detecção de folículo

Pacientes com infertilidade muitas vezes precisam entender se a ovulação é normal, se os distúrbios da ovulação, tratamento medicamentoso, precisam fazer a detecção de folículos, monitorar o desenvolvimento folicular, orientar medicamentos clínicos, orientar a vida sexual, inseminação artificial e punção folicular. No início de cada ciclo menstrual, múltiplos folículos se desenvolvem ao mesmo tempo, mas geralmente apenas um ou dois folículos se desenvolvem até a maturidade, o que é chamado de folículo principal (folículo preferido), e os folículos remanescentes são sucessivamente bloqueados. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame ginecológico: ultrassonografia Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: não jejuar Dicas: Requisitos de tempo de teste de folículo são mais rigorosos, preste atenção para ir ao hospital a tempo. Valor normal Desempenho ultra-sonográfico do desenvolvimento folicular durante o ciclo menstrual normal: (1) Tempo de aparecimento do folículo Existem vários folículos no início de cada ciclo menstrual, mas apenas um ou dois folículos se desenvolvem até a maturidade, o que é chamado de folículo principal (folículo preferido), e os outros folículos são bloqueados sucessivamente. Alguns autores relataram que apenas um folículo cresce até a maturidade em mais de 90% do ciclo, e dois folículos principais se desenvolvem em 5% -11%. O período mais precoce de ultrassonografia folicular pode ocorrer entre o quinto e sétimo dia do ciclo menstrual, mostrando um diâmetro mínimo de 4-5mm. (2) Taxa de crescimento folicular Ultrassonografia Nos 3-5 dias do ciclo menstrual, pequenos folículos podem ser encontrados no ovário, e então gradualmente crescem, a média no 14º dia, a ovulação pode ocorrer. No quinto dia da menstruação até a ovulação, os folículos principais aumentaram em média 1,5 mm por dia, no 10º dia o crescimento médio diário foi de 1,2 mm e o aumento médio de 1,9 mm nos 4 dias anteriores à ovulação até a maturação dos folículos. Os folículos maduros podem apresentar as seguintes características: 1 Os folículos são redondos ou elípticos, com diâmetro de 15-30 mm (21,2 + -0,53 mm) Os folículos são livres de anecóicos, claros e puros, com limites claros e paredes finas. 220% de folículos maduros um dia antes da ovulação, a imagem do cumulusoophorus é visível, e há um eco curto e forte na parede próxima do folículo. (3) Imagem ultrassonográfica dos folículos de ovulação adjacentes 1 A incidência de cumulus é de cerca de 20%, a maioria em folículos maduros> 18 mm, e a ovulação está prevista para ocorrer dentro de 24 horas. 2 O anel pericárdico ao redor dos folículos, com o aumento do valor de lh, o edema de tecido da membrana e as células da granulosa são separados das células da membrana. A previsão da ovulação ocorre dentro de 24 horas. A taxa atual de exibição de ultra-som é muito baixa. 3 As células da camada folicular do folículo foram completamente separadas da camada subjacente do tecido da membrana, e a parede folicular estava dentada. Significado clínico Resultados anormais: o monitoramento do desenvolvimento folicular pode ser utilizado para medicações de orientação clínica para displasia folicular, orientando a vida sexual, inseminação artificial e punção folicular. Pessoas que precisam ser examinadas: precisam orientar a medicação clínica, orientar a vida sexual, a inseminação artificial e a punção folicular. Precauções Tabu antes da inspeção: 1, geralmente no ciclo menstrual 9-10 dias, o ciclo normal pode ser monitorado em 10-11 dias, o ciclo de indução da droga requer 1-2 dias para monitorar o desenvolvimento folicular, para escolher a data correta de acordo com seu próprio ciclo menstrual. 2, o paciente deve ser moderadamente preenchido com a bexiga. Enchimento insuficiente da bexiga ou excessivo afeta a exibição vocal do ovário, e é ainda mais difícil ver o eco da estrutura interna, que não atende aos requisitos clínicos. 3, o paciente fezes vazias antes do exame, especialmente para pacientes com constipação, é melhor dar laxantes no dia anterior ao exame, de modo a não interferir com a imagem do ovário. Requisitos para inspeção: 1, requisitos de tempo de detecção de folículo são mais rigorosos, preste atenção para ir ao hospital a tempo, é melhor usar o livro para registrar a data do cheque para evitar o esquecimento. 2. Se o medicamento induzir ultrassonografia folicular periódica, se houver algum desconforto, a equipe médica deve ser informada a tempo para que a equipe médica possa fazer o tratamento oportuno e correto. Processo de inspeção Em circunstâncias normais, a partir do oitavo dia do ciclo menstrual, o ultrassom B é monitorado uma vez a cada 2 dias.Quando o diâmetro do folículo é de 17 mm, deve ser monitorado uma vez ao dia.Quando o desenvolvimento folicular amadurece para um diâmetro de 20-23 mm, Se necessário, medir duas vezes ao dia até a ovulação. A freqüência da sonda B-ultra-sonográfica foi de 3,5 MHz. O tamanho e a forma dos ovários bilaterais foram observados durante cada monitoramento, o número e o tamanho dos folículos foram registrados e os dias da menstruação foram registrados. Não é adequado para a multidão Um paciente que é alérgico ao aldeído de clomifeno, gonadotrofina urinária e agonista do hormônio liberador de gonadotropina. Reações adversas e riscos Sem complicações.