Drgawki u niemowląt
Wprowadzenie
Wprowadzenie Drgawki niemowląt i dzieci: konwulsje, zwane medycznie „konwulsjami”, są częstym zagrożeniem w dzieciństwie, dzieci nagle drgają kończynami, potrząsają głowami, mrugają, budzą się, pienią w ustach, nietrzymanie moczu, medycyna zachodnia zwana konwulsjami, chińska medycyna powiedziała To podmuch wiatru. Istnieje wiele powodów, dla których dziecko może być zaskoczone. Wysoka gorączka jest najczęstszą przyczyną drgawek u niemowląt, dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na niewygodną sprawność dziecka. Gdy dziecko będzie miało wysoką gorączkę i będzie miało objawy podobne do drgawek niemowlęcia, należy je natychmiast zabrać.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny drgawek u niemowląt i małych dzieci:
Częstą przyczyną drgawek jest wysoka gorączka. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uraz czaszkowo-mózgowy, epilepsja i inne choroby mogą również powodować drgawki, głównie z powodu nagłego i masywnego nienormalnego rozładowania mózgowych komórek nerwowych ruchowych, co powoduje tymczasowe, mimowolne skurcze całego ciała lub mięśni lokalnych, którym często towarzyszy zaburzenie świadomości. Specyficznym działaniem jest spojrzenie obuoczne, zez lub wzrost, cera zmienia kolor z czerwonego na zielony, głowa obraca się na bok i odchyla się do tyłu, mięśnie twarzy i kończyn są drgawki kloniczne lub toniczne; z powodu skurczu krtani i słabych dróg oddechowych może temu towarzyszyć Oddychanie; niektóre dzieci mają nietrzymanie moczu. Na ogół drgawki trwają kilka sekund lub kilka minut, a dziecko jest często bardzo słabe, chce spać, a następnie przechodzi w stan senności. Konwulsja dziecka często sprawia, że rodzice nie są przygotowani. Jeśli nie będzie odpowiednio traktowany, spowoduje poważne konsekwencje. Oto krótkie wprowadzenie do leczenia nagłego konwulsji dziecka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu mózgowego Badanie CT
Badanie i diagnoza drgawek dziecięcych:
1. Nowo narodzone dziecko nagle się nie otwiera, nie je, a lekki irytujący bodziec powoduje skurcze ogólnoustrojowe, dlatego najpierw należy rozważyć zakażenie tężcem podczas porodu.
2. Jeśli noworodek rodzi się kleszczą przed porodem, na głowie znajduje się duży pęcherz krwi, nagłe drgawki, bez gorączki, powinny rozważyć krwotok śródczaszkowy.
3. Nieco większe zakażenie mleka u dziecka jest jak zwykle, kończyny lub twarz nagle drgają, bez gorączki, najpierw należy pomyśleć o niedoborze wapnia.
4. W przypadku drgawek i gorączki, brak energii, wymioty, wybrzuszenie z przodu głowy (kucanie z przodu), sztywność szyi, należy uznać za zakażoną zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu.
Dzieci w wieku 5,3 ~ 5 lat nagle nie budzą personelu, drgawki gryzą język, plują pianą w ustach, nietrzymanie moczu, prawdopodobnie jest to epilepsja.
Krótko mówiąc, każda choroba, która może powodować nieprawidłowe rozładowanie mózgowych neuronów korowych, może powodować drgawki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Drgawki niemowląt i dzieci można łatwo pomylić:
1, wysoka gorączka: gorączka jest częstym objawem różnych chorób. Wysoka gorączka ma krytyczne znaczenie kliniczne. Normalna temperatura ciała u dzieci jest zwykle mierzona za pomocą temperatury odbytu 36,5 ~ 37,5 ° C i temperatury 36 ~ 37 ° C. W normalnych okolicznościach temperatura plwociny jest o 0,2 do 0,5 ° C niższa niż temperatura w jamie ustnej (podjęzykowo), a temperatura odbytu jest o około 0,5 ° C wyższa niż temperatura plwociny. Chociaż temperatura odbytu jest dokładniejsza niż temperatura, często opiera się na różnych przyczynach. Jeśli temperatura przekracza 37,4 ° C, a temperatura ciała waha się powyżej 1 ° C w ciągu dnia, uważa się ją za gorączkę. Tak zwane niskie ciepło oznacza, że temperatura wynosi 37,5 ° C 38, umiarkowane ciepło wynosi 38,1 ° 39 ° C, wysokie ciepło wynosi 39,1 ~ 40 ° C, a super wysokie ciepło wynosi 41 ° C lub więcej. Długotrwała gorączka jest wywoływana przez gorączkę trwającą dłużej niż dwa tygodnie.
2, epidemiczne zapalenie opon mózgowych: epidemiczne zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez meningokoki. Kiedy zdrowe dziecko wdycha kurz bakterii, patogen najpierw atakuje błonę śluzową dróg oddechowych, która charakteryzuje się gorączką, kaszlem, katarem itp., A wydajność nie jest łatwo odróżnić od ogólnego przeziębienia. Niektóre dzieci są kontrolowane podczas infekcji górnych dróg oddechowych, a jeśli nie są kontrolowane, bakterie wchodzą do krążenia krwi i tworzą bakteriemię. W tym czasie charakteryzuje się wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, plwociną skóry i wybroczyną, które charakteryzują się głównie ramionami, łokciami, pośladkami i innymi częściami, które można łatwo wycisnąć.
3, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (oczyszczone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jest spowodowane różnymi zakażeniami ropnymi wywołanymi zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pediatria, szczególnie u niemowląt i małych dzieci. Od czasu zastosowania antybiotyków śmiertelność spadła z 50% do 90% do mniej niż 10%, ale nadal jest jedną z poważnych chorób zakaźnych u dzieci. Wśród nich bakterie meningokokowe są najczęstsze, mogą wystąpić epidemie, objawy kliniczne mają swoją własną specyfikę, zwaną epidemicznym mózgowo-rdzeniowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
4, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) jest najważniejszym rodzajem gruźlicy u dzieci, zwykle ponad 3 miesiące do 1 roku po pierwotnym zakażeniu gruźlicą, częściej u dzieci w wieku od 1 do 3 lat . Przebieg gruźliczego zapalenia opon mózgowych od początku do śmierci wynosi około 3 do 6 tygodni, co jest najważniejszą przyczyną śmierci z powodu gruźlicy u dzieci. Przed pojawieniem się leków przeciwgruźliczych śmiertelność wynosiła prawie 100%. Od czasu powszechnej promocji szczepionki BCG oraz profilaktyki i leczenia gruźlicy w Chinach częstość występowania tej choroby znacznie spadła w porównaniu z przeszłością, a rokowanie uległo znacznej poprawie. Większość przypadków można wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i rozsądnie wyleczona. Jeśli jednak diagnoza nie jest przeprowadzona w odpowiednim czasie, a leczenie nie jest właściwe, częstość zgonów i następstw jest nadal wysoka. Dlatego wczesna diagnoza i rozsądne leczenie są kluczem do poprawy rokowania w tej chorobie.
5. Japońskie zapalenie mózgu: Patogen epidemicznego zapalenia mózgu B (zwanego dalej JE) został odkryty w Japonii w 1934 r., Stąd nazwa japońskie zapalenie mózgu. W 1939 r. Wyizolowano również wirusa japońskiego zapalenia mózgu. Po wielu badaniach i pracach badawczych przemianowano epidemiczne zapalenie mózgu. Choroba rozprzestrzenia się głównie na Dalekim Wschodzie i w Azji Południowo-Wschodniej i przenoszona jest przez komary. Jest bardziej powszechna latem i jesienią. Jest klinicznie ostra, z wysoką gorączką, zaburzeniami świadomości, drgawkami, skurczem tonicznym i podrażnieniem opon mózgowych. Skutki
7, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) jest chorobą zakaźną ośrodkowego układu nerwowego wywoływaną przez różne wirusy, znaną również jako aseptyczne zapalenie opon mózgowych lub surowicze zapalenie opon mózgowych. Choroba występuje na całym świecie. Wskaźnik zapadalności wynosi od 11 do 27/100 000 rocznie. Objawy kliniczne są podobne, głównie atakują opony mózgowe i powodują podrażnienie opon mózgowych, a limfocyty występują głównie w płynie mózgowo-rdzeniowym. Przebieg choroby był łagodny, przeważnie w ciągu 2 tygodni, zwykle nie więcej niż 3 tygodnie, z samoograniczającym się, dobrym rokowaniem i bez powikłań. Wirus atakuje opon mózgowych i tworzy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jeśli atakuje także miąższ mózgu. W zależności od stanu choroby może być różnej wielkości i może być rozproszony. Powszechnie uważa się, że choroba ta należy do tradycyjnej medycyny chińskiej w przypadku ciepłych chorób, zastoju flegmy i zastoju krwi, a przyczyną jest ocieplenie, upalenie ludzi, zamknięcie serca i rozpalenie wiatru wątroby.
8, toksyczna encefalopatia: toksyczna encefalopatia jest organiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego wywołaną przez truciznę, może pojawić się wiele objawów klinicznych. Zmiany patologiczne w mózgu obejmują rozlane przekrwienie, obrzęk, punktowy krwotok, zwyrodnienie neuronów, martwicę i demielinizację włókien nerwowych. Ostra toksyczna encefalopatia spowodowana ostrym zatruciem ołowiem, bizmutem, tetraetylowodorem, organiczną rtęcią, benzenem, benzyną, dwusiarczkiem węgla, bromkiem metylu, fosforoorganiczny, pestycydami chloroorganicznymi i innymi toksycznymi truciznami, takimi jak tlenek węgla, cyjanek i siarkowodór Wczesne objawy obejmują ból głowy, zawroty głowy, letarg, nudności, wymioty itp., A następnie halucynacje, zaburzenia świadomości i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. U ciężkich pacjentów może wystąpić porażenie mózgowe. Leczenie dotyczy tylko obrzęku mózgu i niedotlenienia. Przewlekłe toksyczne choroby są wywoływane przez ciężki przewlekły ołów, rtęć, mangan, ołów tetraetylowy, rtęć organiczną, dwusiarczek węgla i inne zatrucie, objawy kliniczne zespołu porażenia drżeniem, toksyczną schizofrenię i toksyczne otępienie. Leczenie jest podobne do pokrewnych pacjentów neuropsychiatrycznych, z wyjątkiem dysocjacji i efektów specjalnych.
9, tężec noworodkowy: tężec noworodkowy, znany również jako „cztery-sześć wiatrów”, „wiatr pępowinowy”, „siedem wiatrów” itp., Odnosi się do inwazji Clostridium na pępowinę i produkcji toksyn skorpionowych powodowanych przez zęby Ostra choroba zakaźna charakteryzująca się napięciem i napięciem mięśniowym. Dzięki zastosowaniu i promocji nowych technologii kontroli urodzeń w miastach i na obszarach wiejskich w Chinach częstość występowania tej choroby została znacznie zmniejszona.
10, ropień mózgu: patogeny, takie jak bakterie, grzyby lub pasożyty, atakują ropne zapalenie spowodowane miąższem mózgu, a następnie tworzą ropień. Ropień powstaje w miąższu mózgu, który klinicznie charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, zlokalizowanymi objawami i objawami zakaźnymi. Ropnie mózgu spowodowane przez te dwa ostatnie patogeny są rzadkie. Może wystąpić w każdym wieku i występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych. Częstość występowania wynosi około 2% pacjentów hospitalizowanych w neurochirurgii, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 2,5: 1.
11, noworodek nagle się nie otwiera, nie je, lekka stymulacja dźwiękowa spowoduje tiki ogólnoustrojowe, należy najpierw rozważyć infekcję tężca.
12, jeśli noworodek rodzi się przy narodzinach kleszczy do porodu, na głowie znajduje się duży pęcherz krwi, nagłe drgawki, bez gorączki, powinny rozważyć krwotok śródczaszkowy.
13, trochę starsze dziecko jak zwykle infekuje mleko, kończyny lub twarz nagle drgają, bez gorączki, powinny najpierw pomyśleć o niedoborze wapnia.
14, w przypadku drgawek i gorączki, braku energii, wymiotów, wybrzuszenia głowy (przysiadu przedniego), sztywności szyi, należy uznać, że jest zakażony zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu.
Dzieci w wieku od 15, 3 do 5 lat nagle nie budzą się, drgawki gryzą język, piana śliny w ustach, nietrzymanie moczu, może to być epilepsja.
Krótko mówiąc, każda choroba, która może powodować nieprawidłowe rozładowanie mózgowych neuronów korowych, może powodować drgawki.
