Dekompresja kręgosłupa lędźwiowego i kanału korzeniowego
Typowy kręg składa się z przedniego trzonu kręgowego i tylnego łuku kręgowego. Ciało kręgowe i łuk kręgowy tworzą otwór kręgowy, a kręgi wszystkich kręgów są połączone, tworząc kanał kręgowy. Łuk kręgowy ma kształt łuku i składa się z pary szypułek, pary łuków kręgowych, procesu kolczastego, pary procesów poprzecznych i dwóch par procesów stawowych. Szypułka jest krótka i cienka, pozioma i jest połączona z tylno-boczną stroną kręgu, górna i dolna krawędź szypułki są wpuszczone, zwane wyżłobieniem górnych kręgów i wycięciem dolnych kręgów. Górne i dolne nacięcia dwóch sąsiadujących kręgów tworzą otwór międzykręgowy, przez który przechodzą nerwy rdzeniowe i naczynia krwionośne. Kanał korzeniowy nerwu od kanału kręgowego do wyjścia przezusznego jest kanałem korzeniowym, ograniczonym przesmykiem i dolną częścią korzenia łuku. Kanał korzeniowy można podzielić na strefę wejściową, środkową i wyjściową. Wewnątrz otworu znajdują się kostne wgłębienia boczne na poziomie lędźwiowym i biodrowym. Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest wąsko zdefiniowane jako średnica strzałkowa i poprzeczna odcinka lędźwiowego kanału kręgowego, które powodują zmiany morfologiczne kanału kręgowego i powodują objawy i oznaki ucisku ogona końskiego. W szerokim sensie: zwężenie tunelu międzykręgowego w otworze krypty kanału korzenia nerwowego [ryc. 1⑴]. Zwężenie może być kościste lub miękkie, lub może być ich mieszaniną. Przyczyny mogą być wrodzone (rozwojowe), nabyte (zwyrodnieniowe), jatrogenne i tak dalej. Krótko mówiąc, każda zmiana średnicy kanału kręgowego z wyżej wymienionych przyczyn lub zwężenie średnicy kanału korzenia nerwowego, powodujące objawy kompresji rdzenia kręgowego i korzenia nerwu, to zwężenie lędźwiowego kanału kręgowego. Etiologia nie obejmuje zwężenia kręgosłupa spowodowanego gruźlicą, guzami i przepukliną dysku lędźwiowego. Verbiest zasugerował, że jako kryterium diagnozy zwężenia mediana średnicy strzałkowej odcinka lędźwiowego kanału kręgowego mierzona na filmie rentgenowskim jest mniejsza niż 12 mm. Zabiegi niechirurgiczne obejmują: masaż, gorące okłady, fizykoterapię, przyczepność, odpoczynek itp. Tylko w przypadku łagodnego zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. Typowe przypadki należy leczyć chirurgicznie. Operacja powinna powiększyć kanał kręgowy i kanał korzenia nerwowego, aby złagodzić ucisk ogona końskiego i korzenia nerwu lędźwiowego. W celu ustalenia miejsca zabiegu należy jasno zdefiniować pozycję przedoperacyjną i zastosować badania takie jak mielografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
