dobrze nabytą zdolność hamowania; przeciwnie, jeśli autonomiczny układ nerwowy jest powolny, nabyta zdolność hamowania jest powolna. I słaby. Zaburzenia osobowości i autonomiczna funkcja sprawcy są nieprawidłowe. Zasugerowano, że autonomiczna reakcja jest niska, a regeneracja elektryczna skóry powolna, co można wykorzystać jako podatność na przestępców i zaburzenia osobowości.
(3) Wykorzystywanie dzieci i wykorzystywanie nastolatków prowadzi do nienawiści i wrogości wobec społeczeństwa lub psychologii człowieka.
(4) Rodzice lub inni opiekunowie, przedszkole lub nauczyciele szkół podstawowych mają nieodpowiednie metody edukacyjne lub oczekiwania. Nadmierny przymus i nagana mogą powodować stres psychiczny lub zbuntowaną psychologię i tworzyć złą osobowość.
(5) Zachowanie lub złe zachowanie rodziców ma ogromny wpływ na rozwój osobowości dzieci.
3. Zły wpływ społeczny i środowiskowy: Niezdrowe postawy, irracjonalne zjawiska i kult pieniądza w społeczeństwie wpłyną na wartości moralne młodych ludzi i doprowadzą do konfrontacji, gniewu, depresji, autodestrukcji i innych niezdrowych psychologii i przekształcą się w zaburzenia osobowości.
Obecnie powszechnie uważa się, że związek między zaburzeniem osobowości a chorobą psychiczną jest następujący: cechy osobowości mogą stać się czynnikiem podatności lub zachętą do choroby psychicznej; niektóre cechy osobowości są utajonymi lub rezydualnymi objawami choroby psychicznej; zaburzenie osobowości i zespół kliniczny mogą mieć wspólny Jakość i tło środowiskowe, oba mogą istnieć, ale niekoniecznie przyczyna przyczyny.
Europa, zwłaszcza psychiatrzy w Niemczech i Wielkiej Brytanii, uważają, że zaburzenia osobowości są ściśle związane z nerwicą. Podkreślają, że „u osób z diagnozą nerwicy możemy całkowicie znaleźć cechy osobowości patologicznej oraz u osób z chorobliwą osobowością, „Można również znaleźć cechy nerwicy.” „Objawy nerwicy i zachowanie chorobliwej osobowości można uznać za reakcję, w zależności od tendencji jakościowej z jednej strony i presji w środowisku z drugiej”. Chorobliwa osobowość różni się od tak zwanej osobowości neurotycznej ”.
Tolle (1996) wskazał, że „zaburzenia osobowości mogą wykazywać dużą liczbę reakcji neurotycznych, a wielu pacjentów z nerwicą ma również zaburzenia osobowości. Nie ma wyraźnej granicy między zaburzeniem osobowości a nerwicą”. Tak zwana „osobowość neuropatii” wywodzi się z teorii psychoanalizy. Horney uważa, że pacjenci z nerwicą to tacy, których zachowanie, emocje, mentalność i sposób myślenia nie są normalne. Są pełni niepokoju w zaciętej rywalizacji i walczą z niepokojem. Pojawia się mechanizm obronny, to osobowość nerwicy.
Jasper uważa, że objawami nerwicy są nienormalne osobowości, a reakcja na stres, to znaczy w normalnych przypadkach tylko behawioralna (osobowość osobowa) jest nienormalna, aw przypadku stresu nerwica reaguje, wykazując objawy nerwicy. „Nerwica osobista” odnosi się do osób, które są podobne do przyczyny nerwicy i których pacjenci mogą nie mieć objawów neurologicznych. Freud spekuluje, że czynnikami determinującymi proces rozwoju osobowości są przyczyny nerwicy. Kolb (1973) wskazał, że każda nerwica ma swoją unikalną strukturę osobowości, która często nazywana jest nerwicą osobowości. ICD-9 zestawia zaburzenie osobowości z nerwicą osobowości. Nie jest tak w przypadku ICD-10. Obecnie uważa się, że chociaż związek między zaburzeniem osobowości a nerwicą jest bliski, to znaczy, że zaburzenie osobowości przyczynia się do wystąpienia nerwicy, a nerwica również przyczynia się do powstawania zaburzenia osobowości, a prawdopodobieństwo wystąpienia chorób współistniejących jest większe, ale w istocie oba Należą do różnych kategorii chorób.
(dwa) patogeneza
Zaburzenie osobowości jest wyraźnie zbiorem heterogenicznym, każdy typ ma wspólny czynnik chorobotwórczy, a teraz tylko ogólna patogeneza jest opisana w następujący sposób:
1. Czynniki genetyczne: Pewne aspekty osobowości lub osobowościowe cechy psychiczne są genetycznie zmienione. W badaniu przeprowadzonym przez Shields (1962) z jednym owalnym bliźniakiem wykazano, że wyniki testu osobowości bliźniaczego, które zostały podniesione osobno po urodzeniu, były podobne do wyników uzyskanych razem. Może być obsługiwany. Ponadto wyniki badania linii schizofrenii wykazały, że występowanie schizofrenicznego zaburzenia osobowości u najbliższych krewnych rodzin zastępczych było znacznie wyższe niż w kontrolnych stadach zastępczych (10,5% vs. 1,5%), a występowanie zaburzenia osobowości paranoidalnej było również znacznie wyższe. W grupie kontrolnej (3,8% vs. 0,7%).
2. Typ ciała Kretschmer (1936) stworzył teorię typu ciała i temperamentu, ale jego wniosek pochodzi z subiektywnej oceny osobowości i nie ma praktycznego znaczenia. Sheldon i wsp. (1940) zastosowali dokładniejsze metody pomiarowe i nowoczesne techniki statystyczne, chociaż ich badania uległy poprawie, nie znaleźli korelacji między typem ciała a osobowością.
3. Czynniki psychospołeczne
Badanie biologii osobowości oparte na obiektywnych kryteriach diagnostycznych i badaniach o stałej skali doprowadziło do znacznego wzrostu wiarygodności oceny zaburzeń osobowości. Zgodnie z czterema wymiarami poznania, emocji, kontroli impulsywnej i regulacji lęku zaburzenia osobowości można podzielić na cztery kategorie (Siever i in., 1991), które są odpowiednio związane z chorobą psychiczną, tworząc w ten sposób rodowód:
1 zaburzenie poznawcze / percepcyjne związane jest ze schizofrenią i ekscentrycznym zaburzeniem osobowości (typ podzielony);
2 kontrola impulsywna jest związana z rodzajem zaburzenia osobowości (marginalnego, aspołecznego);
3 niestabilność emocjonalna i ciężkie zaburzenie afektywne oraz inne typy wydajności (marginalne, występowe) są osobiście powiązane spektralnie;
4 Lęk / depresja (odnosząca się do zahamowania lękiem) wiąże się z zaburzeniem lękowym i zaburzeniem osobowości typu lękowego (unikania).
4. Zaburzenia strukturalne poznawcze / percepcyjne
Zaburzenie objawia się w chorobie psychicznej jako zaburzenie myślenia, objawy psychiczne i izolacja społeczna. Drobne bariery w kontroli poznawczej często występują w postaci dziwactw, słów specjalnych i braku zaangażowania społecznego. Struktura poznawcza / percepcyjna to zdolność do odzwierciedlania bodźców i uwagi danej osoby na wejście, a także do przetwarzania informacji zgodnie z jego przeszłymi doświadczeniami i odpowiedniego doboru odpowiedzi. Rozszczepienie zaburzenia osobowości i schizofrenia należą do dwóch biegunów tego zakresu wymiarów. Test procesu uwagi / informacji pokazuje podobne przeszkody (Kendler i in., 1981). Zaburzenia ruchów gałek ocznych obserwuje się nie tylko u pacjentów z przewlekłą schizofrenią i ich krewnymi (Holzman i in., 1984), ale także u pacjentów ze schizofrenicznym zaburzeniem osobowości (Siever i in., 1984) i wiąże się z wadliwymi objawami osobowości schizofrenicznej.
Rozszczepiona osobowość, pacjenci ze schizofrenią i ich krewni mogą znaleźć uszkodzenie uwagi wzrokowej lub słuchowej, takie jak test maskowania wstecznego, test ciągłej pracy, test śluz sensorycznych itp., Wyniki są zgodne z objawami defektu. We krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym schizofrenii i osobowości schizofrenicznej zwiększa się metabolizm dopaminy HVA.
5. Impulsywna / agresywna impulsywna kontrola impulsywna charakteryzuje się zmniejszoną zdolnością do opóźniania lub hamowania ruchu, odzwierciedloną w chorobach psychicznych: takich jak przerywane epidemie, patologiczny hazard lub kradzież; jako długotrwałe i silne cechy impulsywne, Demonstrowane jako zachowanie destrukcyjne i aspołeczne, takie jak marginalne i aspołeczne zaburzenie osobowości. Claridge (1985) stwierdził, że hamowanie korowe i czujność uległy zmniejszeniu u pacjentów chorych społecznie, z wolniejszymi falami w EEG i niższym progiem sedacji.
Badania psychofizjologiczne wykazały, że pacjenci impulsywni i chorzy społecznie mają zmniejszoną zdolność do tłumienia odpowiedzi motorycznych, odpowiedzi współczulne są zmniejszone, a odpowiedzi elektryczne skóry szybko powstają (Hare, 1978). Badania na zwierzętach wykazały, że układ serotoninergiczny pośredniczy w hamowaniu behawioralnym, a układ serotoninergiczny jest zniszczony, co prowadzi do ograniczenia zachowań dyscyplinarnych. Podobne wyniki znaleziono w przypadku osób podejmujących próby samobójcze (Asberg i in., 1987), przemocy i zachowań agresywnych (Brown i in., 1982). Zmniejszona odpowiedź prolaktyny na serofluran, uwalniacz serotoninergiczny, u pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline sugeruje zmniejszenie funkcji serotoninergicznej u takich osób (Coccaro i in., 1990). Leki, które wzmacniają funkcję serotoninergiczną mogą poprawić lub złagodzić agresję kryminalną i zachowania samobójcze (Meyendorff i in., 1986; Sheard i in., 1976). Norepinefryna (NE) jest nadaktywna u pacjentów z zaburzeniami osobowości, a jej odpowiedź hormonu wzrostu na agonistę NE: klonidyna (clocite) jest również zwiększona, oprócz podwyższonych poziomów metabolitów (Coccaro, 1991). Wiadomo, że system NE pośredniczy w czujności i orientacji środowiska, wzmacnia aktywność NE i może zwiększać zewnętrzną agresywność. Ataki są podatne na występowanie, gdy aktywność NE jest zwiększona, a aktywność 5-HT zmniejszona (Hodge i in., 1975).
6. Niestabilność emocjonalna
Ten typ choroby charakteryzuje się zmianami nastroju i intensywności. Zaburzenia afektywne objawiają się jako uporczywe i endogenne zaburzenia. Bardzo krótkotrwałe fluktuacje emocjonalne związane ze środowiskiem widoczne są w zaburzeniach osobowości typu borderline. Niestabilność emocjonalna jest główną cechą zaburzenia osobowości typu borderline, a wielu z tych pacjentów później rozwinęło się w stan depresji (Silverman i in., 1991; Zanarini i in., 1988; Links i in., 1988). Wśród krewnych pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline częstość występowania osobowości niestabilnej emocjonalnie jest wyższa (Silverman i in., 1991). Dane z badań biologicznych sugerują, że zaburzenie afektywne wiąże się z niestabilnością emocjonalną lub osobowością marginalną, z których oba wykazują skrócone opóźnienie REM i zmienne opóźnienie; odpowiedź na arekolina agonisty muskarynowego jest dalej REM Opóźnienie jest skrócone (Nurnberger i in., 1989; Bell i in., 1983); test DST wykazuje dezaktywację; system energetyczny NE jest zbyt reaktywny (Suhulz i in., 1988).
7. Lęk / hamowanie
W przypadku nieprzyjemnych konsekwencji progi strachu i autonomicznego alarmu są zmniejszane, często towarzyszy temu zahamowanie zachowania. Zaburzenia lękowe, rytuały wymuszone lub grupy lękowe i unikania zaburzeń osobowości mają powyższe cechy. Istnieje niewiele badań łączących zespół osobowości unikania z chorobą psychiczną. Niektóre badania wykazały, że populacje lękowe / hamujące wykazują wyższy poziom czujności korowej i współczulnej, niższe progi sedacji i zmniejszone przyzwyczajenie nowych bodźców (Claridge, 1985; Gray, 1982; Kagon, 1988).
Krótko mówiąc, badania psychobiologiczne ewoluowały wzdłuż szeregu zaburzeń osobowości związanych z niektórymi chorobami psychicznymi. Związek między zaburzeniem osobowości a chorobą psychiczną jest nadal przedmiotem dyskusji. Istnieją następujące opinie:
1 pewne cechy osobowości zwiększają podatność na niektóre choroby psychiczne i wywołują je;
2 Niektóre cechy osobowości są ukrytymi przejawami chorób psychicznych lub ich pozostałości;
3 Charakterystyka osobowości i zespoły kliniczne nie są jeszcze jasne, ale stanowią one wspólne tło i wpływ na środowisko;
4 Jednoczesne występowanie zaburzenia osobowości i zespołu klinicznego jest ściśle powiązane i nie ma między nimi związku etiologicznego.
8. Czynniki psychospołeczne
Jak wszyscy wiemy, wychowanie w rodzinie może wpływać na rozwój normalnej osobowości, ale w jakim stopniu te efekty odgrywają rolę w konfiguracji nienormalnej osobowości? Jaka jest natura nieprawidłowej konfiguracji osobowości? Wciąż brakuje zrozumienia. Nieuzasadnione rodzicielstwo w dzieciństwie może prowadzić do chorobliwego rozwoju osobowości. Mózgi dzieci mają większą plastyczność, a niektóre tendencje osobowości można skorygować poprzez normalną edukację. Jeśli pozwolisz im odejść, możesz rozwinąć anormalną osobowość. Istotne jest także środowisko rodzinne: każdy rodzic, który nie jest zazdrosny, często kłóci się, a nawet rozstaje się lub rozwodzi się, będzie miał negatywny wpływ na rozwój osobowości dziecka. Sposób, w jaki rodzice kształcą swoje dzieci, jest również czynnikiem wpływającym na normalny rozwój osobowości: szorstki i zacięty, pobłażanie miłości i nadmierne zapotrzebowanie nie sprzyjają formowaniu się i rozwojowi osobowości.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi za pomocą tomografii komputerowej
Objaw standardowy
Zachowanie znacznie różni się od kultury społecznej, w której znajduje się jednostka, a zachowanie jest zgodne z następującymi trzema elementami:
1. Istnieją specjalne wzorce zachowań: przejawiające się w emocjach, czujności, impulsywnej kontroli, percepcji i sposobie myślenia oraz charakteryzujące się odmiennymi postawami i zachowaniami.
2, ma szczególny wzór zachowania jest długotrwały, ciągły, nie ogranicza się do wystąpienia choroby psychicznej.
3. Jego specjalne wzorce zachowań są uniwersalne, co powoduje słabą adaptację społeczną.
Kryterium ważności
Kryteria ważności muszą być zgodne z jednym z dwóch poniższych:
1. Funkcje społeczne lub zawodowe są znacznie upośledzone.
2, subiektywnie odczuwaj ból.
Standard choroby
Począwszy od dzieciństwa, młodzieży lub wczesnej dorosłości, obecnie w wieku 18 lat lub starszych (poniżej 18 roku życia, które spełniają powyższe kryteria, zwykle nie są diagnozowane jako zaburzenie osobowości, ale mogą być diagnozowane z innymi rodzajami zaburzeń).
Kryteria wykluczenia
Zaburzenie osobowości nie jest spowodowane przez następujące choroby:
1. Poważna choroba fizyczna.
2. Choroby organiczne mózgu.
3, choroby psychiczne: takie jak schizofrenia, psychoza afektywna.
4. Ciężka lub katastrofalna stymulacja psychiczna.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa paranoicznego zaburzenia osobowości:
(1) zaburzenie osobowości schizofrenii: zaburzenie osobowości schizoidalnej (osobowość zamknięta, Hoth, 1913) lub introwersja (autyzm, Bleuler E, 1950). Zwykle zaczyna istnieć długo we wczesnym dzieciństwie. Głównymi przejawami są odwrót, samotność, cisza, ukrycie, brak miłości do komunikacji; brak emocji i obojętności, nie tylko nie można doświadczyć radości, ale także brak ciepła, brak hobby; nadmierna wrażliwość i nieśmiałość, nieśmiałość, dziwactwa, pochwały i krytyka Słaba reakcja; nie tracąc zdolności rozpoznawania rzeczywistości, ale często wykazując izolowane zachowanie, skłonność do marzeń na jawie i introspektywnego ukrycia; słaba zdolność poruszania się, brak inicjatywy. Przyjmij postawę nieinterwencyjną wobec relacji interpersonalnych; brak zainteresowania seksualnego; brak bliskich i bliskich przyjaciół.
(2) Antyspołeczne zaburzenie osobowości jest najpoważniejszym rodzajem zaburzenia osobowości w społeczeństwie. Częściej u mężczyzn. Takie zaburzenie osobowości charakteryzuje się wysokim stopniem agresji, nieśmiałością, niezdolnością do uczenia się na podstawie doświadczenia, zachowaniem napędzanym przypadkową motywacją, nieprzystosowaniem społecznym itp., Ale są one względne.
(3) Impulsywne zaburzenie osobowości: znane również jako agresywne zaburzenie osobowości. ICD-10 dzieli emocjonalnie niestabilne zaburzenie osobowości na typy impulsywne i marginalne, które charakteryzują się impulsywnością i brakiem samokontroli. Głównymi cechami typu impulsywnego są niestabilność emocjonalna i brak kontroli impulsów. Wybuchy przemocy lub grożące seksem są powszechne, zwłaszcza gdy inni je krytykują. Tacy ludzie często wybuchają bardzo silnym gniewem i impulsywnością z powodu drobnych bodźców. W ogóle nie mogą się powstrzymać. Kiedy mogą gwałtownie atakować, mogą doświadczać szczęścia, satysfakcji lub relaksu. Te nagłe emocje i zachowania Zmiana i pokój są różne. Są normalne, gdy nie atakują i czują wyrzuty sumienia z powodu tego, co zrobili podczas ataku, ale nie mogą zapobiec ponownemu wystąpieniu. Ten epizod impulsowy jest często spowodowany niewielką ilością alkoholu.
(4) Histrioniczne zaburzenie osobowości: znane również jako zwrócenie uwagi na osobowość lub histeryczne zaburzenie osobowości. Jest to rodzaj zaburzenia osobowości charakteryzującego się wysoce emocjonalnymi i przesadzonymi zachowaniami, które przyciągają uwagę. Powszechnie uważa się, że kobiety są częstsze i mogą się stopniowo poprawiać wraz z wiekiem.
Ten typ może współistnieć z zaburzeniem osobowości typu borderline. Przejawia się głównie jako niedojrzała osobowość i niestabilność emocjonalna, często z samozatrudnionym, nadmiernie pretensjonalnym i przesadnym zachowaniem przyciągającym uwagę; sugestywne i zależne są szczególnie silne, pobłażające sobie, nie brane pod uwagę dla innych, wykazujące wysoki stopień samocentrowania; ekstremalne emocje Seksualność, zmiana emocjonalna, drażliwość; powierzchowne emocje, trudne do utrzymania długotrwałe więzi społeczne z otoczeniem; długo pielęgnowane pragnienie zrozumienia i oceny, wrażliwość, wyobraźnia, często wyobrażanie sobie jako rzeczywistości; nieustanne dążenie Stymulując, nie znosząc samotności, mam nadzieję, że życie jest równie żywe i nieciekawe jak aktorstwo; wygląd i zachowanie wykazują nieodpowiednią prowokację, przebierają się i popisują, nawet flirtują, kuszą ludzi, ale życie seksualne jest pasywne, chociaż czasami doświadczają seksu, Często brakuje mu seksowności; słowa, maniery i zachowania mogą być podobne do dzieci, a emocje są niedojrzałe. Związek między tym rodzajem osoby a chrapaniem nie jest tak bliski, jak to sobie wyobrażano, wcześniej istniejąca osobowość chrapania stanowi zaledwie 20% tego rodzaju występu, podczas gdy bardzo poważne zaburzenie osobowości nie może powodować chrapania na całe życie. Osobowość wykonawcza może być również wcześniejszą cechą chorób psychicznych, takich jak depresja i lęk.
(5) Obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie osobowości (anankastic zaburzenie osobowości): charakteryzuje się nadmiernymi wymaganiami i doskonałością. Mężczyźni są 2 razy więcej niż kobiety. Charakterystyka takich osób jest bezwładna, niepewna, sceptyczna i krok po kroku. Domagali się najwyższych standardów perfekcji, mając nadzieję, że rzeczy, które robili, były doskonałe, potem powtarzane testy i wymagające detale. W tym celu wyrażają niepokój, nerwowość i niepokój.
Ich moralne poczucie jest zbyt silne, zbyt powściągliwe, nadmierne zatroskanie się i silne poczucie odpowiedzialności, często wyrażane jako zbyt surowe, zbyt wysokie, zachowują się zgodnie z zasadami, krok po kroku, nie można ich zmienić, w przeciwnym razie odczuwają niepokój i wpływają na wydajność ich pracy. Zazwyczaj trzymaj się szczegółów, bądź ostrożny, nawet zaprogramuj sekcję życia, niektóre są dobre i czyste, jeśli nie postępujesz zgodnie z wymaganiami, czujesz się nieswojo, a nawet przerabiaj; zbyt ostrożny w kwestii własnego bezpieczeństwa, często niepewny, często zły Pomyśl dwa razy lub wielokrotnie, przeprowadzaj powtarzające się kontrole i kontrole planu, aby nie dopuścić do zaniedbania lub błędów, a myśli nie są luźne; zaplanuj wszystkie działania z wyprzedzeniem i rozważ zbyt szczegółowe; nadmiernie pedantyczny, sztywny; subiektywny, bardziej autorytarny, wymagaj innych Muszę także postępować zgodnie z jego metodami, w przeciwnym razie będę nieprzyjemny, często nie będę się martwić robieniem rzeczy innym; często waham się, kiedy muszę rozwiązać problemy, odkładam lub unikam podejmowania decyzji; często zbyt oszczędny, a nawet zawstydzony; nadmierne oddawanie się obowiązkom i obowiązkom Standaryzacja, silne poczucie odpowiedzialności, nadmierna praca, mniej hobby, brak przyjaciół w społeczności Transakcje. Po pracy często brakuje przyjemnego i satysfakcjonującego doświadczenia wewnętrznego, wręcz przeciwnie, często odczuwa się wyrzuty sumienia i poczucie winy. Chociaż tacy ludzie mogą uzyskać stabilne małżeństwo i osiągnąć sukces w swojej pracy, jest bardzo niewielu przyjaciół.
(6) Inne zaburzenia osobowości
(1) cyklotymiczne zaburzenie osobowości: znane również jako afektywne zaburzenie osobowości, częściej występujące u kobiet. Ten typ obejmuje dwa podtypy wzrostu emocjonalnego, depresję emocjonalną lub depresję. Ludzie o wzroście emocjonalnym są emocjonalnie wysocy, pełni pewności siebie i radości, ambitni, energiczni, entuzjastyczni, optymistyczni, chętni do robienia rzeczy. Często robią wiele planów i pomysłów, ale nie wszyscy są dobrze przemyślani. Przeciwnie, ludzie o niskich emocjach są przygnębieni, pesymistyczni, marszcząc brwi, brak samowystarczalności, brak pewności siebie, ignorancji i trudności w znalezieniu rzeczy; cykliczne zaburzenie osobowości przeplata się z dobrym nastrojem i smutkiem. Ze względu na charakter ta konwersja nie jest spowodowana czynnikami zewnętrznymi. 30% do 80% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową ma osobowość krążeniową przed chorobą. To zaburzenie osobowości zwykle występuje u nastolatków, stopień / czas trwania nastroju jest wysoki lub niski, a częstotliwość cyklu jest różna, ale rośnie z wiekiem, który różni się od innych rodzajów zaburzeń osobowości. W połowie roku powinny wystąpić fluktuacje nastroju i należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia chorób organicznych.
(2) Zaburzenia osobowości z pogranicza: Główne cechy to wysoka impulsywność, niestabilność emocjonalna, napięcie i niestabilność interpersonalna, zaburzenie rozpoznawania tożsamości, zachowania samookaleczające się, uporczywa pustka i nuda, które łatwo wywołać Nagła psychoza. ICD-10 (1992) wskazał, że oprócz wyrażania niestabilności emocjonalnej marginalne zaburzenie osobowości jest często niejednoznaczne lub zniekształcone. Poczucie pustki jest powszechne, często związane z silnymi i niezwykle niestabilnymi relacjami interpersonalnymi, co może prowadzić do ciągłego kryzysu emocjonalnego, próbując uniknąć opuszczenia i próby samobójstwa. Marginalna osobowość wiąże się z chorobą afektywną. Osobowość marginalna może być odmianą pierwotnej choroby afektywnej. Marginalna osobowość i psychoza afektywna mają wysoki wskaźnik współistnienia. Osobowość marginalna jest często hospitalizowana w nagłych wypadkach, gdy występuje zły nastrój lub samookaleczenie, w tym czasie można znaleźć objawy podobne do depresji. Depresja występuje często u osobowości marginalnej i osobowości aspołecznej. Chociaż marginalna osobowość była szeroko badana przez psychiatrów w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii i Europie Północnej, chińscy psychiatrzy uważają, że koncepcja marginalnego zaburzenia osobowości jest nieznana i niejasna i nie została formalnie zastosowana.
(3) nieodpowiednie zaburzenie osobowości (znane również jako pasywne zaburzenie osobowości), charakteryzujące się brakiem skutecznej reakcji na interakcje społeczne i bodźce emocjonalne. Ich brak umiejętności, brak planowania, niestabilność, słaby osąd i niezdolność do dostosowania się do wyzwań życia, ale badanie nie może znaleźć żadnych wad fizycznych lub psychicznych. Nie kłócą się z ludźmi wokół nich i nie mogą nawiązać bliskich relacji z ludźmi, dlatego często są ignorowani w tłumie. Niewłaściwe zaburzenie osobowości jest częściej stosowane w Wielkiej Brytanii, ale psychiatra z Oxford University Gelder (1983) sugeruje unikanie tej nazwy, ponieważ jest to nie tylko uwłaczające, ale raczej mówienie im, jak szczegółowo dostosować się do życia. Prawidłowe
(4) Zależne zaburzenie osobowości: wyjątkowy rodzaj zaburzenia osobowości, które łączy własne potrzeby z innymi. Częściej u kobiet. Ten typ osoby charakteryzuje się brakiem pewności siebie i niezdolnością do samodzielnego działania. Często podejmowanie codziennych decyzji bez powtarzania porad lub zapewnień jest zazwyczaj trudne. Na ogół trudno jest podjąć inicjatywę w celu ustalenia planu i woli postawić się na niższym stanowisku. Uznaje się, że w przypadku dzieci lub młodzieży rodzice, muszą zapewnić wyżywienie, odzież, mieszkanie i czas wolny; ponieważ nie mogą oni żyć samodzielnie, wolno im wziąć odpowiedzialność za główne aspekty ich życia, a karierę kobiet określa małżonek. Aby uzyskać pomoc od innych, potrzebują kogoś, kto będzie po ich stronie i odczują wielki dyskomfort, gdy będą sami. Po odłączeniu się lub bliskości z bliską osobą pacjent czuje się bezradny lub niespokojny, samotny, bezradny i niezdarny. Powodem tego są czynniki wieloskładnikowe, społeczne i kulturowe, a czynniki psychospołeczne mają ogromne znaczenie. Niektórzy uważają, że we wczesnym dzieciństwie, gdy robią coś samodzielnie, często są karani lub karani przez rodziców lub podlegają nadmiernym ograniczeniom, co skutkuje autonomicznym zachowaniem dzieci. Wzór może nigdy nie zostać ustalony. Może współistnieć z lękiem, wydajnością i dysocjacyjnym zaburzeniem osobowości.
