depresja poporodowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Depresja poporodowa jest najczęstszym rodzajem zaburzeń psychicznych u kobiet, jest to szereg zmian czynników fizycznych, emocjonalnych i psychicznych spowodowanych przez hormony płciowe, role społeczne i zmiany psychiczne po urodzeniu kobiety. Typowa depresja poporodowa występuje w ciągu 6 tygodni po porodzie, utrzymując cały połóg, a niektóre trwają nawet do momentu, gdy dziecko pójdzie do szkoły. Częstość występowania depresji poporodowej wynosi od 15% do 30%. Depresja poporodowa zwykle występuje w ciągu 6 tygodni i może dojść do samoistnego powrotu w ciągu 3 do 6 miesięcy, ale może trwać od 1 do 2 lat w ciężkich przypadkach i od 20% do 30% w ponownej ciąży.
Patogen
Przyczyna
Perfekcjonistka
Ponieważ perfekcjonizm kobiety są zbyt wysokie lub nierealistyczne w stosunku do oczekiwań matki po porodzie i nie chcą szukać pomocy, gdy mają kłopoty, mogą nie być w stanie przystosować się do bycia nową matką. A jeśli mąż rzadko troszczy się o dzieci razem lub kobiety nie mają duchowego wsparcia męża, odczują ogromną presję.
2. Mieć wahania nastroju podczas ciąży
Podczas ciąży wystąpiły poważne fluktuacje emocjonalne, takie jak przeprowadzka, posiadanie krewnych i przyjaciół, wojna itp., Które zwiększą prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej u kobiet w ciąży. Wiele przypadków wykazało, że większość kobiet wykazała już objawy depresji poporodowej podczas ciąży i wiele z nich będzie nadal pogłębiać depresję poporodową.
3. Endokrynologiczny
Podczas procesu ciąży i porodu środowisko wewnątrzwydzielnicze organizmu uległo wielkim zmianom, szczególnie w ciągu 24 godzin po urodzeniu, szybka zmiana poziomu hormonów w ciele jest biologiczną podstawą depresji poporodowej. Badanie wykazało, że uwalnianie steroidów łożyskowych przed porodem osiągnęło najwyższą wartość, pacjent wykazywał przyjemny nastrój, a pacjent wykazywał depresję, gdy wydzielanie steroidów łożyskowych nagle zmniejszyło się po wydzieleniu.
4. Genetyka
Historia chorób psychicznych w rodzinie, szczególnie u kobiet z rodzinną depresją w wywiadzie, ma wysoką częstość występowania depresji poporodowej, co sugeruje, że dziedziczenie rodziny może wpływać na podatność kobiety na depresję i jej osobowość.
5. Ciało
U matek z chorobami fizycznymi lub niepełnosprawnością rozwinęła się depresja poprodukcyjna, szczególnie w przypadku infekcji i gorączki, co ma wpływ na promowanie depresji poporodowej. Dalsza podatność na ośrodkowe funkcje nerwowe, systemy przetwarzania informacji emocjonalnych i motorycznych (takich jak dopamina) może być związana z występowaniem depresji poporodowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Płyn mózgowo-rdzeniowy magnez
Dlatego klinicznie należy zbadać pacjentów z depresją poporodową:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa depresji poporodowej:
Głównie odróżnia się od psychozy poporodowej. Psychiatryczna choroba połogowa jest ważnym zaburzeniem psychicznym i behawioralnym związanym z połogiem, przy czym zdecydowana większość występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni po porodzie, ale jakikolwiek stopień choroby psychicznej może wystąpić w ciągu 6 tygodni po porodzie. Jego cechami klinicznymi są szaleństwo, ostre halucynacje i urojenia, depresja i przebieg polimorficzny pochwy i zmienność objawów. Choroba psychiczna w okresie połogu występuje najczęściej w ciągu 7 dni po porodzie, głównie u kobiet w ciąży Primipara, wielodzietnych i kobiet o niskim statusie społeczno-ekonomicznym. W przypadku pacjentów z atrakcyjnymi przyczynami, zachętami i objawami należy skonsultować się z psychiatrą, aby pomóc w diagnozie i leczeniu, a także należy przeprowadzić ogólne badania i testy laboratoryjne w celu wyeliminowania zaburzeń psychicznych związanych z poważnymi chorobami fizycznymi i mózgowymi. Wielorakie kwestionariusze osobowości Minnesoty, Skala Samooceny 90 Objawów, Skala Depresji Samooceny i Skala Niepokoju Samooceny mogą pomóc w zrozumieniu stanu emocjonalnego pacjentów.
Wszystkie depresje występujące w ciągu 1 roku po porodzie są zdefiniowane zgodnie z definicją PPD, ale większość PPD występuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy po porodzie. Głównymi objawami PPD są depresja, łzy i niewyjaśniony smutek. Jednak objawy takie jak drażliwość, lęk, strach i panika występują również u matek z depresją. Brak motywacji i nudy to również ważne powiązane objawy. Aktywne objawy neurologiczne PPD obejmują niski apetyt, utratę masy ciała, wczesny sen, zmęczenie i znużenie, a także zaparcia. Pod względem poznawczym PPD może powodować nieuwagę, zapomnienie i brak zaufania. W poważniejszych przypadkach może również dojść do zmniejszenia samooceny, rozczarowania i świadomej bezużyteczności. W takich przypadkach należy zapytać, czy próbujesz popełnić samobójstwo.
