Antígeno polipeptídico tecidual (TPA)

O antígeno polipeptídico tecidual (TPA) tem um peso molecular de 17.000 a 43.000 e é composto de três subunidades B1, B2 e C, e sua atividade é principalmente em B1. O TPA é encontrado principalmente na placenta e na maioria dos tecidos tumorais, e TPA sérico em pacientes com vários tumores malignos (câncer de ovário, câncer de cólon, câncer retal, carcinoma hepatocelular, câncer de pâncreas, câncer de pulmão, câncer de mama, endométrio, tumor testicular, etc.) A taxa de detecção (positiva com> 130U / L no soro) pode variar de 20% a 90%, e algumas pessoas pensam que é de 80% a 100%, e sua presença não tem correlação com o local do tumor e o tipo de tecido. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame de oncologia: outros exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Normal Valor normal: Soro: 0-120 U / L Acima do normal: Encontrado no câncer de pulmão, câncer de bexiga, câncer de próstata, câncer de mama, câncer de ovário, hepatite aguda, pancreatite, pneumonia, tumores do trato digestivo. Negativo: Positivo: Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Valor normal Soro <120 U / L (ensaio imunoabsorvente ligado a enzima). (Observe que o valor de referência específico depende de cada laboratório.) Significado clínico Elevado em câncer de pulmão, câncer de bexiga, câncer de próstata, câncer de mama, câncer de ovário, hepatite aguda, pancreatite, pneumonia, tumores do trato digestivo. Além disso, a taxa positiva de pessoas normais foi de 4,7%. No entanto, um número considerável de pacientes com tumores não malignos tem TPA no soro, e a taxa positiva é de cerca de 14% a 35% As seguintes infecções respiratórias, hepatobiliar e do trato urinário são comuns, portanto o TPA não é um marcador específico do tumor. Em pacientes com tumores malignos, o aumento do TPA é freqüentemente persistente, de modo que o monitoramento contínuo é frequentemente benéfico para a identificação de lesões malignas e não malignas. Como marcador tumoral, o TPA tem o seguinte significado clínico.O aumento do TPA pré-operatório é muito significativo em pacientes com câncer.Muitas vezes indica um mau prognóstico.Após o tratamento é melhorado, a quantidade de TPA aumenta novamente, sugerindo que haja recidiva tumoral.A detecção simultânea com CEA pode melhorar significativamente a glândula mamária. A correção do diagnóstico de câncer auxilia no diagnóstico diferencial entre lesões mamárias malignas e não malignas. Os resultados positivos podem ser doenças: câncer de ovário, câncer de mama, câncer de bexiga, câncer de pulmão 1. A coloração imuno-histoquímica freqüentemente mostra reações falso-positivas nas seções, que devem ser observadas. 2. Alguns tecidos tumorais não epiteliais (leiomiossarcoma) são expressos positivamente e devem ser anotados no momento do diagnóstico. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. (1) Reação do antígeno com anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados ​​seqüencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. (2) Separação de B e F: Existem várias técnicas de separação, e o método de precipitação é comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. (3) Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Não é adequado para a multidão: grande sangramento, fascínio fraco. Reações adversas e riscos Pode estar infectado simultaneamente.