Bilirrubina total (TBIL, STB)

A bilirrubina total inclui bilirrubina direta e bilirrubina indireta. A bilirrubina é um metabólito dos sais biliares presente no plasma e está associada à cor do plasma. Quando o dano às células hepáticas, a obstrução do ducto biliar, o aumento da destruição dos eritrócitos ou o tempo de vida encurtado, o metabolismo da bilirrubina freqüentemente ocorre anormalmente, e a icterícia aparece clinicamente. O teste do metabolismo da bilirrubina é usado principalmente para entender a presença ou ausência de icterícia e para identificar seu tipo. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Valor normal 3,4 a 17,1 μmol / l. Significado clínico Aumento da hepatite tóxica ou viral, icterícia hemolítica, anemia perniciosa, hemoglobinúria paroxística. Policitemia, icterícia neonatal, hemorragia interna, icterícia hemolítica após transfusão, atrofia aguda do fígado amarelo. Anormalidades no metabolismo da bilirrubina congênita (síndrome de Crigler-Najjar, síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson), intolerância à frutose, etc., bem como ingestão de ácido salicílico, eritromicina, rifampicina, progesterona, Um Nai perto de drogas. Em particular, icterícia, que geralmente é inferior a 34 μmol / L, não é facilmente visto, e é chamado de icterícia recessiva; 34-170 pmol / L é icterícia leve; 170-340 μmol / L é icterícia moderada;> 340 μmol / L É altamente icterico. Icterícia obstrutiva completa 340 ~ 510μmol / L, obstrução incompleta 170 ~ 265μmol / L, icterícia hepática 17 ~ 200μmol / L, icterícia hemolítica <85μmol / L. Os resultados elevados podem ser doenças: icterícia familiar não-hemolítica pediátrica, precauções de icterícia não-hemolítica congênita Em primeiro lugar, as precauções antes da coleta de sangue 1, não comer muito gorduroso, alimentos ricos em proteínas no dia anterior ao sangue, para evitar beber pesado. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. 2. Após as 20h do dia anterior ao exame físico, o jejum deve ser feito para evitar a detecção de indicadores como glicose no segundo céu. 3, deve relaxar ao tomar sangue, para evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo, aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Em segundo lugar, deve prestar atenção após sorteio de sangue 1. Após o sangue ter sido retirado, é necessária uma compressão local no orifício durante 3-5 minutos para parar o sangramento. Nota: Não esfregue, para não causar hematoma subcutâneo. 2, o tempo de prensagem deve ser suficiente. Há uma diferença no tempo de coagulação para cada pessoa, e algumas pessoas precisam de um pouco mais de tempo para coagular. Portanto, quando a superfície da pele parece estar sangrando, a compressão é interrompida imediatamente e o sangue pode ser infiltrado na pele devido à hemostasia incompleta. Portanto, o tempo de compactação é maior para interromper completamente o sangramento. Se houver uma tendência a sangrar, o tempo de compactação deve ser estendido. 3, após o sangue desenhar sintomas de desmaios, tais como: tontura, vertigem, fadiga, etc devem imediatamente deitar-se, beber uma pequena quantidade de xarope, e depois passar por um exame físico após os sintomas são aliviados. 4. Se houver congestionamento localizado, use uma toalha quente após 24 horas para promover a absorção. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é enviado. Método de detecção: 4 ml de sangue fresco foram recolhidos num tubo de teste fisiológico e lavados repetidamente com solução salina fisiológica várias vezes e depois repetidamente agitados adicionando água destilada para dissolver completamente os glóbulos vermelhos (coloração microscópica ao microscópio) e o sobrenadante foi aspirado após centrifugação. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.