ból zęba
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból zęba lub ból zęba jest jednym z najczęstszych objawów chorób zębów w stomatologii. Wiele chorób zębów może powodować ból zęba, a często są to próchnica, ostre zapalenie miazgi, przewlekłe zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia i zapalenie dziąseł. Ponadto niektóre choroby neurologiczne, takie jak nerwoból nerwu trójdzielnego, obwodowe zapalenie nerwu twarzowego itp .; niektóre przewlekłe choroby ciała, takie jak pacjenci z nadciśnieniem tętniczym z przekrwieniem miazgi, pacjenci z cukrzycą z zapaleniem naczyń i martwicą miazgi mogą powodować ból zęba.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna bólu zęba
Główną przyczyną jest zakażenie. Zakażenie może być wtórne do głębokich przysiadów i innych poważnych wad zębów. Może również wystąpić z powodu chorób tkanek przyzębia. Zakażenie jest cofane do miazgi przez wierzchołkowy lub dodatkowy kanał korzeniowy, powodując zapalenie miazgi. Jednocześnie infekcje krwiopochodne mogą również powodować, leki stosowane w leczeniu jamy podczas kucania będą stymulować miazgę, powodując ostre zapalenie miazgi, podczas korzystania z szybkiej rotacji elektrycznej napędzanej wiatrem podczas szlifowania zębów, gdy lokalna temperatura przekracza tkankę miazgi Tolerancja (20-50 ° C) może powodować przekrwienie i stan zapalny tkanki miazgi, dlatego podczas korzystania z wierteł dentystycznych konieczne jest chłodzenie, a urazowe zęby mogą powodować ostre zapalenie miazgi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ustne endoskopowe badanie rentgenowskie jamy ustnej profilaktyki próchnicy u dzieci i opieka nad czynnością elektryczną miazgi zębowej oznaczenie temperatury miazgi (diagnoza zimnej gorączki)
Kontrola bólu zęba
Ból jest jego główną manifestacją, charakteryzuje się silnym i nie do zniesienia bólem Charakter bólu ma następujące cechy: ból spontaniczny, napadowe zaostrzenie, napady sporadyczne, silny ból zębów bez jakiejkolwiek stymulacji zewnętrznej. Wczesny czas pojawienia się bólu jest krótki, a czas remisji dłuższy. W miarę postępu choroby ból jest przedłużany na późnym etapie, czas remisji jest krótszy i na koniec nie ma okresu remisji; ból w nocy jest silniejszy niż w ciągu dnia, szczególnie podczas leżenia; Zimne i gorące bodźce mogą powodować ból, a późna stymulacja zimna nie tylko nie stymuluje bólu, ale tymczasowo łagodzi ból. Dlatego pacjenci z klinicznymi wspólnymi jamami ustnymi zawierają zimną wodę lub zimne powietrze w celu złagodzenia bólu. Ludzie często mówią, że „ból zęba nie jest chorobą, zabija ludzi”. „odnosi się do objawów zaawansowanego okresu ostrego zapalenia miazgi (faza ropna); ponadto bólu nie można zlokalizować, często wzdłuż obszaru dystrybucji nerwu trójdzielnego do ipsilateralnych zębów górnej i dolnej szczęki oraz sąsiednich miejsc, pacjenci często nie potrafią wskazać dokładnej lokalizacji chorych zębów .
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu zęba
1, neuralgia nerwu trójdzielnego: trzy gałęzie nerwu trójdzielnego rozmieszczone w czole, górnej szczęce, skórze żuchwy oraz w górnej i dolnej dziąśle. Neuralgia nerwu trójdzielnego często objawia się jako ból górnej i dolnej szczęki, ból twarzy, a nawet ból zęba. Wczesne rozpoznanie bólu zęba i nerwobólu trójdzielnego jest bardzo ważne w leczeniu.
Działanie przeciwbólowe: Jeśli ból zęba nie ustępuje po przyjęciu zwykłego środka przeciwbólowego, można wykluczyć, że jest to ból zapalny zębów, ale ból nerwowy.
Miejscowe objawy: ubytki, zapalenie przyzębia i inne powiązane stany zapalne mogą powodować, że ból zęba jest uporczywym epizodem, który może nasilać się przez zimno i ciepło. Jeśli zęby nie mają powyższej wydajności, ale nadal są bolesne, może to być spowodowane neuralgią nerwu trójdzielnego.
Charakter bólu: ból spowodowany zapaleniem zębów zwykle wykazuje uporczywy ból, a neuralgia nerwu trójdzielnego często nie ma aury w momencie ataku, ale nagła błyskawica jest jak nóż, pieczenie, akupunktura, porażenie prądem i jest niezwykle nie do zniesienia. Zwykle trwa kilka sekund i nie można znieść kilku odcinków dziennie. Czasami można znaleźć „punkt spustowy”, punkt spustowy, który może powodować bolesne epizody, ale atak właśnie minął, a następnie stymulacja „punkt spustowy” nie powoduje ataku.
2, ostre zapalenie miazgi: bardziej powszechne u pacjentów z głębokimi zębami trzonowymi, bakterie z jamy do jamy miazgi, powodujące przekrwienie i zapalenie zębów. Ból zęba jest często spontaniczny, a ból w nocy nasila się, który jest silniejszy po stymulacji gorącej i zimnej. Ból może również promieniować na twarz, kostki i uszy. W przypadku ropnego zapalenia miazgi pacjent odczuwa podrażnienie cieplne i ból nasila się, a ból podrażnienia zimna zmniejsza się lub zanika.
3, ostre zapalenie wierzchołkowe: spowodowane przez rozwój ostrego zapalenia miazgi lub urazu i innych czynników. Chory ząb jest uporczywie bolesny, ma uczucie unoszenia się i nie ma odwagi żuć. Pacjent może prawidłowo wskazać chory ząb. Na przykład, jeśli chory ząb jest uszkodzony, nerw jest nekrotyczny i nie ma bólu stymulującego.
4, ostre zapalenie przyzębia: charakter bólu zęba jest podobny do ostrego zapalenia okołowierzchołkowego. Chore zęby nie tylko odczuwają ból żucia i uczucie unoszenia się, ale także tworzą kieszenie przyzębne i luźne zęby. W tkance dziąseł może wystąpić powtarzający się obrzęk i krwawienie.
5, ropień przyzębia: dalszy rozwój zapalenia tkanek przyzębia może powodować ropne zapalenie. Ból jest silny, gdy powstaje ropień, a po utworzeniu ropnia występują lokalne wahania. Po powstaniu ropnia przyzębia ból można znacznie złagodzić lub złagodzić.
6, alergia na zęby: często z powodu zaniku dziąseł, ekspozycji zębiny szyi i wad zębów. W tym czasie zimno, ciepło, słodycz, kwas i inne bodźce mogą powodować ból, ale ból może zniknąć po ustaniu stymulacji.
