Teste do líquido cefalorraquidiano - teste químico - teste de proteína

Exame do líquido cefalorraquidiano - exame químico - exame de proteínas é a determinação do teor de proteína no líquido cefalorraquidiano. O conteúdo protéico do líquido cefalorraquidiano está intimamente relacionado com a barreira hematoencefálica e pode refletir os sinais de várias doenças.O conteúdo protéico do líquido cefalorraquidiano aumenta com a idade. Em recém-nascidos, devido ao desenvolvimento imperfeito da barreira hemato-encefálica, a proteína no líquido cefalorraquidiano é relativamente alta e gradualmente decresce para níveis adultos após 6 meses. O conteúdo proteico do líquido cefalorraquidiano é encontrado em: doenças que melhoram a permeabilidade da barreira sanguínea. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Pode estar desnutrido. Valor normal: Adulto: 150-450 mg / l Crianças: 200-400mg / L Acima do normal: Comum na infecção crônica com polineuropatia desmielinizante. Negativo: Positivo: Dicas: Pacientes com choque, exaustão ou estado de risco de extinção e inflamação da pele local e lesões na fossa craniana posterior são classificadas como contraindicações. Valor normal Crianças: 200 ~ 400mg / L. Adulto: 150 ~ 450mg / L. Significado clínico Resultado anormal 1. O conteúdo proteico do líquido cefalorraquidiano é aumentado e o número de células não é elevado, o que é um fenómeno de separação das proteínas das células O grau de aumento das proteínas é normalmente diferente, normalmente 1 a 5 g / l. Geralmente, a proteína começa a subir no final da semana após o início dos sintomas.Na terceira semana, o teor de proteína é o mais alto e, em seguida, diminui gradualmente.Pode ser polineurite infecciosa aguda. 2, proteína aumentada, teor de proteína é muitas vezes na faixa de 0,8 ~ 2,5 g / L, e alguns tão alto quanto 9,5 g / L, é uma infecção crônica de polineuropatia desmielinizante. 3. O conteúdo proteico no líquido cefalorraquidiano é normal ou ligeiramente elevado, 38,8% abaixo de 0,4g / L, 45,7% em 0,4-1,0g / L, 15,5% acima de 1,0g / L, e o mais alto é 4,8g / L. Mielite. 4, a proteína aumentou ligeiramente na fase inicial, aumentou para 1,0 ~ 1,5 g / L após 1 semana e gradualmente retornou ao normal após 3 a 4 semanas. Pode ter polio anterior da coluna vertebral aguda. 5, quantificação de proteínas por litro a 10 gramas, colocado de lado a auto-coagulação, disse fenômeno autocondensação. Geralmente, quanto mais completo o bloqueio, quanto maior o tempo de bloqueio, e quanto menor o nível de bloqueio, maior o teor de proteína. O tumor possui alto teor de proteína, principalmente schwannomas, que possui maior conteúdo proteico que outros tumores. É a compressão da medula espinhal. 6. O líquido cefalorraquidiano é transparente ou fosco, e a membrana de fibra branca é formada após o espécime ser colocado por várias horas. O teor de proteína é moderadamente elevado, cerca de 1 a 2 g / L, e até 5,0 g / L, o que pode confirmar a meningite tuberculosa. 7, o número de células é normal e o conteúdo proteico é superior às manifestações intraventriculares ou cerebrais de tumores e schwannomas. 8, alto teor de proteína, esta situação ainda pode ser visto 2 a 3 semanas após a hemorragia, é para a hemorragia subaracnóide. 9. O conteúdo proteico normal ou ligeiramente elevado é encefalomielite disseminada aguda. Se houver um aumento significativo e nenhuma obstrução do canal vertebral, isso sugere que a raiz nervosa está envolvida. As pessoas que precisam ser examinadas são pessoas com palpitações cardíacas, fadiga, sudorese, fome, palidez, tremores, náuseas e vômitos. Os resultados elevados podem ser doenças: meningite linfática plexo coróide, hidrocefalia pressão normal em idosos, precauções encefalopatia Contra-indicações antes do exame: O líquido cefalorraquidiano deve ser tomado com o estômago vazio. Requisitos para inspeção: As crianças podem ter medo da inspeção quando são inspecionadas e precisam ser confortadas e orientadas no tempo. Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide adequadamente com ela. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. Não é adequado para a multidão Pacientes com choque, exaustão ou perigo e inflamação da pele local e lesões na fossa craniana posterior são classificadas como contraindicações. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.