Teste de desnaturação alcalina Hb-F

O teste de desnaturação alcalina de Hb-F mede a absorvência através da mistura de sangue dissolvido com uma certa quantidade de solução de NaOH e detecta a concentração de HbF. Pode refletir doenças como anemia, porfiria, leucemia. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção ao descanso antes do exame e mantenha o sangue com o estômago vazio. Valor normal Adultos normais são menos de 2%. Isso varia com a idade. Prematuros 81,71 ± 1,94 (70,6 ~ 91,4). Crianças a termo 69,79 ± 1,47 (45 ~ 89). Recém-nascidos 68,39 ± 2,06 (48,4 ~ 92,8). De janeiro a março, 35,74 ± 4,11 (7,49 ~ 81,7). 4 a junho 8,08 ± 1,34 (2,43 a 39,4). 7 a dezembro 3,39 ± 0,29 (1,37 a 7,8). 1 a 3 anos 2,58 ± 0,15 (1,02 a 4,73). 4 a 6 anos de idade 1,81 ± 0,12 (0,9 a 3,18). 7 a 11 anos 0,81 ± 0,06 (0,4 a 1,7). 12 a 16 anos 0,93 ± 0,06 (0,4 ~ 1,5). Significado clínico Resultado anormal Aumento, recém-nascidos maiores que 40%, após 2 anos de idade para adultos acima de 2,5%, podem sofrer de anemia produtora de globina. A HbF é tão alta quanto 100% na hemoglobina fetal persistente. A HbF está relativamente aumentada em algumas doenças, incluindo doenças malignas como mielofibrose após radioterapia, metástase de medula óssea de tumor maligno, leucemia aguda ou crônica, plasmocitoma, doenças não malignas com anemia aplástica, anemia aplástica pura de glóbulos vermelhos, HPN, não Tratamento de anemia perniciosa, porfiria e afins. Recém-nascidos que precisam de exame, pessoas com doenças do sangue. Precauções Multidão imprópria: nenhuma. Tabu antes do teste: preste atenção ao descanso, mantenha o sangue com o estômago vazio. Não use roupas muito pequenas ou muito apertadas nos punhos para evitar que as mangas fiquem muito apertadas quando o sangue é retirado ou as mangas estão muito apertadas após a coleta de sangue, causando vasos sangüíneos nos braços. Evite exercícios extenuantes. Requisitos para inspeção: Pode levar um longo tempo e você precisa esperar pacientemente por resultados. Verificações adicionais são necessárias, conforme necessário. Processo de inspeção A coleta de sangue vascular foi usada para teste. Antes da coleta de sangue venoso, verifique cuidadosamente se a agulha está firmemente instalada e se há ar e umidade na seringa. A agulha usada deve ser afiada, lisa, ventilada e a seringa não deve vazar. Primeiramente, a pele foi desinfetada de dentro para fora e no sentido horário a partir da punção venosa selecionada com um cotonete de iodo 30g / L. Após o iodo ser volatilizado, o traço iodado foi removido da mesma forma com um swab de etanol a 75%. Fixar a extremidade inferior do local da venopunção com o polegar da mão esquerda, segure a seringa com o polegar e o dedo médio da mão direita e fixe o assento inferior com o dedo indicador, para que o bisel da agulha e a escala da seringa subam, e a agulha incline ao longo da veia para fazer a agulha penetrar obliquamente na pele num ângulo de 30 °. Então, através da parede da veia, insira a cavidade venosa para frente em um ângulo de 5 °. Depois de ver o sangue retornar, a agulha será sondada no local para evitar que a agulha escorregue quando o sangue é coletado, mas não é possível usar uma punção profunda para evitar o hematoma e imediatamente remover o manguito. O plugue da agulha só pode ser bombeado para fora, não pode ser empurrado para dentro, de modo a evitar a injeção de ar na veia para formar um bujão de gás, causando sérias conseqüências. Retire a agulha da seringa e injete lentamente o sangue no tubo de anticoagulação ao longo da parede do tubo para evitar hemólise e espuma. Depois que o sangue venoso é obtido, a hemoglobina é separada, misturada com uma certa quantidade de solução de NaOH, e após 1 minuto, o sulfato de amônio semi-saturado é adicionado para parar a reação de desnaturação alcalina. A HbF tem um forte efeito desnaturante anti-alcalino, não existe desnaturação no sobrenadante, desnaturas e precipitados de HbA e o sobrenadante é retirado a 540 nm para medir a absorvância e a concentração de HbF é detectada. Não é adequado para a multidão Aqueles sem indicações de exame não devem ser testados. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.