Nerwowy szum w uszach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Neurologiczny szum uszny jest głównie spowodowany uszkodzeniem nerwów usznych i nerwów usznych (żył usznych). Neurologiczny szum w uszach odnosi się do nienormalnego odczuwania dźwięku, które ludzie wytwarzają bez żadnych bodźców zewnętrznych. Do diagnozy neurologicznego szumu w uszach należy wykluczyć inne przyczyny, w tym szum w uszach spowodowany przez ucho zewnętrzne, chorobę ucha środkowego itp., A wykrywanie słuchu ma upośledzenie słuchu. Zasadniczo w leczeniu głuchoty neurologicznej często stosuje się klinicznie leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu zwiększenia przepływu krwi w tkance niedokrwiennej, zmniejszenia obrzęku błony śluzowej macicy i poprawy krążenia endolimfatycznego w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania komórek tkankowych.
Patogen
Przyczyna
Obecnie neurologiczny szum uszny jest nadal niejasny, głównie spowodowany przez pewien czynnik powodujący dysfunkcję zakończeń nerwów słuchowych. Szumy neurologiczne charakteryzują się dużymi lub małymi szumami w uszach, zwykle ciągłymi długimi dźwiękami, takimi jak buczenie lub dźwięk telefonu, a także dźwiękami takimi jak bieżąca woda, wiatr i dźwięk maszyny. Rutynowe badanie ucha, badanie audiologiczne, test szumów usznych itp. Są wymagane do rozpoznania.
Ponieważ przyczyna tej choroby jest bardziej skomplikowana, na przykład przeziębienie, nastrój, zmęczenie lub hałas, należy ją wcześnie leczyć, w przeciwnym razie może to spowodować utratę słuchu, a nawet głuchotę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia Badanie CT płynu mózgowo-rdzeniowego sodu
Rozpoznanie szumu w uszach neurologicznych na podstawie wywiadu medycznego lub objawów zwykle nie jest trudne, ale w celu potwierdzenia diagnozy nadal potrzebne są następujące testy:
1. Regularne badanie ucha.
2. Audiometria elektryczna: Status funkcjonalny układu słuchowego można obiektywnie ocenić. Kiedy ludzie mają upośledzenie słuchu, wstępna ocena upośledzenia słuchu opiera się na audiometrii elektrycznej.
3. Dopuszczalność akustyczna: odwrotność impedancji akustycznej. Badanie obejmowało: test dopuszczalności dźwięku tympanonu, odruch mięśni bębenkowych, test czynnościowy trąbki słuchowej.
4. Potencjał wywołany przez pień mózgu.
5. Emisja otoakustyczna: taka jak „sonda akustyczna” stanowi okno do klinicznego zrozumienia mechanicznej aktywności ślimaka, zwłaszcza zewnętrznych komórek rzęsatych. Ma to ogromne znaczenie dla kierowania leczeniem klinicznym i profilaktyką.
6. Test maskowania.
7, test lidokainy.
8, badanie obrazowe: wykonalne badanie CT i MRI.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa szumu w uszach neurologicznych :
Po pierwsze, subiektywny szum w uszach
(1), zewnętrzna choroba kanału słuchowego
Głównie zatorowość plwociny, zatorowość zewnętrznego ucha słuchowego, perlak przewodu słuchowego zewnętrznego, podczas kąpieli, gdy szampon jest zwilżony wodą, nagle powoduje cichy szum uszny i utratę słuchu.
(B), choroba ucha środkowego
Katalityczne zapalenie ucha środkowego
Często występują niskie, nieregularne szumy uszne, a szumy uszne mogą zniknąć po wysadzeniu trąbki Eustachiusza, ale łatwo jest nawrócić.
2. Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego i jego następstwa
Niski szum w uszach jest uparty i trudny do leczenia.
3. Otoskleroza
Niski ton w uszach często pogarsza niewłaściwe leczenie wysadzające, miesiączka i zmęczenie.
(3) Choroba ucha wewnętrznego i uszkodzenie nerwu słuchowego
Utrata krążenia krwi
Jest to najpoważniejsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach: szum w uszach to wysoki dźwięk lub gwizdanie, nucenie. Nagły początek może być spowodowany nieprawidłowymi reakcjami, zaburzeniami hormonalnymi, niedokrwistością itp. Spowodowanymi niedokrwistością lub przekrwieniem. Intensywność zmienia się znacznie, gdy czas jest silny i słaby, czasem nie ma go i trwa.
2. Zatrucie narkotykami ototoksycznymi
Wszystkie leki ototoksyczne mogą powodować szum w uszach. Szumy uszne często pojawiają się przed głuchotą. Można go najpierw rozwinąć w jednym uchu, a stopniowo rozwinąć w oba uszy. Szumy uszne to wysoki ton, a około połowa pacjentów ma głowę. Objawy szumów usznych można złagodzić lub zniknąć po ostrym zatruciu. Pacjenci z przewlekłym zatruciem nie znikają po odstawieniu leku.
3. Choroba Meniere'a
Często powoduje niski szum uszny podobny do włosów, który często występuje przed wystąpieniem zawrotów głowy lub w tym samym czasie, co głuchota i zawroty głowy. Szumy uszne mogą zniknąć lub zostać złagodzone w okresie remisji choroby.
Powtarzane odcinki można przekształcić w uporczywy szum w uszach.
4. Senile 聋
Częste u osób powyżej 60. roku życia, głównie obustronnego szumu usznego o wysokim tonie. Szumy uszne są często prekursorem głuchoty.
5. Nerwiak akustyczny
Szumy uszne charakteryzują się jednostronnością, wysokim tonem, takim jak buczenie lub gwizdanie. Początkowo był przerywany i stopniowo zmieniał się w ciągły. Często towarzyszą im inne objawy nerwu czaszkowego, takie jak ból głowy, drętwienie twarzy i tak dalej. Filmowanie rentgenowskie wewnętrznego kanału słuchowego, tomografia wewnętrznego kanału słuchowego i audiometria odpowiedzi elektrycznej mózgu mogą potwierdzić diagnozę.
(cztery) choroby ogólnoustrojowe
1. Szumy uszne z nadciśnieniem tętniczym są przeważnie obustronne, często zgodne z rytmem tętna. Oprócz szumu w uszach możesz również mieć objawy wysokiego ciśnienia krwi, takie jak ból głowy i zawroty głowy. Test słuchu jest normalny. Szumy uszne można złagodzić lub zniknąć po zażyciu leków obniżających ciśnienie krwi.
2. Dysfunkcja autonomiczna jest powszechna u kobiet w okresie dojrzewania lub menopauzy Szumy uszne są zmienne, czasem wysokie, czasem niskie, z pojedynczymi uszami na przemian, czasami uporczywe i rozdzielone w czasie. Istnieją również objawy ogólnoustrojowe, takie jak zawroty głowy, bezsenność i więcej snów.
Po drugie, obiektywny szum w uszach
(a) szum uszny w naczyniach
Często w szyjnym guzie opuszki, tętniaku szyjnym, tętniaku śródczaszkowym, śródczaszkowej przetoce tętniczo-żylnej i tak dalej. Ten rodzaj szumu w uszach charakteryzuje się częstą synchronizacją częstotliwości z biciem serca lub pulsem. Dźwięk można usłyszeć za pomocą stetoskopu, a szum w uszach można złagodzić lub zniknąć, gdy odpowiednie naczynie krwionośne zostanie mocno wciśnięte.
(B) szum w uszach skurczu mięśni
Dźwięk „Kata” spowodowany skurczem klonicznym mięśni krzyżowych, mięśni dźwigni, mięśni bębenkowych i mięśni krzyżowych. Ucho takiego egzaminatora dźwięku można usłyszeć blisko ucha pacjenta.
