Ultrassonografia Cardiovascular

O diagnóstico ultrassonográfico de doença cardiovascular inclui ecocardiografia de rotina, artérias venosas do pescoço, artérias e veias, artérias e veias abdominais, artéria renal, aorta e veias profundas e exame hemodinâmico. Ecocardiografia é colocar a sonda de ultra-som na parede torácica e esôfago.A varredura estereoscópica do coração tridimensional, análise abrangente da localização, forma, atividade e características do fluxo sanguíneo das várias estruturas do coração, a fim de obter a anatomia e fisiologia da doença cardiovascular. Dados de patologia e diagnóstico hemodinâmico. Nos últimos anos, o desenvolvimento da ultra-sonografia esofágica, ultra-som intravascular e tecnologia de imagem de ultra-sonografia tridimensional cardiovascular ampliou ainda mais a sua gama de aplicações e melhorou significativamente a sensibilidade e especificidade do diagnóstico. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: ultrassonografia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Exame ultrassonográfico transesofágico, jejum de 4 a 6 horas antes do exame. Valor normal Os vasos sanguíneos cardíacos são normais e não há lesões adversas. Anatomia normal do coração (a) posição normal do coração O coração está localizado no mediastino do tórax, cerca de 2/3 da visão frontal está no lado esquerdo da linha média do corpo, e 1/3 está no lado direito da linha média. A maior parte da frente é coberta pelos pulmões e pela pleura, e há esôfago, traquéia e aorta torácica. De ambos os lados estão os pulmões e a pleura. Acima da entrada e saída da aorta, da artéria pulmonar e da veia cava superior, a parte inferior é o diafragma. (dois) a estrutura interna do coração Quatro câmaras à esquerda, esquerda, direita e direita. Dois compartimentos, espaçamento entre quartos. Dois grandes aorta, artéria pulmonar. Quatro grupos de valvas mitral, tricúspide, aórtica e pulmonar. Significado clínico Resultado anormal 1. Determine a posição do coração e a relação posicional entre o coração e os órgãos internos. 2. A anormalidade da estrutura do coração foi detectada. Determine o tamanho da câmara da câmara, a espessura do septo e da parede, o movimento global da parede e movimento segmentar, função da válvula, localização e tamanho da comunicação interventricular, via de saída, aorta, veia pulmonar, lesões miocárdicas, coração Estruturas anormais, como tumores, neoplasias e tromboses, e lesões vasculares periféricas. 3. Identifique anormalidades na estrutura do coração. A relação entre o arranjo atrial, as conexões atriais e ventriculares, ventriculares e arteriais, o retorno venoso, o retorno venoso pulmonar e o desenvolvimento e origem coronariana anormal foram determinados. 4. Avaliação das alterações hemodinâmicas cardíacas. O Doppler mede rotineiramente a velocidade do fluxo e a diferença de pressão de cada válvula para determinar a localização e origem do fluxo sanguíneo anormal no sistema cardiovascular, quantitativo ou semi-quantitativo, estenose do trato de saída, estenose e refluxo, velocidade anormal do fluxo sanguíneo, diferença de pressão e fluxo, etc. . 5, confira a doença pericárdica. Localização e avaliação semiquantitativa de derrame pericárdico, orientação de derrame pericárdico, avaliação da eficácia do medicamento. Determinação de pericardite constritiva, tamponamento pericárdico e tumores pericárdicos. 6. Avaliação da recuperação da estrutura cardíaca e evolução hemodinâmica após cirurgia cardíaca e terapia intervencionista. 7. Avalie a função cardíaca. A função sistólica cardíaca foi medida rotineiramente por meio de ultrassonografia bidimensional e / ou modo M, e a ultrassonografia Doppler também foi utilizada para avaliar a função sistólica e diastólica cardíaca. Precisa verificar a multidão 1, aperto no peito, falta de ar, não pode ser supino, dificuldade em respirar durante a noite. 2, a área precordial é desconfortável ou dolorosa e é liberada no ombro esquerdo e nas costas. 3. pacientes hipertensos. 4. Pacientes com doença coronariana e infarto do miocárdio no passado. 5. Pacientes com reumatismo ou doença cardíaca reumática no passado. 6. Os familiares sofrem de doenças do miocárdio, como cardiomiopatia hipertrófica e cardiomiopatia dilatada. 7, anemia crônica, hipertireoidismo, uremia e outras doenças crônicas pacientes com sintomas cardíacos. 8. O médico ausculta a pessoa com um sopro no coração. 9, depois de chorar ou descansar e aparecendo lábios ou hematomas corpo inteiro, ausculta do coração é sopro, muitas vezes sofrem de pneumonia, crianças com insuficiência cardíaca. Precauções Contra-indicações antes do exame: exame ultra-sonográfico transesofágico, jejum de 4-6 horas antes do exame. Atenção à inspeção: o examinando geralmente precisa deitar em uma cama de exame altamente apropriada, a posição é apropriada, naturalmente relaxada, silenciosa, totalmente exposta ao local de inspeção, geralmente não requer cobertura de roupas acima da cintura, especialmente na área do tórax. A posição do sujeito varia de acordo com o local e a condição do exame.Geralmente, quando o exame esternal e apical é realizado, o sujeito geralmente ocupa a posição supina ou lateral esquerda de 45. A inclinação da posição lateral esquerda depende do objetivo do exame. Faça ajustes. Processo de inspeção Coloque a sonda entre a terceira e quarta costelas na borda esternal esquerda, perpendicular à parede torácica. 1, secção do eixo longitudinal do ventrículo esquerdo: O ultrassom de modo M foi usado para obter o grupo de ondas da raiz da aorta e medir o seio aórtico (fase diastólica) e a cavidade atrial esquerda (fase sistólica). A ultrassonografia modo M foi usada para medir o estágio final do ventrículo esquerdo, o diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo, o septo interventricular (diastólico final), o diâmetro interno e a espessura póstero-diastólica posterior (ventricular esquerda) e a fase diastólica ventricular esquerda. Volume (VDF), volume sistólico do ventrículo esquerdo (VE), encurtamento do eixo curto do ventrículo esquerdo (FE), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE), volume sistólico do ventrículo esquerdo (VS), débito cardíaco (DC) O anel aórtico, a via de saída do ventrículo direito e o ventrículo direito foram medidos bidimensionalmente na seção. O intervalo da sala de observação e os segmentos médio e basal da parede posterior do ventrículo esquerdo estavam livres de anormalidades de movimento. O CDFI pode observar o fluxo sanguíneo da valva aórtica mitral e o fluxo sanguíneo da via de saída do ventrículo esquerdo, e o septo ventricular está intacto. 2, o eixo curto da aorta da artéria esternal esquerda: Observar a parede anterior do ventrículo direito, a via de saída do ventrículo direito, a artéria pulmonar principal e seus ramos, raiz aórtica e valva aórtica, átrio esquerdo, septo interatrial, átrio direito, tronco da artéria coronária esquerda tricúspide e pericárdio e outras estruturas cardiovasculares. E meça o diâmetro do tronco da artéria pulmonar. 3, margem esquerda esternal músculo papilar horizontal seção do eixo curto do ventrículo esquerdo: Observar a parede anterior do ventrículo direito, ventrículo direito, septo ventricular, ventrículo esquerdo, músculo papilar, parede anterior do ventrículo esquerdo, parede lateral, parede posterior e parede inferior e estruturas cardiovasculares, como o pericárdio. A observação bidimensional da parede anterior do ventrículo esquerdo, parede lateral, parede posterior e septo ventricular inferior no meio do intervalo com ou sem anormalidades de movimento, ultrassonografia modo M para observar a parede anterior do ventrículo esquerdo e parede posterior com ou sem anormalidades motoras segmentares é mais intuitiva. O CDFI pode observar a via de saída do ventrículo direito, a valva pulmonar, a artéria pulmonar e seus ramos, o fluxo sangüíneo da válvula aórtica e o desvio de septo ventricular anormal. 4, vista apical de quatro câmaras: Coloque a sonda no ápice do ápice, ou mova a sonda do ápice do esterno para o ventrículo inferior até que a parede ventricular esquerda desapareça completamente.Aponte a direção da sonda para a articulação do esterno direito, que é perpendicular à seção do eixo longo do ventrículo esquerdo. A ponta em forma de leque está localizada na ponta do coração, o leque está apontando para o fundo do coração e a cruz do coração está localizada no centro da imagem.As válvulas mitral e tricúspide estão dispostas na direção esquerda e direita, que serve como um marcador para determinar a posição correta da superfície de corte. A orientação esquerda e direita é igual à posição real do coração e a posição para cima e para baixo é invertida. Observe a estrutura cardiovascular dos quatro lúmens do coração e da parede do coração, músculos papilares, válvula atrioventricular, septo interatrial, veias pulmonares, seio coronariano e pericárdio. Observação bidimensional da valva mitral, atividade da valva tricúspide, sala ou septo interventricular com ou sem ecointerrupção, parede do ventrículo esquerdo e ponta do septo da câmara anterior, segmento médio, segmento basal com ou sem anormalidades motoras segmentares. O diâmetro do átrio direito (fase sistólica) foi medido. O CDFI foi utilizado para observar o fluxo sanguíneo das valvas mitral e tricúspide, se havia um desvio septal no septo atrioventricular e se a posição da abertura da veia pulmonar era normal. O PW e o CW foram utilizados para observar o fluxo venoso mitral, tricúspide e pulmonar, e a função diastólica do ventrículo esquerdo foi avaliada pela medida dos picos E e A através do espectro do fluxo sanguíneo da valva mitral. 5, vista apical de cinco câmaras: O posicionamento da sonda e sua orientação são semelhantes à visão de quatro câmaras do ápice, mas a sonda é levemente defletida para cima e girada de 15 a 20 graus no sentido horário.A saída do ventrículo esquerdo ocorre na interseção central da visualização apical de quatro câmaras. Imagens de raízes e raízes aórticas proximais. A válvula aórtica pode ser vista na raiz da aorta. CDFI foi utilizado para observar o fluxo sanguíneo na válvula aórtica, subvalvular e na via de saída do ventrículo esquerdo. PW e CW foram utilizados para observar o espectro de fluxo sanguíneo da válvula aórtica, subvalvular e via de saída do ventrículo esquerdo. 6, corte apical de duas câmaras: A sonda é girada 90 graus no sentido anti-horário com base na visualização apical de quatro câmaras. Observou-se a parede anterior do ventrículo esquerdo e a parede inferior, sendo que a parede do segmento apical, o segmento médio e o segmento basal não apresentavam anormalidades motoras segmentares. Átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e estrutura da válvula mitral. CDFI foi usado para observar o fluxo sanguíneo mitral. A seção do eixo longo do arco aórtico da fossa esternal; A paciente colocou o travesseiro no ombro, a cabeça reclinada, deitado no leito de exame, e a sonda foi posicionada no esterno superior, apontando para a direção do coração posterior e inferior.O plano de detecção era basicamente paralelo ao longo eixo do arco aórtico, entre os planos sagital e coronal. Um certo ângulo entre os dois, com uma indicação clara do arco aórtico e seus ramos como um padrão. Observar a estrutura cardiovascular da aorta ascendente, o arco aórtico e seus principais ramos, a aorta descendente, a artéria pulmonar e a veia cava superior. O CDFI foi usado para observar a aorta ascendente, o arco aórtico e seus principais ramos, a aorta descendente, a artéria pulmonar e a veia cava superior e a presença ou ausência de shunt anormal. PW e CW detectam o espectro do fluxo sangüíneo da aorta ascendente, do arco aórtico e seus ramos principais e da aorta descendente e verificam se há fluxo sangüíneo acelerado.O grau de regurgitação aórtica pode ser estimado pelo espectro do fluxo sangüíneo no início da aorta descendente. 7, a seção do coração de quatro câmaras sob o processo xifóide: O paciente está em decúbito dorsal, joelhos flexionados, o abdômen relaxado, a sonda colocada sob o processo xifoide, a direção da sonda apontada para o ombro esquerdo, perpendicular ao longo eixo do esterno, a ponta da imagem do ventilador e o lado direito. A parede ventricular, o ventilador apontando para o fundo do coração. É útil observar a estrutura, a relação posicional espacial e a função das quatro câmaras cardíacas do coração, a integridade da sala e o septo interventricular, especialmente o septo interatrial. Sala de observação CDFI, sala septal com ou sem shunt. Não é adequado para a multidão Sem tabus. Reações adversas e riscos Esta verificação não causará danos ao corpo humano.