teste de histamina

Teste de histamina O teste de histamina é um exame para determinar a função do nervo não-sexual. A histamina pode estimular os nervos simpáticos, promover a liberação de catecolaminas armazenadas nas terminações nervosas, contrair vasos sanguíneos periféricos e elevar a pressão arterial. Nos pacientes com feocromocitoma, as terminações nervosas simpáticas tinham mais reservas de catecolaminas do que as pessoas normais, e a liberação de catecolaminas após a injeção de histamina também era maior que a das pessoas normais. Suspeita de feocromocitoma foi injetado com histamina exógena no intervalo intermitente para desencadear convulsões hipertensivas, para observar o grau de pressão arterial elevada e a presença ou ausência de sintomas clínicos para auxiliar no diagnóstico. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame neurológico: neuroeletrofisiologia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Pessoas normais são negativas neste teste. Positivo: Feocromocitoma, principalmente positivo, a taxa positiva pode chegar a 50% -80%. O conteúdo de catecolaminas urinárias após a injecção de histamina foi significativamente aumentado em comparação com o valor antes da injecção. Dicas: Mantenha uma dieta e cronograma normais. Valor normal 1. Após a injecção de histamina, a pressão arterial aumentou em> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) e a duração foi> 5 minutos. 2. A pressão arterial mais alta após a injeção de histamina foi aumentada em> 2,7-13,3KPa (20 / 10mmHg) por> 5min. 3. Sintomas típicos aparecem. Normalmente, apenas um ou três deles não aparecem. Significado clínico Resultado anormal 1. Pessoa normal é negativa neste teste. 2. Feocromocitoma, principalmente positivo, a taxa positiva pode chegar a 50% -80%. Depois de injetar histamina, houve uma breve queda leve na pressão arterial, depois subiu rapidamente, atingiu o pico em mais de 2 minutos e surgiram sintomas clínicos. Neste momento, se a benzil oxazolina for injetada, a pressão arterial cai rapidamente, o que é mais útil para o diagnóstico. O conteúdo de catecolaminas urinárias após a injecção de histamina foi significativamente aumentado em comparação com o valor antes da injecção. 3. Alguns pacientes com feocromocitoma podem ser repetidamente negativos para este teste, o que pode estar relacionado ao uso de drogas anti-hipertensivas. Pessoas que precisam ser verificadas Suspeita clinicamente de feocromocitoma, período intermitente de hipertensão paroxística, nenhuma convulsão foi observada para confirmar ou excluir feocromocitoma. Os resultados positivos podem ser doenças: síndrome de disfunção autonômica familiar pediátrica, hiperfunção da medula supra-renal, lepra, precauções de pintura dolorida Proibido antes do exame: manter uma dieta e horário normal. 1. Medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, anestésicos e analgésicos narcóticos foram interrompidos antes do teste por 2 e 3 dias. 2. Hipertensão paroxística, catecolaminas sangüíneas e urinárias podem ser diagnosticadas no aparecimento de feocromocitoma, não mais fazer este teste. 3. Este teste é devido ao aumento repentino da pressão arterial em um curto período de tempo, que pode causar o risco de doença cerebrovascular e infarto do miocárdio, portanto, o teste deve ser preparado para resgatar drogas e instrumentos, e observar de perto. 4. O teste de pressão a frio deve ser feito antes do teste para comparação. Requisitos para inspeção: 1. Inalação de 5 mg de fentolamina (benzilamina) na seringa para uso.Assim que a pressão arterial sobe para um padrão positivo, a injeção intravenosa é imediatamente realizada para reduzir a pressão arterial e evitar a elevação, causando sérias conseqüências adversas. 2. Reações adversas podem ocorrer durante o teste: dor de cabeça, rubor, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca, fenômeno normal e que não requer pânico excessivo. Processo de inspeção 1. Medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, anestésicos e analgésicos narcóticos foram interrompidos antes do teste por 2 e 3 dias. 2. O paciente está tranquilamente em supino até que a pressão arterial esteja estável ou a pressão arterial seja restabelecida no nível basal após o teste de compressão a frio, e a pressão arterial após a estabilização seja registrada como um controle. 3. Infusão intravenosa de solução salina fisiológica para manter o caminho do fluido desobstruída e, em seguida, tomar a matriz de histamina 0,025 mg-0,05 mg (histamina fosfato 0,07 mg-0,14 mg), dissolvido em 0,5 ml de soro fisiológico e rapidamente injetado a partir do tubo de infusão. 4. Depois de injetar histamina, meça a pressão arterial no braço contralateral, meça uma vez a cada 30s, meça continuamente por 5 minutos, depois mude para 1 minuto por minuto, meça 10 minutos, meça 1 vez, minuto ou retorne a pressão arterial ao nível básico. Até agora. 5. Coletar urina por 1 h antes e após a injeção de histamina e medir o conteúdo de catecolamina. O resultado é julgado: 1. Após a injecção de histamina, a pressão arterial aumentou em> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) e a duração foi> 5 minutos. 2. A pressão arterial mais alta após a injeção de histamina foi aumentada em> 2,7-13,3KPa (20 / 10mmHg) por> 5min. 3. Sintomas típicos aparecem. Aqueles com o acima 1, 3 ou 2, 3 são positivos para o teste. Não é adequado para a multidão Idosos, cardiopatia coronariana, doença cerebrovascular, pressão arterial> 22,7 / 13,3kPa (170 / 100mmHg). Reações adversas e riscos Geralmente sem reações adversas.