bilirrubina líquido amniótico

A bilirrubina no líquido amniótico é produzida pela destruição dos glóbulos vermelhos do sangue fetal. O caminho para entrar no líquido amniótico pode ser através dos pulmões ou pele, principalmente bilirrubina não conjugada, e altos níveis de bilirrubina no líquido amniótico durante o início da gravidez. À medida que a função hepática do feto gradualmente amadurece e melhora, a bilirrubina ligada no feto aumenta gradualmente, e a bilirrubina não conjugada no líquido amniótico diminui gradualmente.Na fase tardia da gestação e final, a concentração é extremamente baixa, mesmo 0. Como o conteúdo é muito pequeno, é difícil detectá-lo por métodos químicos gerais, e é necessário medir a diferença de absorbância. A amniocentese pode refletir o crescimento do feto no útero, maturidade e ajudar a identificar o diagnóstico de doença hemolítica fetal. Informação básica Classificação de especialista: classificação de verificação de verificação de maternidade: exame bioquímico Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: não jejuar Dicas: A amniocentese geralmente é realizada no segundo trimestre (16 a 21 semanas de gestação). Valor normal Gravidez precoce <1,28 μmol / L (<0,075 mg / dl). Gravidez a termo> 0,43 μmol / L (> 0,025 mg / dl). Significado clínico No caso de doença hemolítica, isso pode ser usado como um indicador para determinar se continuar a observação, transfusão de sangue intra-uterino, indução do parto. Continuou a subir no segundo trimestre, indicando que o feto tem hemólise intra-uterina. A bilirrubina do líquido amniótico pseudo-aumentada quando as mulheres grávidas têm níveis elevados de bilirrubina no sangue (hepatite, anemia hemolítica, colestase) ou tomando certos medicamentos (fenotiazina). Resultados elevados podem ser doenças: incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh, considerações de incompatibilidade do grupo sanguíneo materno e infantil A amniocentese geralmente é realizada no segundo trimestre (16 a 21 semanas de gestação). A urina deve ser drenada antes da cirurgia, com ambas as mãos nos quadris e gentilmente virar a cintura e o abdômen. Em seguida, em posição supina, use o ultra-som B para detectar o posicionamento, selecionar o ponto de punção e perfurar sob condições estritas de operação asséptica. Geralmente, cerca de 20 ml de líquido amniótico são retirados e colocados em um tubo de centrífuga limpo e esterilizado para inspeção imediata. Processo de inspeção A operação de detecção é a seguinte: Após misturar completamente, o comprimento de onda é de 600nm, o tubo de controle é zerado e a absorbância de cada tubo é lida, a água é zerada, a absorbância do tubo de medição e do tubo de controle é lida e a diferença entre a absorbância do tubo de medição e a absorbância do tubo de controle (Au-Ac). A concentração de bilirrubina correspondente foi determinada na curva padrão. Não é adequado para a multidão 1, a amniocentese é geralmente realizada no segundo trimestre (gravidez 16-21 semanas), gravidez precoce, tarde não deve ser realizada. 2, as mulheres grávidas não devem realizar um resfriado. 3, o consentimento das mulheres grávidas e suas famílias deve ser obtido antes da cirurgia, e aqueles sem indicações de exame não devem ser realizados. Reações adversas e riscos 1, lesão materna: punção punção agulha vasos sanguíneos ferida causada por hematoma da parede abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, o líquido amniótico entra na circulação sanguínea materna do orifício da punção e causa embolia do líquido amniótico. A bexiga não foi esvaziada antes da punção e a bexiga foi lesada. 2, danos ao feto, placenta e cordão umbilical: punção danos agulha para o feto pode ocorrer sangramento, facadas e cordão umbilical também pode ocorrer sangramento ou hematoma. Portanto, a fonte de sangramento deve ser identificada quando se toma líquido amniótico hemorrágico. Se você suspeitar que é de um feto, continue a ouvir o coração fetal. 3, vazamento de líquido amniótico: vazamento de líquido amniótico pós-operatório do orifício da agulha, resultando em muito pouco líquido amniótico, afetando o desenvolvimento fetal e até mesmo causar aborto espontâneo ou parto prematuro. 4, aborto ou parto prematuro: a incidência de aborto ou parto prematuro 0,1% -0,2%, muitas vezes ocorreu dentro de uma semana após a cirurgia, mesmo após a punção, ruptura prematura de membranas levando ao parto prematuro. 5, infecção intra-uterina: pós-parto pode ter febre materna. Infecção intra-uterina pode causar desenvolvimento fetal anormal, ou até mesmo a morte fetal. Portanto, a amniocentese deve ser estritamente asséptica.