Odmowa siedzenia z powodu bólu ogona
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci ze złamaniami i zwichnięciami kości ogonowej często nie lubią siedzieć z powodu bólu w ogonie, a nawet odmawiają siedzenia i chcieliby odpocząć w łóżku. Złamania i zwichnięcia ogona występują częściej niż złamania piszczelowo-piszczelowe, szczególnie u kobiet, które występują często w wypadkach życiowych i sportowych. Po upadku na biodra uderza bezpośrednio siła reakcji ziemnych występów. Z powodu skurczu mięśnia kości ogonowej kierunek siły zewnętrznej jest głównie od tylnej dolnej części, co ma tendencję do przesuwania dystalnego końca złamania do przodu i do góry, tak że kość ogonowa na filmie rentgenowskim jest głównie pokazana jako hak wygięty do przodu. Jednak anatomiczna odmiana kręgu ogonowego jest duża, a kąt wyrostka robaczkowego utworzony przez kostkę i kość ogonową może być od pozycji pionowej do ponad 90 °, co jest dużą szczeliną.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Gdy spadnie na ziemię, twardy przedmiot uderzy bezpośrednio w ziemię.
(dwa) patogeneza
Po upadku na biodra uderza bezpośrednio siła reakcji ziemnych występów. Z powodu skurczu mięśnia kości ogonowej kierunek siły zewnętrznej jest głównie od tylnej dolnej części, co ma tendencję do przesuwania dystalnego końca złamania do przodu i do góry, tak że kość ogonowa na filmie rentgenowskim jest głównie pokazana jako hak wygięty do przodu. Jednak anatomiczna odmiana kręgu ogonowego jest duża, a kąt wyrostka robaczkowego utworzony przez kostkę i kość ogonową może być od pozycji pionowej do ponad 90 °, co jest dużą szczeliną. Dlatego należy zachować ostrożność w osądzie i konieczne jest połączenie badania klinicznego i szczegółowej historii medycznej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK kości i stawów tkanek miękkich MRI kręgosłupa
1. Ból w ogonie:
Stopień bólu jest ogólnie bardziej tolerowany, któremu towarzyszy oczywista bezpośrednia lub pośrednia tkliwość, a ciężkie przypadki mogą wpływać na przejście stolca. Pacjenci często nie lubią siedzieć z powodu bólu w ogonie, a nawet odmawiają siedzenia, chętni do odpoczynku w łóżku.
2. Lokalne przekrwienie:
We wczesnym okresie po urazie nie było to oczywiste, było widoczne tylko w bezpośrednim skutku przemocy na miejscowym, ale było wyraźnie widoczne kilka dni po urazie.
3. Diagnoza analna:
Oprócz bezpośredniej tkliwości może wystąpić dotkliwy pośredni ból i napięcie przy dotknięciu końca ogona, co jest pomocne w diagnozie, szczególnie na początku urazu i w celu ustalenia, czy jest to świeże złamanie.
4. Historia urazu:
Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów po raz pierwszy, szczególnie w przypadku sporów.
5. Objawy kliniczne:
Jak wspomniano wcześniej, dominują objawy miejscowe. Analityczne badanie cyfrowe należy wykonywać rutynowo, co może potwierdzić diagnozę i ustalić, czy doszło do uszkodzenia odbytnicy.
6. Film rentgenowski:
Zarówno dodatnia, jak i boczna pozycja muszą być filmowane, aby określić zasięg i zasięg urazu. Filmy rentgenowskie mają deformację, zwichnięcie i brak objawów klinicznych, wiele wad wrodzonych lub stare obrażenia, na ogół nie trzeba diagnozować.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Obecnie brak istotnych informacji
1. Ból w ogonie:
Stopień bólu jest ogólnie bardziej tolerowany, któremu towarzyszy oczywista bezpośrednia lub pośrednia tkliwość, a ciężkie przypadki mogą wpływać na przejście stolca. Pacjenci często nie lubią siedzieć z powodu bólu w ogonie, a nawet odmawiają siedzenia, chętni do odpoczynku w łóżku.
2. Lokalne przekrwienie:
We wczesnym okresie po urazie nie było to oczywiste, było widoczne tylko w bezpośrednim skutku przemocy na miejscowym, ale było wyraźnie widoczne kilka dni po urazie.
3. Diagnoza analna:
Oprócz bezpośredniej tkliwości może wystąpić dotkliwy pośredni ból i napięcie przy dotknięciu końca ogona, co jest pomocne w diagnozie, szczególnie na początku urazu i w celu ustalenia, czy jest to świeże złamanie.
4. Historia urazu:
Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów po raz pierwszy, szczególnie w przypadku sporów.
5. Objawy kliniczne:
Jak wspomniano wcześniej, dominują objawy miejscowe. Analityczne badanie cyfrowe należy wykonywać rutynowo, co może potwierdzić diagnozę i ustalić, czy doszło do uszkodzenia odbytnicy.
6. Film rentgenowski:
Zarówno dodatnia, jak i boczna pozycja muszą być filmowane, aby określić zasięg i zasięg urazu. Filmy rentgenowskie mają deformację, zwichnięcie i brak objawów klinicznych, wiele wad wrodzonych lub stare obrażenia, na ogół nie trzeba diagnozować.
