rana kanału rodnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podczas ciąży miękki kanał rodny przechodzi szereg zmian w celu dostosowania się do porodu, takich jak mięknięcie tkanek, zwiększona elastyczność i stopień rozciągnięcia. Pomimo tych zmian stopień rozszerzania się płodu wymaganego do porodu przez kanał rodny jest większy.Większość kobiet, zwłaszcza naczelnych, może doświadczać różnego stopnia uszkodzenia szyjki macicy, pochwy i krocza podczas porodu. Tak zwane zranienie kanału rodnego odnosi się tutaj do zranienia miękkiego kanału rodnego podczas porodu. Ogólne skaleczenie krocza można podzielić na cztery stopnie, pierwszy poziom skaleczenia jest niewielkim skaleczeniem, stosunkowo rzadkim u primipara, głównie przez matkę. Drugi stopień skaleczenia jest skaleczeniem umiarkowanym. Większość kobiet w ciąży należy do tego typu skaleczeń i zwykle łatwo go zszywać. Rana szarpana trzeciego rzędu odnosi się do złamania zwieracza odbytu. Jeśli nie zostanie naprawiony, spowoduje nietrzymanie moczu w przyszłości. Dobrze wyszkolony położnik nie pozwoli na to. Rana szarpana czwartego rzędu odnosi się do rozszczepienia odbytu, zwykle gdy dziecko ma nadwagę, ale po dokładnym zszyciu większość kobiet w ciąży nie będzie miała żadnych następstw. Inny rodzaj zranienia kanału rodnego odnosi się do zranienia pochwy, co oznacza, że rana krocza rozciąga się do pochwy, czasami dość ciężka, a nawet rozszczepia dwie lub trzy. Główną przyczyną zranienia pochwy jest to, że kanał rodny nie może być odpowiednio rozszerzony, płód jest stosunkowo duży w stosunku do kanału rodnego, a użycie aspiratora próżniowego lub kleszczy do odsysania lub wyciągania płodu może powodować poważne zranienie pochwy. Dlatego, jeśli przewiduje się, że dziecko nie będzie łatwo rodzić z pochwy lub jeśli poród spowoduje ciężkie skaleczenie pochwy lub nie wymusi, wykonanie cięcia cesarskiego może być lepszym wyborem.
Patogen
Przyczyna
Siła skurczowa macicy jest zbyt silna, proces porodu przebiega zbyt szybko, a płód jest zbyt duży, co często może powodować zranienie szyjki macicy i / lub pochwy, gdy płód nie został porodzony. Niewłaściwa ochrona krocza, niewłaściwe działanie położnej może również powodować uszkodzenie rdzenia pochwy. Po rozcięciu krocza mały płód jest podatny na ciężkie rany krocza, a przedwczesne nacięcie krocza boczne może również powodować nadmierne krwawienie.
Poważne skaleczenie pochwy krocza można rozszerzyć na przestrzeń krzyżową, paraginalną, a nawet głęboko w ścianę miednicy. Głęboki obszar pochwy pochwy jest poważnie rozdarty, a krwiak można rozszerzyć w górę do więzadła szerokiego.
Podczas porodu prawie nieuniknione jest nieznaczne skaleczenie szyjki macicy, zwykle jest ono płytkie i nie ma widocznego krwawienia, a diagnoza uszkodzenia szyjki macicy nie jest ustalana. Rana szyjna z większym krwawieniem występuje, gdy płód przechodzi zbyt szybko przez szyjkę macicy, która nie została jeszcze otwarta.W ciężkich przypadkach przetoka pochwy może być zaangażowana w dół, a górna macica może sięgać dolnej macicy i powodować masywne krwawienie.
Zbadać
Sprawdź
Rozerwanie kanału rodnego można podzielić na dwa rodzaje: zranienie pochwy i zranienie krocza Krocze odnosi się głównie do tkanki między otworem pochwy a odbytem. Pod względem osobistego doświadczenia, oprócz matki ważącej mniej niż dwa tysiące gramów lub matki, która ma już kilka porodów, krocze musi zostać podzielone. Zaletą nacięcia krocza jest to, że rana jest schludna i łatwa do zszycia, a rana krocza będzie piękniejsza, dlatego zaleca się, aby większość kobiet wykonała nacięcie krocza.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Każda kobieta w ciąży może mieć różny stopień zranienia kanału rodnego, ale jeśli płód jest zbyt duży, wytwarzanie kleszczy, oczywisty obrzęk kanału rodnego lub żylaków, dystocja, nagły wypadek, ostatnie narodziny laparotomii i próba pochwy producentów, Zwiększy szansę na poważne skaleczenie.
Kiedy lekarz bada nacięcie krocza, jeśli punkt krwawienia znajduje się nie tylko w kroczu, a skurcz macicy jest w tym momencie dobry, wysoce podejrzewa się, że w górnej części kanału rodnego występują inne rany szarpane. Rozerwanie kanału rodnego jest czasami bardzo szybkie i przed zszyciem rany wymagana jest transfuzja krwi. Czasami, chociaż pojawienie się rany nie krwawi po zszyciu, krwiak powstaje głębiej w ranie, co może powodować, że matka ma niestabilne oznaki życia lub obrzęk i ból na oddziale poporodowym.
Rozerwanie kanału rodnego można podzielić na dwa rodzaje: zranienie pochwy i zranienie krocza Krocze odnosi się głównie do tkanki między otworem pochwy a odbytem. Pod względem osobistego doświadczenia, oprócz matki ważącej mniej niż dwa tysiące gramów lub matki, która ma już kilka porodów, krocze musi zostać podzielone. Zaletą nacięcia krocza jest to, że rana jest schludna i łatwa do zszycia, a rana krocza będzie piękniejsza, dlatego zaleca się, aby większość kobiet wykonała nacięcie krocza. Ogólne skaleczenie krocza można podzielić na cztery stopnie, pierwszy poziom skaleczenia jest niewielkim skaleczeniem, stosunkowo rzadkim u primipara, głównie przez matkę. Drugi stopień skaleczenia jest skaleczeniem umiarkowanym. Większość kobiet w ciąży należy do tego typu skaleczeń i zwykle łatwo go zszywać. Rana szarpana trzeciego rzędu odnosi się do złamania zwieracza odbytu. Jeśli nie zostanie naprawiony, spowoduje nietrzymanie moczu w przyszłości. Dobrze wyszkolony położnik nie pozwoli na to. Rana szarpana czwartego rzędu odnosi się do rozszczepienia odbytu, zwykle gdy dziecko ma nadwagę, ale po dokładnym zszyciu większość kobiet w ciąży nie będzie miała żadnych następstw. Inny rodzaj zranienia kanału rodnego odnosi się do zranienia pochwy, co oznacza, że rana krocza rozciąga się do pochwy, czasami dość ciężka, a nawet rozszczepia dwie lub trzy. Główną przyczyną zranienia pochwy jest to, że kanał rodny nie może być odpowiednio rozszerzony, płód jest stosunkowo duży w stosunku do kanału rodnego, a użycie aspiratora próżniowego lub kleszczyków do wyssania lub wyciągnięcia płodu może spowodować poważne zranienie pochwy. Dlatego, jeśli przewiduje się, że dziecko nie będzie łatwo rodzić z pochwy lub jeśli poród spowoduje ciężkie skaleczenie pochwy lub nie wymusi, wykonanie cięcia cesarskiego może być lepszym wyborem.
