Carboxiemoglobina no sangue

O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor com um odor fraco. O CO é um veneno químico asfixiante comum que compromete seriamente a saúde humana e é principalmente causado pela sua combinação com a hemoglobina (Hb) no sangue para formar a carboxiemoglobina (COHb), que faz com que a Hb perca oxigénio. No envenenamento grave por CO, a morte pode resultar de hipóxia no tecido. Portanto, o monitoramento da concentração de COHb no sangue é de grande importância no monitoramento da saúde. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame neurológico: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Pessoas normais têm pouco ou nenhum conteúdo. Valor normal: Não fumante: 0-0,023 Fumante: 0,021-0,042 Acima do normal: A elevação é vista no envenenamento por monóxido de carbono (CoHb> 50% letal). Negativo: Positivo: Dicas: As observações devem ser pontuais, caso contrário, o vermelho cereja irá gradualmente desaparecer e é difícil de distinguir. Valor normal Qualitativo: negativo. Quantificação: 0 a 0,023 (0 a 2,3%) para não fumantes e 0,021 a 0,042 (2,4% a 4,2%, <6,5%) para fumantes. Significado clínico A elevação é vista no envenenamento por monóxido de carbono (CoHb> 50% letal). Altos resultados podem ser doenças: intoxicação por monóxido de carbono, envenenamento por monóxido de carbono em crianças, encefalopatia retardada após intoxicação por monóxido de carbono 1. teste qualitativo da hemoglobina do óxido de carbono: 1 As observações devem ser oportunas, caso contrário, o vermelho cereja gradualmente se desvanece e é difícil de distinguir. 2 A sensibilidade deste teste é pobre e o teor de monóxido de carbono no sangue é positivo apenas quando atinge um determinado nível. Se o paciente já tiver tomado medidas de ventilação, o conteúdo de monóxido de carbono no sangue diminuirá e o teste poderá ser negativo. No entanto, os sintomas e sinais clínicos ainda podem existir. 2, determinação quantitativa do comprimento de onda duplo da hemoglobina do óxido de carbono: Na determinação quantitativa de 1COHb, não há um padrão, o valor de F1, F2 e F3 na fórmula é a premissa da quantificação precisa de COHb Embora a literatura forneça valor F, as condições do equipamento de cada laboratório não são completamente consistentes, como o espectrofotômetro. A largura do comprimento de onda da luz monocromática, o erro de comprimento de onda, etc., portanto, não é apropriado aplicar diretamente o valor F da literatura, e o valor F deve ser determinado de acordo com o espectrofotômetro utilizado. Depois que o valor F é determinado, desde que as condições do instrumento não sejam alteradas, ele pode ser usado o tempo todo, de modo que a carga de trabalho da medição convencional da amostra não seja aumentada. 2 Na preparação de 100% de saturação COHb (para a determinação do valor F), se não houver gás civil, CO também pode ser preparado pelo método químico: 100 ml de ácido fórmico e 150 ml de ácido sulfúrico são misturados eo gás gerado é seqüencialmente passado em NaOH (5 mol / L). Purificado em água e CaCl2 (0,5mol / L) e depois usado em luvas de látex para uso posterior. 3 Resultados da avaliação metodológica deste método: Após o desenvolvimento de cor da amostra, a cor é estável em 30 min, resultados de testes repetidos (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%, recuperação: 92,7% -106,3% . Processo de inspeção 1, teste qualitativo da hemoglobina da hemoglobina do óxido de carbono: 1 Tome 2 tubos, adicione 3 a 5 ml de água destilada, adicione 3 gotas de sangue ao paciente e adicione 3 gotas de sangue normal ao outro tubo e misture. Neste momento. Se o paciente tem monóxido de carbono no sangue, o sangue é vermelho cereja. 2 adicionar 50g / L NaOH 1 gota a cada tubo e misture delicadamente.O tubo de controle normal é marrom esverdeado.Se houver hemoglobina vermelho sangue carboxyred no sangue do paciente, o sangue dissolvido ainda é vermelho cereja, que é positivo, se for consistente com a cor de controle normal Negativo 2, hemoglobina hemoglobina óxido de carbono duplo comprimento de onda determinação quantitativa: Formulação de valor 1F: Preparação de solução de Hb (sem COHb) e solução saturada de COHb (teor de COHb de 100%). Tome 50 μl de sangue total sem fumar e sem histórico de exposição ao CO no futuro próximo, adicione 6,0 ml do reagente II e deixe repousar por 5 min para hemolisar completamente. Utilizaram-se outros frascos volumétricos de 25,0 ml, adicionou-se a cada frasco 2,0 ml do sangue dissolvido acima, lavou-se um dos frascos durante 5 min, purgou-se o outro com gás (CO) durante 1 minuto e introduziu-se azoto durante 2 min. Adicione 250 mg de Na2S2O4 por frasco, adicione o reagente I à marca e adicione 3 a 5 vezes para dissolver. Ap� 10 min, o 4 b420, o AHb432, o ACOHb420, o ACOHb432 foram registados por um comprimento de duas ondas colorim�rico de 420 nm e 432 nm com o reagente II. De acordo com a lei de Beer: A = a · b · c, porque Hb e COHb são da mesma amostra, a hemoglobina tem a mesma concentração molar de ferro (c) e as mesmas condições colorimétricas (b), portanto: Utilizando o método acima, os valores F medidos foram F1 = 1,3041; F2 = 0,5742; F3 = 1,8627. 2 determinação da amostra: tomar um pequeno tubo de ensaio, adicionar o reagente 1.2ml, adicionar 10μl de sangue do dedo, misturá-lo por 5min para fazer hemólise, tomar outro tubo com plug, tomar o sangue dissolvido acima de 0.2ml e 2.3ml de reagente I As fases foram misturadas, adicionou-se Na2S2O425mg, e a mistura foi dissolvida em cascata.Após 10 minutos, o reagente II foi utilizado para ajuste zero, e os A420 e A432 foram registados no espectrofotómetro de largura de banda estreita com dois comprimentos de onda de 420 nm e 432 nm. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.