amônia no sangue

A amônia no corpo humano é produzida pela desaminação de aminoácidos durante o metabolismo das proteínas, a decomposição da glutamina pelos rins e a ação das bactérias nos intestinos. A maior parte da amônia sintetiza uréia no fígado através do ciclo da ornitina. Uma parte é usada para a aminação do cetoácido, que sintetiza a glutamina e forma um sal de amônio no rim para ser liberado da urina. O amoníaco no sangue desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento do coma hepático e encefalopatia hepática, sendo um dos indicadores para avaliar o desequilíbrio do equilíbrio ácido-base no corpo.Os métodos para determinação de amônia no sangue incluem método de resina de troca iônica, método direto, método de eletrodo e enzima. O método, no qual o método enzimático é amplamente utilizado, é amplamente utilizado. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: O teor de amônia no sangue é muito pequeno, para evitar o meio ambiente e os efeitos da amônia nos vários utensílios utilizados. Valor normal O intervalo normal é de 18 a 72 μmol L. Significado clínico 1, aumento do coma hepático, hepatite grave, câncer de fígado, choque, uremia, intoxicação por organofosforados, hiperamonemia congênita e hiperamonemia transitória em lactentes. 2, reduzido em dieta baixa em proteínas, anemia e assim por diante. Os resultados elevados podem ser doenças: estado vegetativo persistente, precauções de encefalopatia hepática (1) Concentração final de cada componente reagente: fosfato 540 mmol / L, ácido α-cetoglutárico 10 mmol / L, NAD-PH 120 µmol / L, ADP 0,5 mmol / L, GLDH 16 U / ml. (2) A determinação enzimática da amônia plasmática tem as vantagens de ser específica, simples e rápida e pode ser aplicada a um analisador automático. O difosfato de adenosina (ADP) estabiliza o GLDH e aumenta a taxa de reação. NADPH como uma coenzima pode encurtar o tempo de reação em comparação com NADH, mas o primeiro é mais caro. (3) LDH, AST, etc. no plasma também podem usar NAD (P) H para produzir consumo endógeno, o que afeta diretamente os resultados da determinação de amônia no plasma.O ácido α-cetoglutárico é aquecido a 37 ° C por 10 min antes do NAD ( P) H tempo de reação do consumo endógeno. (4) A precisão da determinação da amônia plasmática depende, em grande parte, de a coleta de amostras atender aos requisitos. Anticoagulação com EDTA · Na2, coleta de sangue venoso e anticoagulante foram bem misturados, colocados imediatamente em água gelada, o plasma foi separado o mais rápido possível e armazenado a 2 a 4 ° C para armazenamento, e analisados ​​em 2 a 3 horas; -20 ° C por 24 horas, hemólise significativa Não pode ser usado, porque a concentração de amônia nos glóbulos vermelhos é 2,8 vezes maior que a do plasma. (5) O intervalo linear é de 0 a 150 μmol / L, e apenas a solução de aplicação padrão de 100 μmol / L pode ser usada no trabalho diário. (6) Se o valor medido estiver fora do intervalo linear, o plasma pode ser diluído com água desmineralizada e depois reconstituído. (7) O teor de amônia no sangue é muito pequeno, e é necessário evitar a influência da amônia no ambiente e em vários utensílios utilizados. (8) Existe um kit de ensaio de enzima amônia no plasma na China, siga as instruções. Por exemplo, o kit da Zhongsheng Company usa tampão de trietanolamina e NADPH como coenzima.A reação de consumo endógeno do NADPH precisa ser reagida por 20 min em temperatura ambiente. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é realizado. O espectrofotômetro utilizado no método de detecção é necessário para ter um sistema colorimétrico de temperatura constante de 37 ° C e um comprimento de onda de 340 nm. Se um analisador automático for usado, ele pode ser projetado de acordo com as condições de reação deste método, e a quantidade de amostra e reagente é reduzida proporcionalmente. A operação foi realizada em seqüência e mista.Quando ler A10s em 10s, leia A70s em 70s, e encontre △ A de cada tubo, ou seja, △ A = A10s-A70s. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.