swędzący
Wprowadzenie
Wprowadzenie Świąd jest subiektywnym odczuciem, które może powodować natychmiastowe aspiracje. Jest to najczęstszy objaw chorób skóry. Ze względu na różnice w różnych chorobach skóry i trzeci stopień osobowości, nasilenie i stopień swędzenia mogą być lekkie i ciężkie, a także mogą być skomplikowane, pulsujące i uporczywe; mogą być również zlokalizowane, uogólnione lub ogólnoustrojowe. Osoby ze swędzącym światłem mogą zmniejszyć straty po zadrapaniu. Swędzenie jest poważne, swędzenie i nieznośne drapanie, dopóki naskórek nie zostanie zerwany, a krwawienie pojawia się, gdy pojawia się pierwszy długi ból. Im bardziej swędzenie, tym bardziej swędzenie, tym bardziej swędzenie.
Patogen
Przyczyna
Obecnie uważa się, że swędzenie i ból są przenoszone przez wspólną ścieżkę nerwową, a występowanie swędzenia jest takie samo jak ból, który jest stymulowany przez wolnego boga na styku skóry właściwej naskórka. Kontakt z mózgiem poprzez przychodzące i wychodzące odruchy neuronowe. To, czy bodziec jest obcy, wewnętrzny, reaktywny lub refleksyjny w zakresie swędzenia, może wywoływać uczucie swędzenia.
Podstawowy, ale fizjologicznie aktywny ośrodek między bodźcem powodującym swędzenie a impulsem występującym na wolnych zakończeniach nerwowych. Histamina jest materialną podstawą swędzenia. Wszelkie czynniki prowadzące do stymulacji komórek tucznych, takie jak alergiczne, fizyczne i psychiczne, mogą degranulować komórki tuczne w celu uwolnienia histaminy. Dlatego stosowanie leków przeciwhistaminowych i stabilnych komórek tucznych w celu zmniejszenia uwalniania histaminy może być stosowane w leczeniu swędzenia wywołanego przez histaminę.
Peptydy to zhydrolizowane białka, aw przypadku alergicznych chorób skóry bradykinina może być również ośrodkiem wywołującym swędzenie i bąble. Prostaglandyny i związane z nimi substancje, komórki zapalne ludzkiej skóry są związane z metabolitami kwasu arachidonowego. Substancje te obejmują prostaglandyny, czynniki chemotaktyczne leukocytów polimorfojądrowych i biały dien. Stwierdzono, że sama prostaglandyna nie powoduje swędzenia, ale może zmniejszyć próg swędzenia wywołanego przez skórę wywołanego przez histaminę. W ten sposób nasilają swędzenie. Nie wiadomo, czy czynniki chemotaktyczne leukocytów i leukotrieny mogą nasilać swędzenie wywołane przez inne mediatory zapalne.
Czynniki środowiskowe i lokalne mogą bezpośrednio wpływać na wrażliwość skóry na podrażnienie swędzeniem, temperatura skóry jest nieznacznie podwyższona, a uczucie swędzenia wzrasta. Takich jak kąpiel w gorącej wodzie, temperatura pokojowa jest zbyt wysoka, po upieczeniu ognia lub ćwiczeń może stymulować zakończenia nerwowe do powodowania swędzenia, wilgotność powietrza jest zbyt kompletna, aby powodować suchość skóry może również powodować swędzenie. Ta sytuacja jest bardziej wyraźna u osób starszych. Niestabilność psychiczna i emocjonalna może również zwiększać wrażliwość na swędzenie. Ostre jedzenie, picie, kawa mogą powodować swędzenie. Oprócz wielu chorób skóry wywołanych przez swędzenie, niektóre choroby ogólnoustrojowe mogą również powodować swędzenie, takie jak mocznica, gdy swędzenie jest związane z pewnym czynnikiem krążącym w ciele, żółtaczka obturacyjna może powodować swędzenie nierozerwalne. Krótko mówiąc, mechanizm powodujący swędzenie jest bardziej skomplikowany, a mechanizm usuwania nadal nie jest bardzo wyraźny.
Istnieje wiele rodzajów chorób skóry, które powodują swędzenie. Ponieważ stopień dotkliwości i stopień uszkodzenia jednostki nie są takie same. Nawet tego samego rodzaju pacjenci z chorobami skóry odczuwają różne stopnie. Nawet tego samego rodzaju pacjenci z chorobami skóry odczuwają różne stopnie. Przyczyna swędzenia jest skomplikowana, a niektóre przyczyny są nadal niejasne, a obecnie świąd lub ciężkie swędzenie skóry są sklasyfikowane w następujący sposób.
(1) Zakaźne choroby skóry
Wirusowa choroba skóry
Ospa wietrzna, odra, płaskie brodawki itp.
2. Bakteryjna choroba skóry
Krostkowa opryszczka, zapalenie mieszków włosowych itp.
3. Grzybicza choroba skóry
Wszy, dłonie, stopa sportowca, wszy, przepuklina kości udowej, łupież pstry itp.
4. Choroby pasożytnicze i skórne zwierząt
Hookworm dermatitis, schistosomatoza zapalenie skóry, wysypka, krzywica, ukąszenia komarów, roztocza zapalenie skóry, morwy zapalenie skóry, hemoroidy itp.
(dwie) fizyczna choroba skóry
Skorpion, polimorficzna wysypka słoneczna, słoneczne zapalenie skóry, odmrożenie, omszona wysypka cierna itp.
(trzy) alergiczna choroba skóry
Kontaktowe zapalenie skóry, wyprysk, atopowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, tłuszczowe zapalenie skóry, wybuch narkotyków, łupież itp., Pokrzywka grudkowa.
(cztery) neurologiczne zaburzenia skóry
Neurodermatitis, trzęsawka, świąd, świąd guzkowy, świąd ciążowy, wysiękowe krążki i zapalenie skóry.
(5), szkarłatny rumień podobny do gorączki
Rumień polimorficzny, łuszczyca, parapsoroza, łupież różany, czerwony łupież, zapalenie grudkowe w ciąży, liszaj płaski, marskość zanikowa, erytrodermia itp.
(6) opryszczkowa choroba skóry
Opryszczkowe zapalenie skóry, pęcherzowa pemfigoid, opryszczka ciążowa, liszajec podobny do opryszczki, krostka podpajęczynówkowa, ciągłe zapalenie skóry w okolicy akralnej, krostka dłoniowo-przełykowa itp.
(7) Choroba metaboliczna skóry
Amyloidoza skóry, obrzęk śluzu i tym podobne.
(8) Guz limfatyczny
Grzybice grzybicze, zespół płciowy, choroba Hodgkina, chłoniak grudkowy, przerost komórek tucznych, skórna choroba białej krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mikroskopia rozmazu skóry badanie fizykalne chorób skóry
Swędzenie jest głównym objawem wielu chorób skóry. Nie ma swędzenia w objawach. Pomaga zdiagnozować niektóre choroby skóry. Alergiczna choroba skóry, neuropsychiatryczna choroba skóry, swędzenie jest bardziej intensywne, takie jak egzema, pokrzywka, erupcja narkotyków. , neurodermit, trzęsawka skóry, świąd itp. Jednak uszkodzenia skóry, takie jak kiła, trąd i gruźlica, nie powodują objawów swędzenia. Małpy i niektóre łagodne i złośliwe nowotwory skóry również nie mają swędzenia. Niektóre dziedziczne, pigmentowane, rogowacące i inne choroby skóry na ogół nie swędzą lub łagodnie. Jeśli swędzenie jest ciężkie i nie ma podstawowej diagnozy skóry, oprócz trzęsawki skóry, należy rozważyć, czy występuje choroba ogólnoustrojowa. Takie jak zaburzenia endokrynologiczne, grzybice grzybic, przerost komórek tucznych chłoniaka.
Badanie fizykalne: Objawem swędzenia jest różny poziom zadrapań. Przewlekłe swędzenie można zaobserwować, ponieważ skóra jest pogrubiona, a pigment pogłębiony, ale swędzenie jest cięższe i nie ma zadrapań. Ponieważ metoda swędzenia pacjenta niekoniecznie powoduje drapanie lub drapanie, nie powoduje zadrapań, więc zadrapanie nie jest diagnozowane. Jedyna podstawa swędzenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Trzęsawka zimowa występuje częściej u dorosłych w wieku powyżej 40 lat, a kończyny dolne są szczególnie dotkliwe. Ci ludzie osłabili gruczoły łojowe i suchą skórę. Zimą kąpiel zajmuje dużo czasu, przy użyciu większej ilości mydła i wysuszeniu skóry. Gdy temperatura spada, zaczyna się swędzenie.
Swędzenie swędzenia: Głównym czynnikiem branym pod uwagę jest zapalenie balanina napletka. Zasadniczo pacjenci ze swędzącym świądem są wywoływani przez infekcje bakteryjne, a klimat jest wilgotny. Zazwyczaj nie zwracają uwagi na swoją higienę osobistą. Zakażenie powoduje zapalenie balanitis, które powoduje swędzenie żołędzi. Na żołędziach prącia pojawia się rumień lub mała grudka. Żołędzie mają swędzący zapach, a żołędzie mają mlecznobiały, lepki kształt.
Swędzenie moszny: zwykle spowodowane przez wyprysk moszny, alergiczne zapalenie skóry, hemoroidy itp. Swędzenie moszny jest bardzo częstym objawem, szczególnie u młodych mężczyzn. Skóra dotkniętego obszaru jest zaczerwieniona. Są małe pieprzyki z erozją, sączeniem się i pęknięciami oraz swędzeniem.
Swędzący nos: odnosi się do objawów swędzenia nosa, którym towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina z nosa, kichanie i tak dalej. Swędzenie nosa jest jaśniejsze niż objawy pyłku. Ponadto wyprysk z nosa, zapalenie przedsionkowej części nosa może również powodować swędzenie nosa, któremu towarzyszą zmiany skórne.
Swędzenie wyprysku odbytu: rodzaj wtórnego swędzenia. Wtórny świąd jest spowodowany pierwotnymi chorobami i różnymi chorobami skóry, z oczywistymi specyficznymi zmianami skórnymi i pierwotnymi. Świąd jest często objawem pierwotnych zmian. Takie są: przetoka odbytu, wyprysk odbytu, brodawki narządów płciowych, neurodermit, guzy odbytnicy, mszyce i inne swędzenie odbytu. Początkowe swędzenie odbytu jest jaśniejsze, nie ma widocznych zmian w skórze odbytu, głównie napadowych. Swędzenie jest częstsze u pacjentów z chorobami przewlekłymi i trwa dłużej, szczególnie w nocy. Nadmierne drapanie lub stymulacja mechaniczna powoduje przerost skóry i szorstki, fałdy odbytu pogłębiają się, miejscowe zadrapania, zastój krwi, wysięk, zmarszczki W resztkowym zabrudzeniu kałowym jeszcze poważniejsze można połączyć z infekcją ropą lub ropnymi wydzielinami, zaczerwienieniem i obrzękiem. Uszkodzenie można rozszerzyć na krocze, mosznę, kobiecą srom, a nawet skórę podwójnego biodra.
Swędzenie skóry głowy, szczególnie gdy jest to forsowny wysiłek lub gdy głowa jest rozgrzana. Badanie wykazało, że bardzo małe jaja z białego kryształu były przymocowane do korzeni włosów. Różni się od łupieżu i nie można go łatwo usunąć. Często w krzywicy głowy.
Swędzenie sromu: Jest to objaw spowodowany różnymi zmianami sromu, ale może również występować u pacjentów z całkowicie normalną sromem. Częściej występuje u kobiet w średnim wieku. Po nasileniu swędzenia pacjent jest bardziej niespokojny, co wpływa na życie i pracę. Swędzenie sromu znajduje się głównie w łechtaczce, wargach warg sromowych mniejszych, może również wpływać na zmiany skórne warg sromowych większych, krocza, a nawet okolicy okołoodbytniczej. Częste napady napadowe mogą być również trwałe, zwykle zaostrzone w nocy, i zwykle nie występuje tylko przyczyna swędzenia narządów płciowych. W wieku rozrodczym lub kobiet po menopauzie cały obszar narządów płciowych, ale może również być ograniczony do pewnej części lub jednostronnej sromu, chociaż swędzenie jest bardzo poważne, nawet nie do zniesienia, ale wygląd miejscowej skóry i błon śluzowych jest normalny lub tylko z powodu drapania Nadmierne zadrapania.
Swędzenie jest głównym objawem wielu chorób skóry. Nie ma swędzenia w objawach. Pomaga zdiagnozować niektóre choroby skóry. Alergiczna choroba skóry, neuropsychiatryczna choroba skóry, swędzenie jest bardziej intensywne, takie jak egzema, pokrzywka, erupcja narkotyków. , neurodermit, trzęsawka skóry, świąd itp. Jednak uszkodzenia skóry, takie jak kiła, trąd i gruźlica, nie powodują objawów swędzenia. Małpy i niektóre łagodne i złośliwe nowotwory skóry również nie mają swędzenia. Niektóre dziedziczne, pigmentowane, rogowacące i inne choroby skóry na ogół nie swędzą lub łagodnie. Jeśli swędzenie jest ciężkie i nie ma podstawowej diagnozy skóry, oprócz trzęsawki skóry, należy rozważyć, czy występuje choroba ogólnoustrojowa. Takie jak zaburzenia endokrynologiczne, grzybice grzybic, przerost komórek tucznych chłoniaka.
Badanie fizykalne: Objawem swędzenia jest różny poziom zadrapań. Przewlekłe swędzenie można zaobserwować, ponieważ skóra jest pogrubiona, a pigment pogłębiony, ale swędzenie jest cięższe i nie ma zadrapań. Ponieważ metoda swędzenia pacjenta niekoniecznie powoduje drapanie lub drapanie, nie powoduje zadrapań, więc zadrapanie nie jest diagnozowane. Jedyna podstawa swędzenia.
