Złożony brak równowagi kwasowo-zasadowej

Mieszane zaburzenia kwasowo-zasadowe odnoszą się do dwóch lub więcej prostych zaburzeń kwasowo-zasadowych. Kiedy występują mieszane zaburzenia kwasowo-zasadowe, pierwotna odpowiedź kompensacyjna już nie istnieje, a zmiany patofizjologiczne są bardziej skomplikowane, a objawy kliniczne mogą być nietypowe. Dlatego konieczne jest postawienie wstępnej diagnozy poprzez staranne sprawdzenie historii medycznej i analizę wyników analizy gazu we krwi. Może istnieć wiele kombinacji mieszanych zaburzeń kwasowo-zasadowych, ale oczywiście nie jest możliwe połączenie kwasicy oddechowej i zasadowicy oddechowej. Gdy dwa pierwotne zaburzenia powodują zmianę pH w tym samym kierunku, odchylenie pH od normy jest bardziej znaczące, na przykład pacjenci z kwasicą metaboliczną i kwasicą oddechową mają niższe wartości pH niż pojedyncze zaburzenie. Gdy dwie przeszkody powodują zmianę pH w przeciwnym kierunku, wartość pH plazmy zależy od jednej z dominujących przeszkód, a wielkość zmiany nie jest tak duża jak dla jednej przeszkody, ponieważ jest ona równoważona przez drugą. Jeśli dwie przeszkody powodują, że przeciwne zmiany pH dokładnie się równoważą, pH w osoczu pacjenta może być normalne, takie jak kwasica metaboliczna i zasadowica oddechowa.