zaburzenie wyprostu kolana
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przedłużenie kolana jest kliniczną manifestacją zapalenia stawów kolanowych. Zapalenie stawów kolanowych: może być jedno lub dwustronne, więcej kobiet i często ma nadwagę. Objawy po osiągnięciu średniego wieku: Kiedy siedzę i stoję, czuję, że moje kolana są obolałe i niewygodne. Kiedy przez chwilę szedłem, moje objawy zniknęły. Jest to wczesna manifestacja. Rozwój choroby, aktywność nie może złagodzić bólu, a wchodzenie i schodzenie ze schodów lub przysiadu i stacji powinno być trudne. Musisz podeprzeć kolana. Po przejściu więcej staw stawu kolanowego jest spuchnięty lub obrzęknięty, a część jasnożółtego płynu można wyodrębnić. Ponieważ błona maziowa i torebka stawowa mają zmiany i pogrubiają się, podczas ruchu może wydawać się dźwięk. Jeśli w stawie powstaje luźne ciało, może to wpływać na aktywność stawu, a czasami występuje zjawisko „blokady stawu”. Na końcu deformacji kolana, takiej jak przykurcze zginające kolana, nogi O lub X, a nawet kule mogą chodzić.
Patogen
Przyczyna
Nie do końca jasne. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą blisko związaną z czynnikami takimi jak środowisko, komórki, wirusy, genetyka, hormony płciowe i stany neuropsychiatryczne.
(1) Czynniki bakteryjne: badania eksperymentalne wykazały, że paciorkowce grupy A i peptydoglikan mogą być trwałym stymulatorem RA, a paciorkowce grupy A mają długotrwałe antygeny w organizmie, stymulując organizm do produkcji Przeciwciało, które powoduje uszkodzenie immunopatologiczne i powoduje chorobę. Model zwierzęcy zapalenia stawów produkowany przez Mycoplasma jest podobny do ludzkiego RA, ale nie wytwarza czynnika reumatoidalnego (RF) swoistego dla ludzkiego RA. Bakteryjny lub bakteryjny materiał antygenowy nigdy nie został znaleziony w mazi stawowej i tkance maziowej pacjentów z RA, co sugeruje, że bakterie mogą być zaangażowane w wystąpienie RA, ale brakuje bezpośrednich dowodów.
(2) Czynniki wirusowe: Związek między RA a wirusami, zwłaszcza wirusem EB, jest jednym z problemów, na które zwracają uwagę uczeni w kraju i za granicą. Badania wykazały, że zapalenie stawów spowodowane infekcją wirusem EB różni się od RZS, a pacjenci z RA mają silną reaktywność z wirusem EB niż normalni ludzie. U pacjentów z RA utrzymuje się wysoki poziom przeciwciał przeciwko antygenowi błonowemu EBV w surowicy i płynie maziowym u pacjentów z RA, ale jak dotąd nie stwierdzono antygenu jądrowego ani antygenu kapsydowego w surowicy pacjentów z RA.
(3) Czynniki genetyczne: W niektórych rodzinach choroba ma wysoką częstość występowania. W badaniu populacyjnym stwierdzono, że ludzki antygen leukocytowy (HLA) -DR4 jest związany z pacjentami z dodatnim wynikiem RF. Badania HLA wykazały, że DW4 jest związany z patogenezą RZS. 70% pacjentów jest HLA-DW4-dodatnich, a pacjenci mają w tym momencie geny podatności, więc dziedziczenie może odgrywać ważną rolę w patogenezie.
(4) Hormony płciowe: Badania wykazały, że częstość występowania RA wynosi od 1: 2 do 4, stan ciąży jest zmniejszony, a częstotliwość występowania środków antykoncepcyjnych jest zmniejszona. Modele zwierzęce pokazują, że samice LEW / n mają wysoką wrażliwość na zapalenie stawów i niską zapadalność na samce Po tym, jak samce szczurów są leczone kastracją lub β-estradiolem, zapalenie stawów występuje w taki sam sposób jak samice myszy, co wskazuje, że hormony płciowe znajdują się w RA. Odgrywa rolę na początku.
Zimno, wilgoć, zmęczenie, niedożywienie, uraz, czynniki psychiczne i inne przeziębienie, wilgoć, zmęczenie, niedożywienie, uraz, czynniki psychiczne itp. Często prowadzą do choroby, ale większość pacjentów często nie ma oczywistych zachęt.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
RTG angiografii lipiodolowej badanie kości i stawów tkanek miękkich
Głównym objawem klinicznym zapalenia stawów kolanowych jest ból. Kiedy stawy obciążone są ciężarem, biodra i stawy kolanowe są bardzo obrzęknięte podczas schodzenia na dół lub gdy podbródek jest uniesiony. We wczesnym stadium choroby ból stawów można złagodzić po odpoczynku, ale wraz z rozwojem choroby nawet ból jest bardziej widoczny w spoczynku, a nawet utyka, wpływając na codzienne czynności. Drugim aspektem objawów klinicznych jest sztywność stawów, taka jak sztywność stawu biodrowego lub kolanowego podczas porannego lub siedzącego trybu życia. Trzecim aspektem objawów klinicznych jest dysfunkcja, która może powodować zanik mięśni, deformację stawów, a ostatecznie dysfunkcję. Jeśli zostanie wykonane badanie rentgenowskie, okaże się, że przestrzeń stawu jest zwężona, przerost kości na krawędzi stawu, nieregularna powierzchnia stawowa i deformacja stawu. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego do późnego etapu leku może tylko nieznacznie złagodzić ból, aby rozwiązać problem chodzenia, najlepiej zastąpić sztuczny staw.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Niemożność pełnego rozciągnięcia stawu kolanowego jest kliniczną manifestacją uszkodzenia więzadła pobocznego kolana. Kapsuła stawowa stawu kolanowego jest słaba, a stabilność stawu zależy głównie od więzadła i mięśnia. Najważniejsze jest więzadło boczne przyśrodkowe, a następnie więzadło boczne boczne oraz więzadła krzyżowe przednie i tylne. Obrzęk i ból po kolanach, torbiele pachowe o ograniczonej aktywności są częstsze w przypadkach w średnim wieku, częstość występowania jest większa u mężczyzn i kobiet, więcej mężczyzn niż kobiet, co prowadzi do mechanicznego ograniczenia wyprostu kolana i zgięcia kolana, mniej bólu oraz poczucia napięcia i obrzęku. Dolegliwości pacjenta często charakteryzują się stopniowym obrzękiem okolicy pachowej z bólem w tylnej części kolana. Czasami torbiele mogą być uciskane, aby zablokować powrót żylny, powodując obrzęk łydki. Gdy torbiel rośnie do pewnego stopnia, aktywność zginania kolana i wyprostu jest ograniczona. Odruchy kolanowe i krzyżowe są objawami klinicznymi zapalenia nerwu lędźwiowo-krzyżowego.
