nerwica obsesyjno-kompulsyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Osobowość obsesyjno-kompulsyjna: ten rodzaj zaburzenia osobowości jest metodyczny, uczciwy i niezawodny, ale wydaje się sztywny i sztywny, co utrudnia przystosowanie się do zmian.
Patogen
Przyczyna
1) Czynniki genetyczne
Badanie rodzinne wykazało, że około 5–7% rodziców pacjentów miało nerwicę obsesyjno-kompulsyjną, która jest znacznie wyższa niż w populacji ogólnej. Ponadto, ponieważ na cechy osobowości wpływa głównie dziedziczność, a cechy osobowości odgrywają rolę w patogenezie nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej, sugeruje to również, że nerwica kompulsywna jest związana z dziedzicznością.
Klinicznie zaobserwowano również, że około 2/3 pacjentów z nerwicą obsesyjno-kompulsyjną ma osobowość kompulsywną przed chorobą. Cechy kompulsywnej osobowości to: ostrożny, niezdecydowany, poważny i staromodny, dobrze zorganizowany, dążący do skrupulatnej dbałości o szczegóły i miłości do czyszczenia.
2) Czynniki biochemiczne
Niektóre osoby uważają, że aktywność układu energetycznego 5-HT u pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym prowadzi do nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej, a lek ze zwiększonym biotransmiterem 5-HT może leczyć nerwicę obsesyjno-kompulsyjną.
3) czynniki psychospołeczne
Szkoła psychoanalityczna uważa, że nerwica kompulsywna jest dalszym rozwojem kompulsywnej osobowości.
Behawioraliści uważają, że nerwica obsesyjno-kompulsyjna jest powodowana przez stymulację - nadmierne powtarzanie reakcji prowadzące do niepokoju, pobudzenia i hamowania ośrodkowego układu nerwowego, prowadzące do powstawania nienormalnych nawyków, rozpoznawania patologicznego i powstawania odruchów. Spraw, by impuls, myślenie i działanie pozostały w stałym modelu uczenia się behawioralnego. Młodzież na etapie rozwoju szybko się rozwija, a niekompatybilność w interakcji społecznej z konkurencją może powodować kompulsywne objawy neurologiczne.
Stresująca praca, dysharmonia rodzinna i niesatysfakcjonujące życie pary mogą prowadzić do długotrwałej nerwowości i lęku, wreszcie wywoływane jest wystąpienie nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej, której treść jest związana z treścią czynników psychospołecznych, z jakimi boryka się pacjent.
Wypadki, zgony w rodzinie i poważne ciosy powodują także lęk, nerwowość, strach i rozwój nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej, której objawy są bezpośrednio związane z traumą. Główne objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego to wymuszone myślenie, kompulsywna intencja, wymuszone zachowanie itp., Niektóre są związane z czynnikami psychicznymi, treść nie jest absurdalna i dziwna, samoświadomość pacjenta istnieje, nie ma innych chorób psychicznych i oczywistych cech osobowości osłabiającej umysłowo.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie krwi za pomocą tomografii komputerowej
Główne objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego to wymuszone myślenie, kompulsywna intencja, wymuszone zachowanie itp., Niektóre są związane z czynnikami psychicznymi, treść nie jest absurdalna i dziwna, samoświadomość pacjenta istnieje, nie ma innych chorób psychicznych i oczywistych cech osobowości osłabiającej umysłowo.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej:
1. Słabość: Słabość dzieli się na osłabienie fizyczne i neurastenię. Ciało jest słabe, tacy ludzie mają słabą zdolność do życia, niską zdolność do obrony przed chorobami i są bardziej podatni na choroby niż inni. Neurastenia jest chorobą funkcjonalną, która różni się od chorób organicznych w układzie nerwowym, a większość pacjentów ma cechy neurotyczne. Obecnie uważa się, że neurastenia odnosi się do nadmiernego stresu psychicznego spowodowanego przez niektóre długotrwałe czynniki psychiczne, co powoduje zmniejszenie aktywności umysłowej.
2, schizofrenia: obsesyjno-kompulsywne zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest czasem mylone z schizofrenią. Jednak pacjenci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym często mają samoświadomość i uważają, że to wymuszone myślenie jest nierealne. Często odczuwają bolesność i niepokój, ponieważ nie mogą tego uniknąć. Jednak pacjenci ze schizofrenią mogą mieć objawy obsesyjno-kompulsyjne na wczesnym etapie, a ich objawy obsesyjno-kompulsyjne nie mają oczywistej psychologii. Motywacja ma dziwaczną treść, zmienną formę i niezrozumiałość. Co więcej, pacjenci często nie odczuwają niepokoju, bez wyraźnego niepokoju i nie mają silnego pragnienia samokontroli i leczenia, a ich samoświadomość jest niepełna. I pojawienie się objawów obsesyjno-kompulsyjnych u pacjentów ze schizofrenią Jest to tylko część objawów schizofrenii i mogą im towarzyszyć inne objawy schizofrenii, które można wykorzystać jako podstawę do identyfikacji. U pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi mogą wystąpić krótkotrwałe objawy psychotyczne, ale wkrótce mogą dojść do wyzdrowienia. Nie uważa się, że w tym czasie rozwinęła się schizofrenia. Niewielka liczba przypadków schizofrenii może współistnieć z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym i należy postawić dwie kolejne diagnozy.
3, depresja: pacjenci z depresją mogą mieć objawy obsesyjno-kompulsyjne, często mogą być wyrażone jako nadmierne myślenie lub myślenie o konkretnych pomysłach. Jednak te myśli o zaburzeniu depresyjnym nie są tak bezsensowne jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, a depresja, której zwykle towarzyszą objawy obsesyjno-kompulsyjne, nadal jest zdominowana przez zaburzenia nastroju depresyjnego. Osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym często są również związane z depresją. Należy przeanalizować z procesu patogenezy, aby przeanalizować, czy głównymi objawami klinicznymi są objawy obsesyjno-kompulsyjne czy depresja; czy objawy obsesyjno-kompulsyjne są pierwotne czy wtórne do depresji. Obsesyjno-kompulsywne objawy pacjentów z depresją można wyeliminować wraz z zanikiem depresji, a depresję pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym można również poprawić poprzez zmniejszenie objawów obsesyjno-kompulsyjnych. Dwa rodzaje objawów istnieją niezależnie i należy je zdiagnozować w dwóch kolejnych przypadkach.
Główne objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego to wymuszone myślenie, kompulsywna intencja, wymuszone zachowanie itp., Niektóre są związane z czynnikami psychicznymi, treść nie jest absurdalna i dziwna, samoświadomość pacjenta istnieje, nie ma innych chorób psychicznych i oczywistych cech osobowości osłabiającej umysłowo.
