esfregaço de sangue

O esfregaço de sangue é o método básico da citologia do sangue e é amplamente utilizado, especialmente para o diagnóstico de várias doenças do sangue. No entanto, a má preparação e a coloração das amostras de sangue muitas vezes dificultam a identificação das células e levam até a conclusões errôneas. Por exemplo, a película de sangue é muito espessa e as células se sobrepõem e encolhem, e a película de sangue é muito fina.Os glóbulos brancos concentram-se principalmente na borda, o filme sanguíneo bem-colorido é uma das principais técnicas básicas do exame hematológico. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Um resultado negativo do teste deve ser normal. Positivo: Infecção imediata ou doença vascular. Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Valor normal O tipo e a proporção da flora no corpo são normais, e o corpo humano está em um estado de equilíbrio dinâmico e é negativo. Significado clínico Resultado anormal Primeiro, morfologia anormal de glóbulos brancos 1. As alterações tóxicas dos neutrófilos são mais comuns em infecções graves e envenenamento.observação rigorosa do número de glóbulos brancos e as alterações tóxicas dos neutrófilos têm valor clínico importante no julgamento do grau de infecção, resistência do paciente e prognóstico. 2. Outras alterações anormais dos neutrófilos (1) Neutrófilos nucleares gigantes com múltiplas folhas - mais comuns na anemia megaloblástica. (2) corpos em forma de bastonete - encontrados principalmente na leucemia aguda não linfocítica. (3) Outros granulócitos anormais são principalmente alterações morfológicas anormais geneticamente relacionadas. 3. Os linfócitos heterotípicos são mais comuns em infecções virais graves, alergias e envenenamentos. Entre eles, pacientes com febre, linfonodos submandibulares e cervicais, aumento de leucócitos e mais de 10% dos linfócitos atípicos têm maior probabilidade de diagnosticar a mononucleose infecciosa. Alguns tipos de linfócitos atípicos também podem ser vistos no sangue de algumas crianças, mas não mais que 3%, sem valor diagnóstico clínico. 4. Células do esfregaço ou células do cesto, encontradas na leucemia linfocítica. Em segundo lugar, doenças do sistema sanguíneo podem afetar a qualidade dos glóbulos vermelhos, especialmente em pacientes com anemia, não apenas o número de hemácias e concentração de hemoglobina, mas também as correspondentes alterações morfológicas dos glóbulos vermelhos, manifestadas no tamanho dos glóbulos vermelhos, forma, propriedades de tingimento e inclusões Anormal. As pessoas a serem examinadas incluem linfócitos atípicos, leucemia, granulócitos anormais, anemia megaloblástica, leucemia linfocítica, anemia e outros sintomas. Os resultados positivos podem ser doenças: queilite angular, sepse em idosos, neutropenia benigna crônica em crianças, leucemia mieloide crônica em crianças, leucemia mieloide aguda em crianças, febre regressiva, anemia granulocítica secundária ao ferro, alfa pediátrica Talassemia, doença do vírus de Marburg, precauções de telangiectasia idiopática sistêmica Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Requisitos de inspeção 1. Limpeza do slide: O novo slide geralmente tem álcali livre, então embeba-o na solução de limpeza ou ácido clorídrico a 10% por 24 horas, depois lave-o bem. As lâminas usadas podem ser fervidas em água com quantidade adequada de água com sabão ou detergente sintético por 20 minutos, depois o sabão e o filme de sangue são lavados com água quente, lavados repetidamente com água corrente e então imersos em etanol a 95% por 1 hora se necessário. Em seguida, seque ou asse seco. Ao usar o slide, você só pode segurar a borda do slide e não tocar na superfície do slide, para manter o slide limpo, seco, neutro e não oleoso. 2. A coloração das células é muito sensível à concentração de íons de hidrogênio As lâminas devem ser quimicamente limpas durante o processo de tingimento A preparação da solução corante de Wright deve usar metanol de alta qualidade A solução de corante diluída deve ser tamponada A reação de coloração é anormal, o que dificulta a identificação das células e até causa erros. 3, um bom filme de sangue, a espessura é adequada, o corpo da cabeça é distinto, a distribuição é mesmo, as bordas são limpas, e existem lacunas em ambos os lados. É melhor fixar a mancha imediatamente após a preparação da película de sangue, para evitar a lise e a degeneração celular. 4, a película de sangue não está seca, as células não foram firmemente ligadas à lâmina, fácil de cair durante o processo de tingimento, de modo que a película de sangue deve estar completamente seca. 5, tempo de tingimento e concentração de corante, nível de temperatura ambiente, quanto de células. Quanto mais leve a solução de tingimento, quanto mais baixa a temperatura ambiente, mais células, mais tempo o tingimento necessário ou a quantidade apropriada de líquido de tingimento, de modo que o tempo de tingimento deve ser determinado de acordo com as condições específicas. Especialmente quando substituir novos corantes, é necessário tentar tingir e explorar as melhores condições de tingimento. 6, o líquido de tingimento não deve ser muito pequeno, a fim de evitar a evaporação do corante seco depositado no filme de sangue é difícil de enxaguar. 7. Aplique água de lavagem para lavar a solução de corante. Não derrame a solução corante primeiro para evitar que o corante afunde no sangue. 8. Se o tingimento é muito profundo, pode ser descolorado por metanol ou álcool, é melhor não tingi-lo Quando é necessário tingi-lo, a solução de corante pode ser diluída primeiro e depois contracorada. 9, deve prestar atenção para proteger as células da cauda do filme de sangue quando tingimento, não pode ser cruzada. Porque as células maiores geralmente aparecem aqui. Processo de inspeção Preparação de esfregaço de sangue e observação de células sanguíneas 1. Pegue uma gota de sangue no final e coloque-a em uma extremidade do slide Segure a lâmina da esquerda O final da mão direita com uma borda lisa empurra a gota de sangue da frente da gota de sangue As gotas de sangue se espalham ao longo da peça. O ângulo entre o empurrador e a corrediça é mantido a avançar 30-45 graus, e a próxima película fina é deixada na corrediça. 2. Depois que o esfregaço de sangue é feito, a lâmina de mão pode ser girada no ar para fazer a película de sangue secar rapidamente, de modo a evitar o encolhimento das células sangüíneas. 3, use um lápis para rabiscar nos dois lados da película de sangue para evitar que a solução de corante transborde, coloque a película de sangue no suporte de coloração, adicione 2-3 gotas de solução corante de Wright para cobrir a película de sangue total, fixe 0,5-1,0 minutos. . Adicione água destilada igual ou ligeiramente mais fresca e misture com o corante durante 5-10 minutos. 4. Lave a solução de corante com água limpa Depois de secar naturalmente ou ser absorvido com papel absorvente, o esfregaço de sangue pode ser colocado sob o microscópio para exame microscópico. 5. Classificação e contagem de glóbulos brancos. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.