Ensaio de ácido biliar sérico (TBA)

O ácido biliar é o principal componente da bílis humana e é o produto final do metabolismo do colesterol no tecido hepático. A determinação do total de ácidos biliares séricos é usada principalmente para o diagnóstico de doenças hepáticas e é um dos testes de função hepática mais sensíveis. Quando as células do fígado estão danificadas, o ácido biliar absorvido pelo trato intestinal não pode ser eficientemente absorvido, e a concentração de ácido biliar no sangue é aumentada. Além disso, quando a colestase ocorre, hepatócitos secretam disfunção biliar e não descarregam bem os ácidos biliares, de modo que os ácidos biliares também são altos. Atualmente, considera-se que a determinação dos ácidos biliares no soro tem uma sensibilidade de 76% e uma especificidade de 93% para o diagnóstico de doenças hepatobiliares. Algumas pessoas pensam que nas doenças crônicas do fígado, como a cirrose, o aumento do ácido biliar é mais precoce do que as alterações na albumina, colesterol, ésteres de colesterol e bilirrubina, por isso é importante para o diagnóstico de doença hepática crônica. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Nenhum significado clínico. Valor normal: Método colorimétrico enzimático: 0,14-9,66 μmol / L Método do ciclo enzimático: 0-9,67 μmol / L Acima do normal: Encontrado na hepatite aguda e crônica, câncer de fígado, cirrose e outras doenças. Negativo: Positivo: Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Depois das 20 horas do dia anterior ao exame médico, você deve começar a jejuar por 12 horas para evitar afetar os resultados do teste. Valor normal Método do ciclo enzimático: a concentração sérica de ácidos biliares em adultos saudáveis ​​é de 0-9,67 μmol / L. > 10,00 μmol / L é elevado. Método colorimétrico enzimático: A concentração de ácido biliar no soro em jejum em adultos saudáveis ​​foi de 0,14 ～ 9,66 μmol / L, e a concentração total de ácido biliar no soro foi de 2,4 ～ 14,0 μmol / L 2 horas após a refeição. (Observe que o valor de referência específico depende de cada laboratório.) Significado clínico (1) Elevação leve (10 ～ 20 μmol / L): vista em hepatite aguda (período de recuperação), hepatite crônica (inativa, ativa), cirrose (período compensatório), câncer de fígado, icterícia constitucional, doença de Gilbert (Icterícia congênita não-hemolítica), síndrome de Dubin-Johnson (síndrome da icterícia do fígado preta). (2) Aumento moderado (20 a 40 μmol / L): observado na hepatite aguda (fase aguda), hepatite crônica (fase ativa), cirrose (período compensatório), câncer de fígado. (3) Altura (40μmol / L): vista em hepatite aguda (fase aguda), cirrose (compensatória, descompensada), câncer de fígado, estase de bile (intra-hepática, extra-hepática), hepatite grave. Os resultados elevados podem ser doenças: gastrite de refluxo biliar, câncer de fígado, cirrose, icterícia não hemolítica congênita Em primeiro lugar, as precauções antes da coleta de sangue 1, não comer muito gorduroso, alimentos ricos em proteínas no dia anterior ao sangue, para evitar beber pesado. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. 2. Após as 20h do dia anterior ao exame médico, você deve começar a jejuar por 12 horas para evitar afetar os resultados do teste. 3, deve relaxar ao tomar sangue, para evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo, aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Em segundo lugar, deve prestar atenção após sorteio de sangue 1. Após o sangue ter sido retirado, é necessária uma compressão local no orifício durante 3-5 minutos para parar o sangramento. Nota: Não esfregue, para não causar hematoma subcutâneo. 2, o tempo de prensagem deve ser suficiente. Há uma diferença no tempo de coagulação para cada pessoa, e algumas pessoas precisam de um pouco mais de tempo para coagular. Portanto, quando a superfície da pele parece estar sangrando, a compressão é interrompida imediatamente e o sangue pode ser infiltrado na pele devido à hemostasia incompleta. Portanto, o tempo de compactação é maior para interromper completamente o sangramento. Se houver uma tendência a sangrar, o tempo de compactação deve ser estendido. 3, após o sangue desenhar sintomas de desmaios, tais como: tontura, vertigem, fadiga, etc devem imediatamente deitar-se, beber uma pequena quantidade de xarope, e depois passar por um exame físico após os sintomas são aliviados. 4. Se houver congestionamento localizado, use uma toalha quente após 24 horas para promover a absorção. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é realizado. Teste GPT (alanina aminotransferase) ou teste de iodo composto. O teste triquólico urinário, o teste de clareamento sérico e a quantificação da bilirrubina foram realizados, e o tempo de protrombina plasmática foi medido como necessário para entender a condição hepática. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.