Teste de fragilidade osmótica dos glóbulos vermelhos

Este teste mede a resistência dos glóbulos vermelhos a várias concentrações de soluções hipotônicas. Em solução salina hipotônica, a água penetra através da membrana celular, fazendo com que os glóbulos vermelhos inchem e destruam gradualmente. A permeabilidade dos glóbulos vermelhos depende principalmente da razão entre a área superficial e o volume de glóbulos vermelhos. A área de superfície é grande e o volume é pequeno, e a resistência à solução salina é grande, e vice-versa, a resistência é pequena (a fragilidade é aumentada). A relação superfície / volume de glóbulos vermelhos esféricos é reduzida, o que é particularmente sensível a soluções hipotônicas, e a fragilidade é significativamente aumentada. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Lembrete: Os reagentes devem ser preparados com precisão Os reagentes devem ser substituídos uma ou duas vezes por mês A concentração de NaCl pode ser aumentada devido à evaporação da água. Valor normal O método de Sanford inicialmente dissolve (inicia a hemólise) 0,0042 ~ 0,0046 (0,42% ~ 0,46%) solução de cloreto de sódio. Completamente hemolisada 0,0032 a 0,0034 (0,32% a 0,34%) solução de cloreto de sódio. Significado clínico Anomalia: (1) Esferocitose hereditária aumentada, anemia hemolítica auto-imune, icterícia hemolítica congênita (icterícia hemolítica familiar). (2) reduzir a anemia falciforme, icterícia obstrutiva, anemia por deficiência de ferro, talassemia, envenenamento por chumbo, anemia perniciosa, esplenectomia, doença hepática. Precisa verificar a multidão: Pessoas com anemia, envenenamento por chumbo, icterícia e fígado anormal. Precauções (1) Deve haver um controle normal para cada exame, e a diferença entre o controle normal e o sujeito é de 0,04%, o que é clinicamente significativo. (2) Os reagentes devem ser preparados com precisão, os reagentes devem ser substituídos uma ou duas vezes por mês e a concentração de NaCl pode ser aumentada devido à evaporação da água. (3) Evitar danos às células vermelhas do sangue ao tomar sangue. (4) Anticoagulante A heparina deve ser usada para remover sangue de fibrina, ácido cítrico ou oxalato, o que pode aumentar a força iônica e afetar a pressão osmótica. (5) Se os resultados da hemólise inicial e completa são difíceis de julgar, ela pode ser observada após a centrifugação. (6) A fragilidade osmótica da talassemia é reduzida, e uma baixa concentração de solução de NaCl deve ser examinada. (7) Para anemia grave, os glóbulos vermelhos devem ser formulados em concentração de 50% e a icterícia deve lavar os glóbulos vermelhos. (8) As amostras de sangue não devem ser guardadas no frigorífico durante mais de 6 horas. Processo de inspeção 1. Prepare diferentes concentrações de solução de NaCl. Primeiramente, configure 100ml de 1% de solução hipotônica de NaCl, e então vá para 12 tubos limpos do mesmo diâmetro, numerados no rack do tubo de teste, adicione 1% de solução de NaCl e água destilada em cada tubo de acordo com a tabela a seguir, misture e misture, configure 12 Uma solução hipotônica de NaCl de diferentes concentrações, de 0,68% a 0,24%. 2. Uma solução de NaCl a 0,85% e uma solução de ureia a 1,9% foram separadas separadamente. Tome outros 3 tubos pequenos, numerados 13 ~ 15, respectivamente, contendo 2,5 ml de solução de NaCl a 0,85%. 1,9% de solução de ureia e água destilada. 3, iodo, desinfecção alcoólica da pele com um injetor estéril, heparina-úmida 2cm do meio da veia do cotovelo, autointeressado, 1ml do qual foi adicionado ao tubo de ensaio, o sangue restante adicionou 1 gota a cada um dos 15 tubos de ensaio, Misture suavemente. 4. Observe as trocas dos tubos 13, 14 e 15. Os 12 tubos restantes foram deixados em repouso à temperatura ambiente por 1 hora, e então a cor e a transparência da mistura foram observadas. (1) O líquido no tubo de ensaio transformou-se completamente em uma cor vermelha transparente, indicando que os glóbulos vermelhos estavam todos quebrados, e foi completamente hemolisado. (2) A camada inferior do líquido no tubo de ensaio é vermelha e a camada superior é vermelha transparente, indicando que parte do pacote do sifão está quebrada, o que é chamado de hemólise incompleta. (3) A camada inferior do tubo de ensaio é vermelha e a camada superior é incolor e transparente, indicando que os glóbulos vermelhos não estão quebrados. 5. Registre os resultados do teste. Isto inclui o nome do sujeito e a gama de fragilidade osmótica dos eritrócitos (isto é, a concentração de NaCl da resistência mínima e a concentração de NaCl da resistência máxima) e os resultados de 13-15 tubos. 6. Pegue uma gota de cada um dos 6º tubos e a 13ª mistura de tubos na lâmina de vidro, cubra a tampa de vidro e observe a morfologia das células vermelhas do sangue sob o microscópio. Não é adequado para a multidão Sem tabus. Reações adversas e riscos Sem complicações.