Niewielkie krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego dotyczy odcinków jelit mniejszych niż 50 cm od więzadła zawiesiny dwunastnicy, w tym krwawień spowodowanych przez jelita czczego, jelita krętego, jelita grubego i choroby odbytnicy. Krew jest głównym rodzajem i obecna jest tylko utajona w kale krew lub czarne stolce. Duża ilość krwi jest odprowadzana z krwi, a ciężkie przypadki są wstrząśnięte. Objawy kliniczne: krwawienie z przewodu pokarmowego spowodowane zawrotami głowy, kołataniem serca, nudnościami, pragnieniem, ciemnością lub omdleniami; skóra była blada i mokra z powodu zwężenia naczyń i niewystarczającej perfuzji krwi; blada po naciśnięciu łożyska paznokcia i przez długi czas nie doszło do wyzdrowienia. Wypełnienie żylne jest słabe, a żyły powierzchniowe są często zwisające. Pacjent czuje się zmęczony i słaby, a ponadto może cierpieć z powodu atrofii umysłowej, drażliwości, a nawet ospałości i dezorientacji. Krwotokom górnego odcinka przewodu pokarmowego towarzyszyły wymioty i czarne stolce. Większość krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego to ostry krwotok, który najczęściej wymiotuje; przewlekłe małe krwawienie jest dodatnie z krwią utajoną w kale. (1) Czynniki, które powodują krwawienie i wpływają na hemostazę 1. Uszkodzenie mechaniczne, takie jak uszkodzenie przełyku przez ciała obce, ścieranie żył zginanych przez tabletki farmaceutyczne i ciężkie wymioty z powodu rozdarcia błony śluzowej mięśnia sercowego. 2, rola kwasu żołądkowego lub innych czynników chemicznych, takich jak przyjmowanie żrących środków kwasowo-zasadowych, leków kwasowo-zasadowych. 3. Zmniejszona ochrona błony śluzowej i funkcja naprawy Aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony steroidowe, infekcja, stres itp. Mogą uszkodzić funkcję ochronną i naprawczą błony śluzowej przewodu pokarmowego. 4, zapalenie zniszczenia naczyń krwionośnych, wrzody, nowotwory złośliwe itp. Mogą uszkodzić tętniczo-żylne naczynia krwionośne, powodując krwawienie. 5. Miejscowe lub układowe zaburzenia krzepnięcia Kwaśne środowisko soku żołądkowego nie sprzyja agregacji płytek krwi i tworzeniu się skrzepów. Leki przeciwzakrzepowe, układowe zaburzenia krzepnięcia krwi lub zaburzenia krzepnięcia krwi mogą łatwo powodować krwawienie z przewodu pokarmowego i innych części ciała. (II) Zmiany patofizjologiczne po krwotoku 1. Zmniejszona objętość krążącej krwi Osoby starsze mają miażdżycę serca, mózgu, nerek i innych ważnych narządów. Mniej poważne zmniejszenie objętości krążącej krwi może powodować oczywiste niedokrwienne objawy tych ważnych narządów. To nawet pogarsza pierwotną chorobę podstawową, powodując nieprawidłowe lub nawet uszkodzenie jednego lub więcej ważnych narządów, a duża ilość krwawień może powodować niewydolność obwodową i niewydolność wielu narządów. 2. Absorpcja produktów rozkładu białek krwi przez produkty rozkładu zawierające azot może powodować azotemię. W przeszłości uważano, że wchłanianie produktów rozkładu krwi może powodować „wchłanianie ciepła”. Obecnie uważa się, że gorączka po krwawieniu z przewodu pokarmowego jest związana z dysfunkcją termoregulacyjnego ośrodkowego układu nerwowego spowodowaną spadkiem objętości krwi krążącej. 3. Kompensacja i naprawa ciała (1) Układ krwionośny: zwiększa się częstość akcji serca i zwiększa się opór krążenia obwodowego, aby utrzymać perfuzję przepływu ważnych organów. (2) Układ hormonalny: zwiększone wydzielanie aldosteronu i przysadki tylnej, zmniejszając utratę wody w celu utrzymania objętości krwi. (3) Układ krwiotwórczy: Szpik kostny jest krwiotwórczy, zwiększa się ilość retikulocytów, a ilość czerwonych krwinek i hemoglobiny stopniowo odzyskuje się.
