Exame da vesícula seminal

Cada uma das vesículas seminais está localizada no lado externo da ampola do ducto deferente, tem uma forma alongada de saco elíptico e tem cerca de 3 a 5 cm de comprimento.Essema como um estado transparente branco leitoso.Ela secreta fluido seminal, que representa cerca de 70% do volume de sêmen. A extremidade inferior da vesícula seminal é um tubo de descarga fino, que é combinado com o final da ampola do ducto deferente para formar um ducto ejaculatório. O tubo de ejaculação mede cerca de 2 cm de comprimento e penetra na próstata a partir da base da próstata, está aberto para a expectoração fina e é também um canal para o transporte do sémen. O exame da vesícula seminal é o exame do sêmen, incluindo o exame da taxa de integridade do acrossomo espermático, a análise da trajetória espermática e o exame bioquímico do plasma seminal. Informação básica Classificação de especialista: classificação de verificação de exame masculino: exame de líquido de sêmen e próstata Sexo aplicável: se o macho está em jejum: não está em jejum Incluindo itens: teste de escalada de espermatozoides, teste de aglutinação de espermatozoides, verificação da taxa de integridade do acrossoma espermático Dica: Antes de deixar o sêmen, o paciente deve interromper a relação sexual por 4 a 7 dias. Valor normal 1. O valor de referência normal da taxa de integridade do acrossomo dos machos normais é> 75%. 2, bem na faixa de movimento normal. 3. Exame bioquímico do plasma seminal (1) A medição da frutose é geralmente realizada pelo método do resorcinol e o valor normal é de 256 ± 104 mg / dl. (2) Os oligoelementos desempenham um papel importante nas funções endócrinas reprodutivas e reprodutivas masculinas. O zinco no sêmen normal é de 130 ± 56μg / ml, o cobre é de 1,85 ± 0,15μg / ml e o ferro é de 0,81 ± 004μg / ml. (3) O ácido cítrico foi determinado pela reação de furthhermann e o valor normal foi de 56 ± 2,0 mg / dl. (4) A proteína foi medida pelo método urinário duplo. A pessoa normal é de 3,6 ± 0,8 g / dl. (5) A fosfatase ácida foi medida pelo método do β-glicerol fosfato. O valor normal é 882 ± 412 unidades de salmoura / ml. O resultado do teste foi normal e negativo. Significado clínico Resultado anormal 1, taxa de integridade acrossoma espermatozóides <75%, sugerindo infertilidade masculina. 2. A velocidade anormal do movimento do espermatozóide indica esperma anormal. 3. Determinação do teor de açúcar refinado das bagas A concentração de açúcar de bagas refinado é superior a 8,3 mmol / l ou 13 mmol / ejaculação primária. O açúcar de bagaço reduzido é encontrado na secreção de andrógeno e vesiculite seminal, e também na ausência de vesícula seminal congênita, azoospermia ou displasia de vesícula seminal causada por azoospermia e ejaculação retrógrada e azoospermia obstrutiva de canal deferente simples. O teor de frutose é normal. 4, a determinação de fosfatase ácida do plasma seminal de prostatite, o teor de fosfatase ácida no plasma seminal diminuiu, quando a fosfatase ácida aumentou, a doença da próstata (câncer de próstata precoce ou hipertrofia benigna da próstata) tem valor diagnóstico. Resultados positivos podem ser doenças: hidrocele testicular, infertilidade masculina, considerações sobre síndrome do sangue Proibido antes do exame: Antes de deixar o sêmen, o paciente deve interromper a relação sexual por 4 a 7 dias. Propionato de testosterona, fenilacetato de testosterona e fenilpropionato de nantrolona não puderam ser usados ​​uma semana antes do teste. Beber deve ser interrompido dentro de 1 mês antes do teste.Isso deve ser feito. Requisitos para inspeção: 1. Ao tomar sêmen, você pode usar sabão neutro ou óleo de parafina para massagem peniana, coletar os espécimes em tubos estéreis, usar preservativos (lavar, sem espermicida) ou usar o método de interrupção de sêmen para coletar sêmen, mas desta forma A quantia coletada é geralmente pequena. 2. Se o sêmen não for obtido pelo método acima, a vesícula seminal e a extremidade do ducto deferente podem ser massageadas através do reto, e a urina pode ser coletada para verificar se há espermatozóides no sedimento. 3. Não exponha o sêmen a condições superaquecidas e frias. Entregue ao médico para referência, não mais que 30 minutos. Mantenha-se aquecido no tempo frio e mantenha-o no bolso da roupa íntima ao enviá-lo. 4. Se a cultura bacteriana deve ser realizada, a abertura uretral deve ser lavada e desinfetada, e o sêmen deve ser coletado em um tubo estéril. 5. Se você não está dando à luz, marido e mulher devem ir para verificar. Processo de inspeção Primeiro, a verificação da taxa de integridade do acrossoma do espermatozóide A análise da integridade do acrossomo dos espermatozóides requer manchas e coloração dos espermatozóides e análise da morfologia espermática. De acordo com a forma e o dano do acrossoma, o acrossoma do esperma é dividido em quatro tipos. Tipo I: O acrossoma está intacto, a morfologia espermática é normal, a coloração é uniforme, a borda acrossoma é pura e, às vezes, a clara placa equatorial é visível. Tipo II: O acrossoma é ligeiramente inflado, e a membrana plasmática do espermatozóide (membrana acrossomal) é levemente aumentada. Tipo III: A destruição do acrossoma, a membrana plasmática do esperma é severamente expandida e destruída, a coloração é superficial e as bordas não são perfeitas. Tipo IV: O acrossoma é completamente separado e os núcleos espermáticos estão vazios. Os tipos II, III e IV são todos espermatozóides incompletos acrossomais.Quando calculamos a taxa de integridade do acrossomo, 200 espermatozóides são geralmente contados, e a porcentagem de espermatozóides do tipo I acrossoma é contada. Taxa de integridade do acrossomo (%) = contagem de espermatozóides intactos acrossoma / contagem total de espermatozóides × 100%. Em segundo lugar, a análise da trajetória do esperma O sêmen é colocado no sistema de análise automática do sêmen.O sistema de análise automática do sêmen pode registrar a trajetória espermática por 3 segundos em tempo real, e seu mapa de trajetória reflete o movimento real do espermatozóide. Ele pode fornecer uma variedade de parâmetros que descrevem o estado do movimento do espermatozóide, e a saída da imagem mostra o movimento do espermatozóide para determinar a fertilização do espermatozóide. Em terceiro lugar, o exame bioquímico do plasma seminal Ao realizar o exame bioquímico do sêmen, a amostra de sêmen deve ser colocada em banho-maria a 35 ° C ~ 37 ° C. Após a liquefação, centrifugar a 1,2 ~ 1,5 ml por 15 minutos e tomar a camada superior do plasma seminal para determinação bioquímica. A maioria dos testes atualmente realizados são frutose, oligoelementos, ácido cítrico, proteína, fosfatase ácida, lactato desidrogenase x e assim por diante. (1) Determinação da frutose: O método do resorcinol é geralmente utilizado e o valor normal é de 256 ± 104 mg / dl. A frutose é secretada principalmente pela vesícula seminal, que é a principal fonte de metabolismo energético dos espermatozóides e está relacionada à motilidade dos espermatozóides. A frutose é zero e a ausência de vesículas seminais deve ser considerada. Quando a vesícula seminal tem inflamação, o conteúdo de frutose diminui. Além disso, a deficiência androgênica e o teor de frutose nos idosos são reduzidos, e a quantidade de frutose no plasma seminal é maior no diabetes. (2) Oligoelementos: desempenham um papel importante na função endócrina reprodutiva e reprodutiva masculina. O zinco em sêmen normal era de 130 ± 56 μg / ml, cobre: ​​1,85 ± 0,15 μg / ml e ferro: 0,81 ± 004 μg / ml. O zinco no sêmen pode afetar o metabolismo dos espermatozóides e é diretamente proporcional à motilidade e densidade dos espermatozóides e pode afetar indiretamente as gônadas afetando a glândula pituitária.Quando o zinco é insuficiente, a secreção de gonadotropina hipofisária é reduzida, tornando a displasia gonadal ou As funções reprodutivas e endócrinas das gônadas são prejudicadas. O cobre pode afetar a sobrevivência e a atividade espermática, a concentração de cobre no sêmen é alta e a atividade espermática é ruim. (3) Ácido cítrico: medido pela reação de furthhermann, o valor normal é de 56 ± 2,0mg / dl, principalmente da próstata, regulando a concentração de cálcio no sêmen, afetando a liquefação do sêmen, e tendo a ação do ativador da fosfatase ácida prostática afetando a motilidade dos espermatozóides . Quando a próstata tem inflamação, o conteúdo de ácido cítrico é significativamente reduzido. (4) Proteína: Determinada pelo método da dupla urina. A pessoa normal é de 3,6 ± 0,8 g / dl. A proteína no sêmen é principalmente da vesícula seminal e próstata, que pode promover a motilidade dos espermatozóides e proteger os espermatozóides dos efeitos prejudiciais ao meio ambiente. (5) Fosfatase Ácida: medida pelo método do β-glicerofosfato. O valor normal é 882 ± 412 unidades de salmoura / ml. A enzima é principalmente da próstata. Está relacionado com a vitalidade e metabolismo dos espermatozóides. Na prostatite, o conteúdo de fosfatase ácida no plasma seminal diminui, o câncer de próstata precoce ou a hipertrofia benigna da próstata, o conteúdo de enzimas fosfato ácido geralmente aumenta. (6) A isoenzima enzima-Lactato desidrogenase específica do espermatozoide tem especificidade relativa do tecido e tem uma certa relação com a função espermatogênica. Não é adequado para a multidão Não há tabus específicos para essa verificação. Reações adversas e riscos Este teste é menos invasivo e geralmente não causa complicações graves ou outros perigos.