teste quantitativo de função hepática

Os testes quantitativos da função hepática são testes laboratoriais utilizados para determinar a função hepática. É usado principalmente para entender o grau de dano e dano de várias funções do fígado, e para julgar seu prognóstico e efeito terapêutico através da observação dinâmica. Incluindo principalmente o teste de indocianina verde (IGG), teste de carga de glucagon, determinação da taxa de corpos cetónicos no sangue arterial (AKBR), teste respiratório da aminopirina, teste do metabolismo da lidocaína, teste de eliminação de aminoácidos, síntese do ácido aminopurina Teste Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Itens incluídos: Teste respiratório de aminopirina, teste de A-Man Dicas: Você não deve beber álcool no dia anterior ao teste. Preste atenção para garantir um sono adequado antes do exame, não se exercite vigorosamente. Valor normal 1. Teste de indocianina verde (IGG) O valor base normal de plasma humano c-AMP (pmol / ml) foi de 24,8, e o valor base de c-GMP (pmol / ml) foi de 4,3. 2. Teste de carga de glucagon O valor básico do plasma de c-AMP (pmol / ml) em indivíduos normais foi de 24,8, e o valor de base de c-GMP (pmol / ml) foi de 4,3. 3. A taxa de corpos cetónicos no sangue arterial (AKBR) mediu o valor normal de AKBR ≥ 0,7. 4. O intervalo normal do valor ABT do teste respiratório da aminopirina é entre 5-10%. 5. Teste do metabolismo da lidocaína A concentração de lidocaína em pessoas normais foi de 0,83 ± 0,45 µg / ml e a concentração de MEGX foi de 127,25 ± 26,25ng / ml. 6. Teste de eliminação de aminoácidos O valor normal de TFPAA é de cerca de 0,7. 7. Para a síntese de ácido amoniacal hipúrico, a concentração de ácido amoniacal hipúrico no soro humano normal é de 40-70 μg / dl. Significado clínico Resultado anormal 1. O teste de indocianina verde (IGG) reflete a função de transporte de ânions dos hepatócitos e é sensível ao diagnóstico de hepatite isenta de icterícia ou ao acompanhamento de seu resultado, diagnóstico de cirrose oculta ou inativa. 2. Teste de carga do glucagon O valor básico do c-AMP plasmático (pmol / ml) é inferior a 24,8 e o valor base do c-GMP (pmol / ml) é inferior a 4,3, que é o cancro do fígado e a cirrose. 3. Quando a relação do corpo cetônico no sangue arterial (QAAT) é determinada por AKBR <0,7, a função mitocondrial é anormal e pode haver suprimento insuficiente de energia de oxigênio, resultando em insuficiência hepática, cirrose e câncer de fígado. 4. Teste respiratório de aminopirina O valor de ABT diminuiu em hepatite, cirrose, doença hepática alcoólica, fígado gorduroso e câncer de fígado, e o valor precoce de cirrose biliar primária foi normal. 5. Teste do metabolismo da lidocaína A concentração média de MEGX nos doentes com cirrose durante 60 minutos foi de 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Teste de eliminação de aminoácidos O valor de TFPAA é maior ou menor que 0,7, indicando que a função metabólica do fígado é anormal. 7. Para o teste de síntese de ácido hipúrico de amônia, a concentração de ácido amoniacal hipúrico no soro é maior ou menor que 40 ~ 70μg / dl, que pode ser cirrose, hepatite. Precisa verificar os pacientes com insuficiência hepática. Precauções 1. Tenha cuidado para não tomar o medicamento antes do teste, pois algumas drogas aumentarão a carga sobre o fígado, causando danos temporários à função hepática, o que levará à precisão dos resultados dos testes de função hepática. 2. Preste atenção para garantir um sono adequado antes do exercício, não faça exercício vigorosamente, o que pode causar transaminase elevada, afetando os resultados do teste. 3. Você não deve ingerir bebidas alcoólicas no dia anterior, pois o consumo de bebidas alcoólicas causará um aumento das transaminases e afetará os resultados do teste. 4. Prepare a solução salina fisiológica glucagon antes do exame, preste atenção para ajustar o PH. Tabu ao verificar: 1. O sangue venoso colhido deve ser fresco e checado imediatamente. 2. Lembre-se de controlar a concentração de açúcar no sangue durante a verificação. 3. Se houver uma pequena quantidade de inalação na solução de teste, cuspa imediatamente e lave com água. Se a solução de teste for derramada em partes sensíveis, como os olhos, lave imediatamente com água em abundância. 4. A intensidade da punção deve ser leve, e o paciente deve ser solicitado a não se mover. Processo de inspeção 1. Teste de indocianina verde (IGG): Injeção rápida de indocianina verde de um lado da veia do braço do paciente (dose de 0,5 mg / kg de peso corporal), imediatamente após a injeção e 15 ml de sangue da veia contralateral do braço após 15 minutos; . O valor da concentração de cor verde do cianeto colorimétrico foi determinado por um espectrofotômetro. Calcule a taxa de retenção de indol cianeto verde por 15 min e calcule a fórmula: a taxa de retenção de indol cianeto verde = (C15 mg% ± 1 mg%) × 100%. 2. Teste de carga de glucagon Após coleta de sangue claro, o glucagon foi diluído com soro fisiológico e injetado por via intravenosa por cinco minutos e, em seguida, o sangue foi coletado aos 15, 30 e 60 minutos, respectivamente, e o método RIAl para determinação do c-AMP. E c-GMP, e sangue foi levado para outros indicadores de função hepática, em comparação com os resultados após a carga de glucagon. 3. Medição da proporção do corpo cetônico no sangue arterial Em pacientes com infusão de glicose a 10%, a glicose sanguínea foi mantida em (6,7-11,2) mmol / L 2 ml de sangue da artéria braquial e o valor de AKBR calculado = AcAc (ácido acetoacético) / β-OHB (ido? -hidroxibutico). 4. Teste respiratório de aminopirina (1) Após a administração oral de 14C-aminopirina (0,5-2 mCi), o sujeito será soprado para o frasco de líquido (2 mL de água do mar, etanol mL) a 30-120 minutos. Quando 2mL de CO2 e amina do mar são completamente Quando o pH da reação é menor que 9, o indicador timolftaleína muda de azul para incolor. (2) A contagem de radioatividade de 14CO2 por mmoLCO2 foi determinada. (3) Uma média de 9 mmoL de CO2 endógeno foi produzida por quilograma de peso corporal por hora, e uma contagem radioativa da respiração exalada por um total de 2 horas (ou outros períodos de tempo) foi calculada. (4) Encontre a contagem cumulativa de radioatividade do ar expirado de 2h (ou outro período de tempo) como uma porcentagem da quantidade dada. 5. Teste metabólico de lidocaína administrado ao sujeito injeção intravenosa em bolus de cloridrato de lidocaína 1 mg / kg. Após a coleta de sangue, 1,5 ml de sangue foram coletados por via intravenosa a 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min, respectivamente, e o soro foi preparado para determinar a concentração de lidocaína e seu metabólito MEGX. 6. Determinação da depuração de aminoácidos Pela manhã, jejum, punção de trocarte da veia femoral, após a cânula ser alimentada em 10cm, injeção rápida de Proteamine 100ml a 0min, 2min, 5min, 10min, 15 e 20min, sangue retirado do antebraço e amostras de plasma foram coletadas para TFPAA. 7. Teste para a síntese de ácido hipúrico de amônia Coma alimentos digestíveis no café da manhã no dia do teste. O benzoato de sódio oral 3g foi administrado por via oral 2 horas após o café da manhã. O sangue venoso foi coletado 1 hora após a administração do medicamento para determinar o ácido p-aminobenzóico sérico e o conteúdo de aminopurina. Não é adequado para a multidão Aqueles com doença hepática avançada e lesão da função hepática não são adequados para este exame, de modo a não agravar a condição. Reações adversas e riscos 1. Risco de infecção: Se você usar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção. 2, o risco de alergias: se o paciente não pode tolerar os reagentes do teste pode causar uma reação alérgica.