analisador de células sanguíneas

Com o desenvolvimento da medicina básica, a aplicação de alta tecnologia. Especialmente com a introdução da tecnologia de computador, o nível de medição do analisador de células sangüíneas está aumentando continuamente, e os parâmetros de medição estão aumentando continuamente. Não apenas o nível dos exames médicos foi melhorado, mas também indicadores experimentais mais úteis foram fornecidos para a clínica, o que tem significado clínico importante. O significado de PLT, MPV e PDW no diagnóstico de doenças hemorrágicas. 1MPV aumentado, ver destruição de plaquetas não imune, período de recuperação de mielossupressão, até 8 dias após bypass cardiopulmonar, sépsis, síndrome de plaquetas gigantes, LMC, etc. 2MPV diminuiu, ver anemia aplástica, baço, insuficiência renal e quimioterapia. Quando 3PLT é extremamente baixo, se o MPV aumenta, a tendência de sangramento não é grave, e se o MPV cair, é obviamente propenso a sangramento. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Tente reduzir a quantidade de exercício antes da coleta de sangue, não coma alimentos, mantenha o jejum, você pode beber uma pequena quantidade de água, além de alguns medicamentos que devem ser tomados a tempo, tentar levar outras drogas para o sangue e depois tomá-las O resultado é interferência. Valor normal O intervalo de referência normal de cada parâmetro é o seguinte: F-800, citômetro como exemplo: Contagem de leucócitos (glóbulos brancos): (4,0 a 10) × 109 / l Contagem de glóbulos vermelhos (RBC): Macho: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Fêmea: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hemoglobina (Hb) Macho: 120 ~ 160g / L. Fêmea: 110 ~ 150g / l Hematócrito (HCT) Macho: 0,4 a 0,5. Feminino: 0,37 a 0,48. Volume médio de glóbulos vermelhos (MCV): 80 a 94 fl. Teor médio de hemoglobina nos glóbulos vermelhos (MCH): 26 a 32 pg. Concentração média de hemoglobina de glóbulos vermelhos (MCHC): 320 a 360 g / L. Valor da contagem de plaquetas (PLT): (100 a 360) × 109 / L. Percentagem de linfócitos (W-SCR): 0,2 a 0,4. Valor absoluto dos linfócitos (W-SCC): (1,5 a 3,0) × 109 / L. Porcentagem de células neutras (W-LCR): 0,5 a 0,75. Valor absoluto dos neutrófilos (W-LCC): (3,0 a 5,8) × 109 / l. Variação da largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW-CV): 0,11 a 0,16. Volume médio de plaquetas (MPV): 6,5 a 11,5 fl. Largura de distribuição de plaquetas (PDW): 10 a 15 fl. Significado clínico O significado de alguns dos parâmetros é descrito da seguinte forma: (1) A importância de combinar Hb com MCV, MCHC e RDW no diagnóstico de várias anemias. (2) O significado de PLT, MPV e PDW no diagnóstico de doenças hemorrágicas. 1MPV aumentado, ver destruição de plaquetas não imune, período de recuperação de mielossupressão, até 8 dias após bypass cardiopulmonar, sépsis, síndrome de plaquetas gigantes, LMC, etc. 2MPV diminuiu, ver anemia aplástica, baço, insuficiência renal e quimioterapia. Quando 3PLT é extremamente baixo, se o MPV aumenta, a tendência de sangramento não é grave, e se o MPV cair, é obviamente propenso a sangramento. Baixos resultados podem ser doenças: perda aguda de sangue causada por alta perda sangüínea pode ser doença: úlcera aftosa recorrente, síndrome plaquetária gigante pediátrica, precauções contra queimaduras elétricas (1) A maioria dos analisadores de células sangüíneas usados ​​na prática clínica pode usar anticoagulação venosa ou sangue periférico (diluição manual). O anticoagulante de sangue venoso é melhor ED-TA-2K, seguido de EDTA- 2Na, mas não pode usar heparina. (2) O analisador de hemácias é suscetível à interferência de poeira no ar Se a amostra for diluída e colocada na câmara, a PLT de 30 min aumentará significativamente, enquanto o MPV diminuirá (o volume de partículas de poeira é 5-8 fl, que é menor que as plaquetas). Portanto, o ambiente deve ser mantido limpo durante todo o teste de amostragem e cada copo de amostra deve ser à prova de poeira. (3) Se a amostra for deixada por muito tempo após a diluição, ela afetará o resultado da contagem de células, o sangue deve ser diluído de acordo com o método convencional e depois colocado em uma sala com uma cobertura contra poeira. Após 30 minutos, a leitura de eritrócitos diminuirá em cerca de 5% e, após 2 horas, os eritrócitos podem diminuir cerca de 12%, o que é causado pela alta diluição da autólise. Portanto, é geralmente necessário que a amostra seja testada dentro de 1 h após a diluição. (4) O tipo e a qualidade do reagente também afetam os resultados do teste. 1 Diferentes tipos de citômetros têm requisitos rigorosos de pH, força iônica, pressão osmótica e condutividade do diluente.Se o pH for muito alto ou muito baixo, a estabilidade da célula diminuirá, a autólise aumentará e o resultado da contagem de células será desviado. . Condutividade muito alta ou muito baixa também altera diretamente a corrente básica do instrumento, afetando o sinal de pulso celular, causando desvios na contagem e classificação das células. O aumento da pressão osmótica causará o aumento do VCM, do declínio do HCT e do MCHC, enquanto a queda da pressão osmótica aumentará o MCV, o HCT, o MPV, o PDW e o MCHC. 2 Diferentes tipos de agentes hemolíticos têm diferentes habilidades para destruir glóbulos vermelhos, e também há diferenças na velocidade e estabilidade de conversão de Hb. Se os reagentes de vários tipos de citômetros forem misturados, a precisão e exatidão dos resultados da análise serão afetadas. Portanto, a escolha dos reagentes para o analisador de sangue deve ser diretamente combinada com o instrumento ou preparada em estrita conformidade com a fórmula fornecida pelo fabricante do instrumento. Processo de inspeção Método de detecção de dispersão de luz polarizada laser multi-ângulo: O instrumento que usa essa técnica usa o fluxo da bainha para diluir o sangue da amostra e, após a diluição, a estrutura interna da célula branca é semelhante ao estado natural, e apenas as células basofílicas têm uma pequena alteração na estrutura celular devido à sua propriedade higroscópica. A hemoglobina nos glóbulos vermelhos é separada das células sob a ação de alta pressão osmótica. A água no fluxo da bainha entra nos glóbulos vermelhos, de modo que a estrutura da membrana celular ainda está intacta, tem o mesmo índice de refração que o fluxo da bainha e não afeta a detecção de glóbulos brancos. O instrumento detecta simultaneamente a luz dispersa gerada pelas células que passam pelo feixe de laser a partir de quatro ângulos e a luz difusa de ângulo estreito de 0 ° é usada para determinar a estrutura da célula e o par de luz difusa vertical de 90 °. Os grânulos internos e o citoplasma das células foram medidos e os eosinófilos separados por dispersão de luz a partir de 90 ° de neutrófilos e outras células. O analisador de células sanguíneas CD-3000, CD-3500 da ABBOTT usa essa tecnologia. Usando o método acima para executar um instrumento de cinco grupos, os resultados finais são apresentados em um mapa de distribuição de glóbulos brancos de alta resolução. Usando a tecnologia de imagem de computador, vários pixels de cor representam uma certa concentração de células, de modo que subpopulações e anormalidades são facilmente reconhecidas, e subpopulações leucocitárias isoladas podem ser observadas de diferentes orientações em três dimensões. Ao girar o eixo tridimensional por algum tipo de operação, a distribuição da célula em diferentes orientações pode ser exibida. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.