Teste de função pulmonar em crianças

Testes de função pulmonar em crianças são um dos testes necessários para doenças respiratórias.A função pulmonar da criança desempenha um papel importante no diagnóstico, diagnóstico diferencial, avaliação da gravidade, julgamento da eficácia e prognóstico da asma. Atualmente, o teste de função pulmonar em crianças tem a função de respiração corrente e função pulmonar em lactentes e crianças pequenas e a curva fluxo-volume expiratório é medida em idade escolar e em crianças. Os principais indicadores são: taxa de pico de fluxo expiratório (PFE), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), razão de pico de tempo (TPTEF / TE), relação pico-volume (VPEF / VE), formato do anel fluxo-volume, etc. Pode refletir a obstrução das vias aéreas em crianças com asma. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Lembrete: As crianças podem ter medo do teste e devem receber conforto e orientação antes e durante o exame. Valor normal 1. Teste de broncoprovocação sem hiperresponsividade das vias aéreas. A via aérea está desobstruída e o gás é muito fácil de entrar e sair. 2. O teste de broncodilatação calcula que a taxa de melhora do VEF1 após a administração do medicamento é menor que 12%, o que é negativo para o teste diastólico. Significado clínico Resultados anormais: 1. O teste de provocação brônquica tem um aumento da responsividade das vias aéreas, e o diagnóstico pode ser asma atípica. 2. O teste de broncodilatação foi interrompido 12 horas antes do teste, o β2-agonista de longa duração foi interrompido, o β2-agonista de longa duração interrompido em 48 horas, o comprimido de sustentação de teofilina interrompido por 24 horas e a atropina interrompida por 8 horas. Primeiro, mediu-se o FEV1 básico do indivíduo e depois inalou-se o agonista p2, mediu-se repetidamente o FEV1 15-20 minutos após a inalação e calculou-se a taxa de melhoria do VEF1 após a administração do fármaco, mais de 12% do teste diastólico positivo pode ajudar a diagnosticar a asma. Sugere-se que o espasmo das vias aéreas e o ataque leve de asma estejam presentes. Precisa verificar a multidão: Crianças com problemas de função pulmonar e problemas respiratórios. Tosse por até 1 mês, o tratamento antibiótico é ineficaz ou sibilos repetidos mais de 4 vezes em 1 ano, após um período de tratamento agudo do ataque de asma, não há criança com sintomas de tosse. Precauções Nota: Não é adequado para pessoas: pacientes com disfunção cardiopulmonar, hipertensão, doença coronariana, hipertireoidismo, gravidez e outras doenças. Contra-indicações antes do teste: sem história de infecções respiratórias no mês anterior ao teste, os pacientes com asma foram aliviados dos sintomas. Requisitos para inspeção: As crianças podem ter medo de inspeções e devem receber conforto e orientação antes e durante o exame. Processo de inspeção As doenças respiratórias infantis, como os adultos, também se refletem na função pulmonar. A aplicação de testes de função pulmonar é a mesma dos adultos, mas a função pulmonar das crianças tem suas características. Deve-se ter cuidado ao testar a função pulmonar. 1. Teste de função pulmonar dependente da força (1) O Teste de Função Pulmonar Dependente da Força (MEFV) é limitado pela idade da criança. O teste requer coordenação ativa do sujeito, e a aplicação desses testes de função pulmonar é limitada devido ao mau ajuste, como a incapacidade de respirar rapidamente, com baixa repetitividade. (2) Para o teste da função pulmonar das crianças, pode ser necessário realizar múltiplos testes, desde que a curva da taxa de fluxo expiratório seja linear (variação da taxa de fluxo <0,251 / s). (3) A função pulmonar das crianças difere da dos adultos em alguns aspectos devido ao seu crescimento e desenvolvimento. Com o aumento da idade, altura e peso, os índices de função pulmonar das crianças (como CVF, VEF1, PFE, etc.) também estão aumentando.A avaliação da função pulmonar das crianças não pode se referir ao valor da função pulmonar adulta e calcular de acordo com a equação de predição do adulto. Apenas os valores normais da função pulmonar no grupo infantil podem ser referidos. 2, não coopera com crianças Para algumas crianças que são incapazes de cooperar com o teste de função pulmonar, ou algumas precisam monitorar continuamente a taxa de mudança na função pulmonar, o medidor de fluxo expiratório mais alto (medidor de velocidade de pico) pode ser usado para determinar o pico de fluxo expiratório. 3, bebês (<3 anos velho) crianças Como não podem cooperar ativamente, os testes atuais de função pulmonar dependentes da força de rotina não podem ser aplicados. A função pulmonar não dependente do estresse, como volume corrente, ventilação minuto, capacidade residual funcional, difusão pulmonar respiratória repetitiva, mecânica respiratória, como resistência das vias aéreas, complacência pulmonar pulmonar, etc., pode ser aplicada a essas crianças. (1) Determinação do loop de capacidade de fluxo respiratório (TBFV). Esta técnica não requer coordenação subjetiva de força.Depois de conectar o bocal, ele só precisa respirar umidade.O medidor de função pulmonar pode gravar continuamente o loop de capacidade de taxa de fluxo. (2) Medição da resistência das vias aéreas por análise do espectro de oscilação de pulso. Através da tecnologia de oscilação de pulso da fonte do sinal externo, a criança precisa apenas tomar o bocal para respirar por vários ciclos, e pode fazer múltiplos parâmetros como resistência viscosa das vias aéreas, resistência elástica e resistência inercial e complacência brônquica no tórax e pulmão. Avaliação. 4, análise de gases sanguíneos A análise dos gases sanguíneos é uma parte importante da função pulmonar e o mais importante item do teste de função pulmonar para bebês e crianças pequenas. Julgando a capacidade de troca gasosa da criança. 5, determinação da reatividade das vias aéreas Para crianças mais velhas, múltiplos métodos de referência para responsividade das vias aéreas em adultos são realizados. Zheng Jinping relatou o teste de responsividade das vias aéreas (teste de broncoprovocação para histamina por inalação) em crianças mais velhas (11-14 anos de idade) .O método de medição e os critérios de julgamento foram os mesmos dos adultos e os resultados foram semelhantes aos dos adultos. Testes de estimulação do exercício também são usados ​​na clínica. 6, teste diastólico das vias aéreas Para bebês e crianças pequenas, o desenvolvimento do receptor beta na via aérea pode ser imaturo e pode ser menos responsivo aos agonistas do receptor beta. Embora os receptores M sejam relativamente maduros e possam responder bem aos antagonistas do receptor M, pode ser melhor usar antagonistas do receptor M (como o brometo de ipratrópio) em testes de relaxamento das vias aéreas infantis. Não é adequado para a multidão Inadequado para as pessoas: pacientes com disfunção cardíaca e pulmonar, hipertensão, doença coronariana, hipertireoidismo e outras doenças. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações e danos.