Percussão hepática superior e inferior

A percussão hepática superior e inferior é um método de exame que faz um ataque moderado à posição normal do fígado e faz um julgamento preliminar sobre se há um som sonoro ou surdo. É geralmente ao longo da linha média da clavícula direita, da linha média medial direita e da linha da escápula direita, que está inchada desde a área do pulmão até o abdome. Use os dedos para ser apropriado, não muito leve ou muito pesado. Quando é mudado de surdo para sonoro, é o limite superior do fígado. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: outros exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Valor normal O fígado dos limites superior e inferior do fígado normal está na linha média da clavícula direita, o limite superior é o quinto espaço intercostal e o limite inferior está localizado na borda inferior da costela direita.A distância entre os dois é o diâmetro hepático superior e inferior, cerca de 9 a 11 cm; Na linha média, o limite superior é o 7º espaço intercostal, o limite inferior é equivalente ao nível da 10ª costela e, na linha do ombro direito, o limite superior é o 10º espaço intercostal. No corpo curto e gordo, os limites superior e inferior do fígado podem ser maiores que uma costela, e o corpo alongado pode ser mais baixo que a costela. Significado clínico Resultados anormais Existem várias alterações nos limites superior e inferior do fígado. 1) A expansão do embotamento do fígado é observada em câncer de fígado, abscesso hepático, hepatite, congestão hepática e doença hepática policística. 2) O estreitamento do embotamento do fígado é visto em hepatite fulminante, necrose hepática aguda, cirrose e flatulência. 3) O desaparecimento do apetite do fígado é substituído por sons de bateria, causados ​​por gases na superfície do fígado, sinal importante de perfuração gastrointestinal aguda, mas também pode ser observado em poucos dias após uma cirurgia abdominal de grande porte, após pneumoperitônio artificial. O cólon (o cólon está localizado entre o fígado e o diafragma), a transposição visceral interna e similares. 4) O deslocamento para cima do embotamento do fígado é observado na fibrose pulmonar direita, na atelectasia do pulmão inferior direito e no pneumoperitônio. 5) O deslocamento para baixo do embotamento do fígado é visto no enfisema e no pneumotórax hipertensivo do lado direito. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com os sintomas suspeitos acima Precauções Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Exigências para inspeção: cooperar ativamente com o doutor. Processo de inspeção Método de percussão 1) Determine o limite superior do fígado: geralmente ao longo da linha média da clavícula direita, da linha média da crista ilíaca direita e da linha da escápula direita, desde a área do pulmão até o abdômen. Use os dedos para ser apropriado, não muito leve ou muito pesado. Quando é mudado de surdo para sonoro, é o limite superior do fígado. Isso é equivalente ao topo do fígado coberto pelos pulmões, por isso também é chamado o fígado em relação ao limite sonoro. Em seguida, agache-se entre 1 e 2 intercostais, o som sonoro se torna um som real, e o fígado aqui não é mais coberto pelos pulmões e diretamente perto da parede torácica, que é chamada de embotamento absoluto do fígado (também o limite inferior do pulmão). 2) Determinação do limite hepático inferior: Geralmente, a região do som do tambor abdominal está agachada ao longo da linha média ou linha média da clavícula direita, e a parte inferior do fígado é girada do som do tambor para o som sonoro. Entretanto, como a borda hepática inferior se sobrepõe ao estômago e ao cólon, é difícil determinar o padrão.Por isso, é mais comum usar a palpação e a percussão para determinar que a margem hepática inferior do Chade é 1 a 2 cm maior que a borda inferior do fígado, mas se o fígado for óbvio Espessamento, os dois resultados estão mais próximos. Não é adequado para a multidão Multidão inadequada: não Reações adversas e riscos Nada.