Polipeptídeo pancreático

O polipéptido pancreático (PP) é um polipéptido linear de 36 aminoácidos secretado pelas células PP do pâncreas. As células PP são afetadas pela proteína na comida após as refeições.A proteína é o fator mais forte no estímulo da secreção de PP, seguida pela gordura e açúcar. A liberação de PP é vagal-colinérgica, regulada pelo nervo vago e pode ser inibida pela ressecção do nervo vago e anticolinérgicos. A acidificação duodenal, a liberação endógena de CCK, pode ser usada como o principal hormônio para estimular a liberação de PP, de modo que o valor de PP é significativamente aumentado. A insulina faz com que a PP elevada seja causada por hipoglicemia e nervo vago. O hormônio do crescimento inibe a liberação de PP e os níveis de PP pós-prandial. A PP tem os seguintes efeitos fisiológicos: 1 inibe a secreção de colecistocinina e enzima pancreática, relaxa o músculo liso da vesícula biliar, reduz a pressão na vesícula biliar, fortalece o esfíncter do ducto biliar comum e inibe a descarga da bile para o duodeno. 2 vários alimentos no intestino delgado têm um efeito estimulante na liberação de PP.O papel fisiológico da PP é inibir a secreção de suco pancreático e bile após refeição e o efeito da secreção pancreática exógena, como secretina e colecistocinina. Inibidor. O 3PP tem um efeito abrangente no trato gastrointestinal e inibe a secreção ácida gástrica causada pela pentagastrina gastrina. O 4PP inibe a secreção de motilina plasmática, aumenta a pressão do esfíncter esofágico inferior e inibe a atividade mioelétrica do estômago. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Comum no dano do nervo vago. Valor normal: Macho: 108-184 ng / l Fêmea: 105-175ng / l Acima do normal: Comum em doenças como diabetes ou cirrose. Negativo: Positivo: Dicas: Os homens são mais altos que as mulheres. Valor normal Macho jovem: (146 ± 38) ng / L. Feminino: (140 ± 35) ng / L. Significado clínico (1) O nível plasmático de PP de úlcera duodenal foi significativamente maior que o do grupo controle normal e devido à alta secreção vagal e secreção ácida gástrica associada à reação de inibição da atropina, a PP pode ser usada como tensão básica do nervo vago em órgãos abdominais. Indicadores quantitativos independentes. Se o nervo vago é danificado ou cortado durante a cirurgia, o nervo vago é particularmente danificado na cabeça do pâncreas (concentração das células PP), e o nível de PP e capacidade de resposta são reduzidos. (2) O decréscimo do valor de PP base da úlcera gástrica e o valor de reação pós-prandial da proteína podem refletir a diminuição da tensão do nervo vago. (3) O nível de PP no sangue de alguns pacientes com câncer gástrico é significativamente aumentado Após a ressecção gástrica, o nível de PP é diminuído. (4) O nível básico de PP e o nível de estimulação pós-prandial da pancreatite crônica foram menores que o normal, a resposta pancreática à insulina e insulina diminuiu e o nível de PP pós-prandial foi significativamente menor do que o grupo controle normal. Não houve redução significativa das células PP no estágio inicial da pancreatite crônica, a reação acima foi ainda normal e a resposta da PP à pancreatite crônica moderada a grave foi anormal. Os níveis plasmáticos de PP podem ser usados ​​como um meio de detectar a função exócrina pancreática. (5) Tumores pancreáticos, especialmente aqueles da cabeça do pâncreas, que contêm mais células PP, 50% a 70% do sangue circulante, e o valor de PP do câncer de pâncreas e outros adenocarcinomas (estômago, mama, cólon). Todos são normais, portanto a determinação de PP no sangue tem certa significância de referência para a detecção precoce de tumor de células endócrinas pancreáticas (ou seja, tumor APUD) e tumor maligno. (6) Pacientes com cirrose e cirrose apresentam níveis plasmáticos elevados de PP, com um pico médio de (605 ± 105) ng / L, e um nível plasmático elevado de PP por um período maior, relacionado ao processo de destruição ou degradação da PP no fígado. Relacionado com obstáculos. (7) A deficiência e a deficiência relativa de insulina no diabetes aumentaram o valor básico da PP, e o valor da PP de pacientes diabéticos controlados diminuiu. Altos resultados podem ser doenças: cirrose hepática, tumores neuroendócrinos, tumores polipeptídicos pancreáticos O nível basal do polipeptídeo pancreático está relacionado à idade e aumenta com a idade, um fenômeno que se acredita estar associado ao aumento do tônus ​​vagal. Os homens são mais altos que as mulheres, e os valores básicos e pós-prandiais da PP são menores que o normal. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. (1) Reação do antígeno com anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados ​​seqüencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. (2) Separação de B e F: Existem várias técnicas de separação, e o método de precipitação é comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. (3) Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.