Rozrost komórek gwiaździstych wątroby
Zjawisko polegające na tym, że liczba komórek gwiaździstych wątroby wzrasta przez podział i rozmnażanie, nazywa się proliferacją komórek gwiaździstych wątroby, co jest bardzo ważnym kluczowym ogniwem w patogenezie i rozwoju zwłóknienia wątroby. Komórki gwiaździste wątroby (HSC) mają różne nazwy, takie jak komórki przechowujące tłuszcz wątrobowy (FSC), komórki lipidowe (1ipocyty), komórki magazynujące witaminę A, pericyty (komórka perisinusoidalna), komórki Ito itp. Jest to główne źródło ECM, HSC aktywuje się i przekształca w komórki podobne do miofibroblastów (MFC). W normalnych okolicznościach komórki gwiaździste wątroby są w spoczynku. Kiedy wątroba jest uszkodzona przez zapalenie lub stymulację mechaniczną, wątrobowe komórki gwiaździste są aktywowane, a ich fenotyp zmienia się z spoczynkowego na aktywowany. Aktywowane wątrobowe komórki gwiaździste z jednej strony uczestniczą w tworzeniu zwłóknienia wątroby i odbudowie struktur wewnątrzwątrobowych poprzez proliferację i wydzielanie macierzy zewnątrzkomórkowej, az drugiej strony zwiększają wewnątrzwątrobowe sinusoidalne ciśnienie poprzez skurcz komórek. Istnieją dwa rodzaje proliferacji komórek gwiaździstych wątroby: fizjologiczne i patologiczne. Występuje z powodu dostosowania do potrzeb fizjologicznych, a ich zakres nie przekracza normalnego limitu nazywa się hiperplazją fizjologiczną. Po uszkodzeniu niektórych tkanek ludzkiego ciała przerost wyrównawczy pozostałych jest również rozrostem fizjologicznym. Hiperplazja spowodowana przyczynami patologicznymi przekraczającymi normalny zakres nazywa się hiperplazją patologiczną. Hiperplazja fizjologiczna dzieli się na hiperplazję kompensacyjną i hiperplazję hormonalną. Mechanizm proliferacji fizjologicznej nie jest obecnie w pełni zrozumiały. Rozrost patologiczny jest głównie związany ze stymulacją hormonalną; rozrost guza spowodowany proliferacją komórek nowotworowych również należy do zakresu rozrostu patologicznego. Ale konwencjonalnie hiperplazja odnosi się do łagodnych zmian nienowotworowych. Chociaż przerost i przerost są dwoma różnymi pojęciami, w rzeczywistości przerost często występuje w tym samym czasie. Hiperplazja kompensacyjna, która występuje z powodu dostosowania się do potrzeb fizjologicznych lub po urazie, może nasilać lub kompensować lokalne zmiany metaboliczne i funkcjonalne, co jest korzystne dla organizmu. Ale patologiczny rozrost jest często szkodliwy dla organizmu. Łagodny przerost prostaty (BPH) jest najczęstszą chorobą u starszych mężczyzn i najczęstszym łagodnym nowotworem u mężczyzn. BPH często wiąże się z szeregiem podrażnień i dolnych objawów ze strony dróg moczowych (LUTS), które negatywnie wpływają na jakość życia pacjentów. Nieleczona BPH może powodować pewne powikłania, z których najczęstsze to ostre zatrzymanie moczu (AUR), obfite krwiomocz, nawracające infekcje dróg moczowych, objawy niedrożności dróg moczowych, kamienie pęcherza i stosunkowo rzadka niewydolność nerek. HSC znajduje się w przestrzeni Disse, obok sinusoidalnych komórek śródbłonka (SEC) i hepatocytów. Jego morfologia jest nieregularna, ciało komórki jest okrągłe lub nieregularne, a kilka procesów komórek gwiaździstych często rozciąga się wokół zatoki wątrobowej. Ponadto HSC rozszerzył również proces komórkowy, aby nawiązać kontakt z hepatocytami i sąsiadującymi komórkami gwiaździstymi. Cytoplazma HSC zawiera 1 do 14 kropli lipidów bogatych w witaminę A i trójglicerydy o średnicy około 1,0 do 2,0 μm. Cytoplazma jest bogata w wolne rybosomy, szorstki retikulum endoplazmatyczne i rozwinięty kompleks Golgiego. Jądro ma nieregularny kształt Z powodu ściśnięcia kropel lipidowych jądro często ma jedno lub więcej zagłębień, aw jądrze widać jedno lub dwa jądra. Liczba HSC w normalnej wątrobie jest bardzo mała, stanowiąc jedynie 5% do 8% całkowitej liczby hepatocytów i 1,4% całkowitej objętości, jednak trójwymiarowy rozkład i rozszerzenie HSC są wystarczające do pokrycia całego mikrokrążenia sinusoidalnego wątroby.
