proteína básica de mielina livre de líquido cefalorraquidiano

O MBP é sintetizado em oligodendrócitos. Consiste em 170 resíduos de aminoácidos com um peso molecular de 18.000 e é rico em lipídios. O teor de proteína é de cerca de 30% e a MBP é um componente do tecido nervoso. Após o dano no tecido nervoso, o LCR é liberado em poucos dias, então a concentração de MBP no LCR aumenta, o que pode refletir a destruição da integridade da neuromielina. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Nenhuma informação relevante. Valor normal: GSF-MBP: 0,47-3,25μg / l Acima do normal: Encontrado no trauma do tecido nervoso do sistema nervoso central, encefalite esporádica, esclerose múltipla, tumor cerebral, infarto cerebelar, infarto medular lateral, encefalopatia hipóxica, panencefalite esclerosante subaguda, encefalite viral, substância branca hereditária Desnutrição, atrofia da substância branca adrenal, leucodistrofia metacromática, mielite transversa combinada com lúpus eritematoso sistêmico, lúpus eritematoso sistêmico craniano, pontes de medula cerebral, mielopatia por meticilina. Negativo: Positivo: Dicas: Após tomar o LCR, centrifugue o sobrenadante para determinação, ou ajuste o sobrenadante a 4 ° C por não mais de 72 dias, -20 ° C por 6 meses e -70 ° C para armazenamento a longo prazo. Valor normal 0,47 a 3,25 μg / l. Significado clínico Aumento da PAM é observado no trauma do tecido nervoso do sistema nervoso central, encefalite esporádica, esclerose múltipla, tumor cerebral, infarto cerebelar, infarto medular lateral, encefalopatia hipóxica, panencefalite esclerosante subaguda, encefalite viral, hereditariedade Desnutrição da substância branca, atrofia da substância branca adrenal, leucodistrofia metacromática, mielite transversa com lúpus eritematoso sistêmico, lúpus eritematoso e sistema nervoso craniano, ponte da medula cerebral, metotrexato Mal. No tipo de piora da esclerose múltipla, a FMBP a seguir é a principal causa de LCR elevado, e a esclerose múltipla estável é causada principalmente por BMB elevada, enquanto a primeira tem uma razão aumentada de FMBP / BMBP e a segunda diminui. Os resultados elevados podem ser doenças: encefalite esporádica, panencefalite esclerosante subaguda, esclerose múltipla, leucodistrofia metacromática, encefalopatia isquêmica hipóxica Depois de tomar CSF, o sobrenadante é centrifugado para medição, ou o sobrenadante é fixado em 4 ° C por não mais de 72 dias, -20 ° C por 6 meses, e -70 ° C para armazenamento a longo prazo. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. Um procedimento ELISA foi usado. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.