Dexametasona inibe o teste de aldosterona

A dexametasona inibe o teste de aldosterona pelo seguinte princípio: no aldosteronismo primário, há um tipo especial chamado aldosteronismo inibidor de glicocorticoide. Tem as seguintes características: (1) manifestações clínicas são as mesmas do aldosteronismo primário clássico; (2) pacientes são jovens, a maioria ocorre antes dos 20 anos; (3) têm tendência a ter escarro familiar; (4) patologia A base é a hiperplasia adrenal bilateral, (5) dependente do ACTH. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal A aldosterona no sangue está abaixo de 138,5 pmol / l. Significado clínico A principal base para o diagnóstico deste teste é o teste de inibição da dexametasona.Dexametasona pode restaurar o sistema renina-angiotensina-aldosterona do paciente ao normal, e os sintomas clínicos desaparecem. Resultados anormais Existem três tipos de sintomas clínicos de aldosteronismo: 1. Os pacientes hipertensos têm pressão alta e aparecem mais cedo, muitas vezes aparecem em cerca de 4 anos antes do início da hipocalemia. Geralmente, é moderadamente elevado e o aumento da pressão arterial diastólica é mais evidente. 2. Disfunção neuromuscular (1) Fraqueza neuromuscular e paralisia De um modo geral, quanto menor o potássio no sangue, mais pesada a miopatia. Cansaço, frieza, tensão, diarréia, sudorese e perda de diuréticos diuréticos de potássio (como hidroclorotiazida, furosemida) podem ser induzidos. É frequentemente descoberto que os membros inferiores não podem se mover de forma autônoma quando acordam pela manhã. A gravidade do ataque varia, e a severa pode afetar os membros superiores, às vezes envolvendo os músculos respiratórios. Os músculos de inervação do nervo craniano geralmente não são afetados. Convulsões bilaterais flácidas no momento do início. (2) Espasmo de mão, pé e tornozelo e músculo paroxísmicos foram encontrados em cerca de 1/3 dos pacientes, com sinal de compressão do braço de feixe (sinal de Trousseau) e sinal de ataque do nervo facial (sinal de Chvostek). Pode durar dias a semanas. Pode aparecer alternadamente com paralisia paroxística. 3. Nefropatia por deficiência de potássio e pielonefrite Os pacientes que precisam ser examinados apresentam sintomas clínicos de hiperaldosteronismo, como hipertensão, disfunção neuromuscular, nefropatia por perda de potássio e pielonefrite. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Processo de inspeção [Método] Oral dexametasona 1mg à meia-noite, a administração oral de 0,5mg às 6 horas da manhã, de pé por 2 horas, teste de sangue aldosterona <138,5pmol / L pode ser diagnosticado. [Análise de resultado] Se a aldosterona no sangue do paciente não for inibida para 138,5 pmol / L após tomar dexametasona, o aldosteronismo inibidor de glicocorticoide pode ser descartado. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Sem complicações e perigos relacionados.