Biópsia nasofaríngea

A biópsia da nasofaringe é um método comumente usado para confirmar lesões nasofaríngeas, especialmente malignidades nasofaríngeas.Como a China é uma das áreas de alta incidência de carcinoma nasofaríngeo, é necessário estar familiarizado com a anatomia da nasofaringe e nasofaringoscopia. Domine o método de biópsia nasofaríngea. Existem dois métodos atualmente usados ​​para biópsia nasofaríngea oral e biópsia transnasal nasofaríngea. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame otorrinolaringológico: exame anatomopatológico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Antes da biópsia, a nasofaringe pode ser lavada com solução salina morna. Valor normal Os resultados da biópsia da nasofaringe foram normais e não foram encontradas lesões nasofaríngeas ou tumores malignos da nasofaringe. Significado clínico Resultados anormais: Além do diagnóstico errôneo de fibroangioma, a biópsia nasofaríngea pode causar hemorragia grave e, após a cirurgia, há apenas alguns micro-sangramentos que desaparecem rapidamente. Uma pequena quantidade de hemorragia, solução de efedrina a 1% na cavidade nasal, irá parar gradualmente, sem necessidade de lidar com os outros. Sangramento individual é mais, deve parar de sangrar adequadamente, observação de perto, sangramento continua, se necessário, também pode usar o fio de narina posterior para a oclusão da nasofaringe. Quando a biópsia nasofaríngea é negativa, considera-se clinicamente necessário realizar outra biópsia, ou mesmo múltiplas biópsias. Pessoas que precisam ser examinadas: As lesões nasofaríngeas diagnosticadas clinicamente, especialmente as suspeitas de carcinoma nasofaríngeo, devem ser biopsiadas. Precauções Pessoas inadequadas: Para aneurisma fibroso da nasofaringe e tumor de base do crânio, geralmente não é adequado para biópsia para evitar complicações graves. Além disso, o melanoma é fácil de diagnosticar por causa do diagnóstico clínico, e a biópsia é fácil de espalhar, portanto, nenhuma biópsia é realizada. Contraindicações pré-inspeção: Explique ao paciente o objetivo da pulverização do líquido anestésico e a natureza temporária do desconforto faríngeo após a pulverização, para que o paciente possa aliviar a preocupação e cooperar ativamente. Requisitos para o exame: 1. biópsia nasofaríngea através da via oral, porque sob a nasofaringoscopia, é mais fácil de ver a mordida, a taxa positiva de biópsia também é maior, o funcionamento também é chamado simples, por isso é muitas vezes em trabalho clínico. O método preferido. Entretanto, quando a boca é difícil e não pode ser operada de acordo com o método oral, a biópsia nasal pode ser usada, não sendo possível identificar visualmente as lesões específicas, a menos que seja aplicada diretamente ao espelho nasofaríngeo. Mucosa, e os pacientes aceitam este método também é mais preocupado do que os métodos orais, portanto, não é usado atualmente como um método de exame de rotina. Neste caso, é melhor usar uma biópsia sob endoscopia nasal. 2. Independentemente do método da cavidade oral ou nasal, o tecido é pinçado e puxado violentamente, para não rasgar a mucosa, danificar o tecido profundo e até causar sangramento. 3. No caso de um pequeno número de tumores da mucosa superficial, devido às lesões profundas do tecido submucoso, biópsia geral, muitas vezes difícil obter um resultado positivo, você pode tentar cortar a mucosa, a pinça esticada profundamente na picada da mucosa. 4. Para pacientes submetidos a radioterapia, a nasofaringe está repleta de tecido necrótico ou ressecamento.Antes da biópsia, a nasofaringe pode ser usada para lavar a nasofaringe, ou o fórceps nasofaríngeo pode ser usado para remover as substâncias acima antes da biópsia. Processo de inspeção Anestesia: A anestesia foi realizada com uma pulverização à superfície da mucosa de tetracaína a 1%. Spray na parede posterior da faringe e palato mole, em seguida, pulverizar o bico para cima, pulverizar a orofaringe posterior à nasofaringe, e biópsia é viável após 10 minutos. Método cirúrgico: 1. Via oral para biópsia nasofaríngea. O assistente ou o abaixador de língua do próprio paciente pressiona a língua para baixo, o operador segura o nasofaringoscópio indireto à esquerda e a força de biópsia nasofaríngea na mão direita Depois de esclarecer a lesão, o tecido é mordido nesse ponto. Se a cavidade nasofaringeana é pequena e a exposição é ruim, o palato mole pode ser aberto com um gancho de expectoração macio ou o cateter pode ser puxado para dentro da faringe pela cavidade nasal e as duas extremidades do cateter são puxadas para fora da narina frontal e da boca respectivamente. Para alargar a cavidade nasofaríngea e facilitar a exposição. 2. Biópsia da nasofaringe através da via nasal, além do spray faríngeo para a superfície da cavidade nasofaringeana, a cavidade nasal também precisa ser anestesia de superfície, e então pinça de biópsia nasofaríngea ou biópsia nasal diretamente da face anterior do lado afetado até a nasofaringe Alinhe a direção do tumor e faça uma biópsia. A aplicação da nasofaringoscopia direta é também através da passagem nasal para atingir a cavidade nasofaríngea. Em caso de hipertrofia das conchas ou desvio do septo obstruindo a pinça de biópsia ou o tubo da lente, o nariz e a mucosa podem convergir com solução de efedrina a 1%, conforme apropriado. Não é adequado para a multidão Não há tabus especiais. Reações adversas e riscos Não foram encontradas complicações e perigos relacionados.