histeroscopia

A histeroscopia é um novo diagnóstico ginecológico minimamente invasivo e técnica de tratamento para um endoscópio de fibra óptica para exame e tratamento endoscópico, incluindo histeroscopia, sistemas de energia, sistemas de fonte de luz, sistemas de perfusão e sistemas de imagem; Ele usa a parte frontal do corpo da lente para entrar na cavidade uterina e tem um efeito de aumento na parte observada, que é a primeira escolha para o diagnóstico visual e preciso de doenças hemorrágicas ginecológicas e lesões intra-uterinas. Uma série de testes e tratamentos para mulheres são examinados, diagnosticados e analisados ​​pela histeroscopia. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame ginecológico: endoscópio Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: não jejuar Dicas: Antes da operação, a temperatura bucal não deve ser inferior a 37,5 graus, e o exame ou a cirurgia devem ser suspensos. Valor normal O intervalo normal pode ser dado com base na comparação horizontal dos itens que estão sendo inspecionados. Significado clínico Resultados anormais: B-ultra-som, angiografia uterina de iodo em tubo de Falópio ou diagnóstico de exame de coçar sugerem anormal ou suspeito, pode ser diagnosticado, verificado ou excluído pela histeroscopia. Existem aderências intra-uterinas ou corpos estranhos intra-uterinos residuais, estes últimos incluindo fragmentos ósseos fetais. A histeroscopia, biópsia local combinada com avaliação histopatológica, pode ajudar no diagnóstico precoce e no tratamento oportuno do câncer de endométrio e de suas lesões pré-cancerosas. Adequado para inspeções: 1, depois de mais, frequência menstrual, período menstrual longo, sangramento uterino irregular. 2, infertilidade e aborto espontâneo repetido. 3, suspeita de câncer endometrial e suas lesões pré-cancerosas. Os resultados elevados podem ser doenças: suporte ovariano - tumor de células do estroma, efusão uterina, cervicite, empiema uterino, adenomiose, adesão ao tubo de Falópio, pólipos endometriais, doença menstrual, hemorragia uterina disfuncional, útero Considerações invertidas Precauções antes da inspeção 1, a histeroscopia geralmente é melhor na cirurgia dentro de 3 a 7 dias após a menstruação estar limpa. Porque durante esse período o endométrio é fino, o muco e o sangramento são menores, as lesões uterinas são fáceis de ver. Além disso, não é fácil transformar a membrana interna espessa através da trompa de Falópio na cavidade abdominal. 2. A vida sexual é proibida após a menstruação ou 3 dias antes da cirurgia. 3, se necessário, o médico irá lembrá-lo para urinar adequadamente antes da cirurgia, para facilitar a ultrassonografia B intraoperatória. 4, de acordo com as necessidades para fazer o seguinte exame pré-operatório: exame de doenças infecciosas (antígeno de superfície da hepatite B, HIVHCVRPR), função hepática, função renal, eletrocardiograma, hematúria rotina, coagulação quatro, rotina de descarga vaginal. 5, pressão arterial, pulso, temperatura corporal deve ser medida antes da cirurgia para entender condições cardiopulmonares e limpeza vaginal. 6, não deve ser verificado durante a gravidez, de modo a não causar conseqüências adversas. 7, foi diagnosticado como câncer intra-uterino não deve ser verificado para evitar a propagação de células cancerígenas. 8, quando há inflamação genital aguda não deve ser verificada para evitar a propagação da inflamação. 9, geral na atividade da doença ou sangramento não deve ser histeroscopia. A menos que haja uma necessidade médica. Precauções após histeroscopia 1. Pode haver uma pequena quantidade de secreções sanguinolentas na vagina dentro de 2 a 7 dias após o exame, então não se preocupe muito. 2, após a histeroscopia para manter o períneo limpo, não tem o mesmo espaço e banho em duas semanas para evitar a infecção. Como o colo do útero não foi fechado com firmeza durante esse período, é fácil invadir as bactérias. 3. Antibióticos para prevenir a infecção quando necessário após o exame, e para lidar com a doença primária. Processo de inspeção 1. Desinfecção de rotina da vulva, com orifícios estéreis. Após a anestesia local nos dois lados do colo uterino, a cavidade uterina foi colocada com um cateter estéril e uma seringa de 20 ml foi colocada externamente, a solução salina fisiológica foi perfundida e a pressão foi leve, de modo que a solução salina fisiológica injetada fluiu até que o líquido de descarga fosse clarificado. 2. Expanda o colo do útero e use a sonda para entender a direção da cavidade uterina.Utilize a tira de crescimento preto para expandir o colo do útero para 6,5. O hiposcope doméstico de fibra ótica XG-3 pode passar e ajustar a profundidade no palácio. A cavidade tem 7 cm de profundidade e o limitador superior é montado a aproximadamente 6 cm. 3. Insira o espéculo e conecte-o à fonte de luz fria. Torça a fonte de luz para eliminar as bolhas de ar no espelho e depois insira o espéculo no colo do útero e, ao mesmo tempo, injete o fluido uterino, para que a superfície espelhada não seja fácil de aderir ao muco no caso de umidade e mantenha uma visão clara. 4. Peeping, a extremidade dianteira do espéculo chega ao final do palácio e faz uma pausa.O assistente é ligeiramente pressurizado para empurrar o fluido uterino e ajustar ligeiramente o escopo.A cavidade uterina pode ser visto.A parede é vermelho e amarelo, e o endométrio normal é suave. Às vezes pequenos vasos sangüíneos são visíveis, e cuidadosa atenção é dada à presença ou ausência de lesões na cavidade uterina. Ao inclinar a lente para o lado do palácio, você pode ver a boca da trompa de Falópio Se necessário, tire uma foto e registre sua forma. Então lentamente incline o espéculo para fora. No processo, toda a cavidade uterina é totalmente visível. No estado de expansão continuada, entrando no canal cervical, pode ser visto que o tubo cervical é cilíndrico, branco amarelado, a membrana interna é lisa e lisa, às vezes a membrana interna do pescoço pode ser vista como fissura longitudinal, como o sulco e a interfase, às vezes visível sob a mucosa uterina Mioma e pólipos cervicais. Não é adequado para a multidão 1. Inflamação genital aguda e subaguda. 2. sangramento uterino ativo. 3. Período menstrual e gravidez. 4. Câncer invasivo cervical. 5. A cavidade uterina é muito estreita. 6. Doenças médicas graves. Reações adversas e riscos Dano A laceração cervical e a perfuração uterina podem ocorrer, mas é muito raro, e a operação pode ser evitada com uma operação cuidadosa e suave, devendo-se ter cuidado especial com o útero fino e quebradiço da menopausa e lactação. 2. Sangramento Geralmente não há muito sangramento após a cirurgia, especialmente após o exame microscópico, a causa do sangramento foi esclarecida e pode ser tratada sintomaticamente. 3. Infecção Se houver inflamação ou operação excessiva, deve-se administrar antibióticos para evitar a disseminação da infecção. Se houver tuberculose endometrial não tratada, pode haver disseminação da tuberculose após a cirurgia, e o tratamento anti-cárie deve ser fortalecido. 4. plugue de ar Se for operado como de costume, raramente ocorre, mas se o tempo de operação for muito longo, a quantidade de CO2 na cavidade uterina é muito grande ou muito rápida, é muito provável que ocorra.Quando falta de ar, aperto no peito e tosse, pare imediatamente a operação e libere o gás. tratamento sintomático. 5. síndrome Cardio-cerebral Devido à dilatação do colo do útero, inchaço da cavidade uterina, excitação do nervo vago, tontura, aperto no peito, sudorese, náuseas, pulso pálido, lento, etc., semelhante ao fenômeno que ocorre durante o aborto artificial, injeção subcutânea ou intravenosa de atropina 0,5mg, pausa Cirurgia até que a situação melhore e continue a operar. 6. Em casos extremamente raros, devido à pressão intra-uterina excessiva, a trompa de Falópio bloqueada distalmente também incha e se rompe, ou devido ao tratamento intrauterino de corrente de alta frequência, resultando em perfuração uterina, perfuração intestinal e outros danos. 7. Há relatos ocasionais de alergia ao anidrido dextran-7 e hidroximetilcelulose. 8. Após a operação histeroscópica, endometrite, câncer endometrial e tuberculose podem se espalhar através da tuba uterina até a cavidade abdominal.