melancholia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Powszechną manifestacją depresji jest depresja, która charakteryzuje się depresją lub żałobą przez co najmniej 2 tygodnie. Ponadto wymagane są 4 z następujących objawów: (1) Utrata zainteresowania codziennym życiem, brak poczucia szczęścia (2), znaczna utrata energii, ciągłe zmęczenie bez powodu; (3), zmniejszona pewność siebie lub gorszość lub poczucie winy; (4), bezsenność, wczesne budzenie lub nadmierny sen; (5), utrata apetytu (6), pojęcie lub zachowanie samobójstwa lub samobójstwa; (7), pożądanie seksualne jest znacznie zmniejszone; (8), trudność lub koncentracja uwagi; (9), trudności w stowarzyszeniu, zdolność świadomego myślenia znacznie spadła. Depresyjne nastroje mają duże wahania w ciągu dnia, często najcięższe rano, a następnie stopniowo zmniejszają się, do najjaśniejszych w nocy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny depresji:
1. Czynniki genetyczne: Jeśli w rodzinie są pacjenci z depresją, ryzyko członków rodziny cierpiących na tę chorobę jest wyższe, co może być spowodowane genetyczną podatnością na depresję. Wśród nich depresja dwubiegunowa jest bardziej dziedziczna. Jednak ludzie, którzy nie mają rodzinnej historii depresji, będą mieli depresję, a ludzie, którzy nie mają depresji, mają historię rodzinną, co sugeruje, że genetyka nie jest jedynym decydującym czynnikiem.
2, czynniki biochemiczne: dowody wskazują, że zaburzenie substancji biochemicznych w mózgu jest ważnym czynnikiem początku depresji. Obecnie wiadomo, że w mózgu pacjentów z depresją znajduje się wiele neuroprzekaźników; wzorce snu u pacjentów z depresją są bardzo różne od normalnych osób. Ponadto niektóre leki mogą powodować lub nasilać depresję, a niektóre hormony powodują zmianę nastroju.
3, czynniki środowiskowe i stres: poważne straty, napięcia interpersonalne, trudności ekonomiczne lub wielkie zmiany stylu życia, będą one promować depresję. Czasami występowanie depresji wiąże się z chorobą fizyczną Niektóre poważne choroby fizyczne, takie jak udar, zawał serca i zaburzenia hormonalne, często powodują depresję i pogarszają pierwotną chorobę. Ponadto jedna trzecia osób z depresją ma problem z nadużywaniem substancji.
4. Czynniki osobowości: Osoby o następujących cechach osobowości są podatne na depresję: pesymistyczne, słaba pewność siebie, słabe zrozumienie wydarzeń życiowych i nadmierny niepokój. Te cechy osobowości mogą zaostrzyć stymulację zdarzeń stresu psychicznego i zakłócać obsługę zdarzeń przez jednostkę. Te cechy osobowości rozwijają się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a trauma tego okresu ma ogromny wpływ.
Krótko mówiąc, depresja jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych, psychologicznych i społecznych i powinna być szczegółowo analizowana w połączeniu ze stanem pacjenta.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wyrazu twarzy w badaniu nerwu czaszkowego
Diagnoza melancholii:
Według trzeciej edycji chińskiego standardu diagnostyki i klasyfikacji zaburzeń psychicznych (CCMD3), który został ustanowiony przez Chińskie Stowarzyszenie Medyczne Oddział Psychiatryczny w 2001 r., Kiedy dana osoba ma następujące objawy z powodu pewnych czynników środowiskowych lub bez żadnego powodu, nie można jej ulżyć przez ponad 2 tygodnie. Jeśli wpływasz na funkcje społeczne danej osoby, takie jak zdolność do pracy i zdolność uczenia się, powinieneś rozważyć, czy cierpisz na depresję. Typowe objawy depresji są następujące:
1. Utrata zainteresowania, brak poczucia przyjemności;
2. Strata energii lub zmęczenie;
3. Upośledzenie umysłowe lub pobudzenie;
4. Samoocena jest zbyt niska, winna lub winna;
5. Zmniejsza się trudność lub zdolność świadomego myślenia Lenovo;
6. Powtarzające się myśli o chęci śmierci, zachowaniach samobójczych lub samookaleczających się;
7. Zaburzenia snu, takie jak bezsenność, wczesne przebudzenie lub nadmierny sen;
8. Zmniejszony apetyt lub znaczna utrata masy ciała;
9. Utrata libido.
Diagnozę można postawić na podstawie 4 z 9 powyższych objawów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Mylone objawy melancholii:
Diagnostyka różnicowa: Znalezienie klinicznych objawów depresji nie jest trudne przy użyciu konwencjonalnych metod diagnozy chorób psychicznych, ale te trudne do zdiagnozowania często wymagają odróżnienia od różnych chorób psychicznych z depresją.
Zaburzenia depresyjne i zaburzenia lękowe: Zaburzenia depresyjne i zaburzenia lękowe są różnymi zespołami klinicznymi, ale często występują jednocześnie. Często występuje kilka objawów, takich jak dyskomfort fizyczny, trudności z koncentracją, zaburzenia snu i zmęczenie. Objawy lękowe są bardziej widoczne, a diagnostyka różnicowa jest bardziej skomplikowana, gdy występuje potencjalna depresja.
Zaburzenia depresyjne i normalna śmiertelność: uwaga kliniczna skupia się na umiarkowanej reakcji pacjenta na smutek. Niektórzy z żałobników mają charakterystyczne objawy zaburzeń depresyjnych (takie jak smutek i objawy z nimi związane, bezsenność, słaby apetyt i utrata masy ciała), a żałobnicy często uważają te depresje za „normalne”.
W różnych kontekstach kulturowych czas i wyraz „normalnych” krewnych w domu znacznie się różnią. Zwykle długotrwałe (takie jak ponad 6 miesięcy) objawy psychologiczne, takie jak brak pracy, nauki lub domu, grzech, słaba samoocena, nie mogą cieszyć się z wcześniejszych szczęśliwych, powinny sprawić, że lekarz pomyśli o depresji.
Zaburzenia depresyjne i fizyczne: oprócz depresji okultystycznej, która charakteryzuje się głównie dolegliwościami fizycznymi, depresja występuje również u pacjentów z chorobami fizycznymi, w tym rakiem, chorobami serca, udarem i paraliżem drżenia, przewlekłą chorobą lub opóźnieniem powrotu do zdrowia. Może powodować depresję, a niektóre zabiegi robią to samo.
Objawy depresyjne są często błędnie przypisywane „naturalnym konsekwencjom” choroby fizycznej. Jednak większość osób z ciężką chorobą doświadcza bólu i bólu i nie wszyscy rozwijają się w depresję. Kiedy pojawia się zaburzenie depresyjne, jest ono prawidłowo identyfikowane jako niezależna choroba medyczna, niezależnie od tego, czy występuje czynnik wyzwalający. Badania sugerują, że skuteczne jest leczenie pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi z ciężkimi chorobami współistniejącymi, często poprawiających rokowanie w przypadku innych chorób, a także poprawiających zdolność radzenia sobie z chorobą i zgodności z leczeniem.
Zaburzenia depresyjne i demencja: U osób starszych częstość występowania, współwystępowanie i odsetek objawów depresji i choroby Alzheimera (choroby Alzheimera) są wysokie, co szczególnie utrudnia diagnozę różnicową. Ponadto wielu starszych pacjentów cierpi na pseudo-demencję, przejściowe zaburzenie funkcji poznawczych (takie jak problemy z pamięcią, brak koncentracji i dezorientacja). Wynika to z potencjalnego zaburzenia depresyjnego lub choroby fizycznej i jej leczenia.
Według trzeciej edycji chińskiego standardu diagnostyki i klasyfikacji zaburzeń psychicznych (CCMD3), który został ustanowiony przez Chińskie Stowarzyszenie Medyczne Oddział Psychiatryczny w 2001 r., Kiedy dana osoba ma następujące objawy z powodu pewnych czynników środowiskowych lub bez żadnego powodu, nie można jej ulżyć przez ponad 2 tygodnie. Jeśli wpływasz na funkcje społeczne danej osoby, takie jak zdolność do pracy i zdolność uczenia się, powinieneś rozważyć, czy cierpisz na depresję. Typowe objawy depresji są następujące:
1. Utrata zainteresowania, brak poczucia przyjemności;
2. Strata energii lub zmęczenie;
3. Upośledzenie umysłowe lub pobudzenie;
4. Samoocena jest zbyt niska, winna lub winna;
5. Zmniejsza się trudność lub zdolność świadomego myślenia Lenovo;
6. Powtarzające się myśli o chęci śmierci, zachowaniach samobójczych lub samookaleczających się;
7. Zaburzenia snu, takie jak bezsenność, wczesne przebudzenie lub nadmierny sen;
8. Zmniejszony apetyt lub znaczna utrata masy ciała;
9. Utrata libido.
Diagnozę można postawić na podstawie 4 z 9 powyższych objawów.
