colangiografia trans-hepática percutânea

A colangiografia trans-hepática percutânea (CPT) é um método relativamente avançado para o diagnóstico e tratamento de doenças hepatobiliares. O enema foi limpo na noite anterior à angiografia e recebeu um sedativo. A colangiografia trans-hepática percutânea não absorve o agente de contraste, flui para o intestino como bile e é excretada com as fezes, o que não afeta o corpo. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: radiografia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Limpe o enema na noite anterior à angiografia e tome um sedativo. Valor normal A bile acumulada acima do local de obstrução é drenada para fora do corpo. Significado clínico Resultados anormais: A bílis acumulada acima do local de obstrução não conduziu para fora do corpo. Precisa verificar a multidão: pacientes com icterícia obstrutiva para entender a localização, extensão e causas da obstrução biliar. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Limpe o enema uma noite antes da angiografia e dê um sedativo. 2. Administre sedativos uma hora antes da angiografia, mas é proibida a morfina para evitar confusão causada pelo espasmo do esfíncter de Oedic. 3. Para teste de alergia ao iodo. Tabu ao verificar: 1. Evitar a hipertensão biliar causada pela injeção de contraste, que pode causar a infiltração de agente de contraste e bile na cavidade abdominal ao redor da agulha, resultando em peritonite biliar local. Portanto, quando a agulha de punção entra no ducto biliar e extrai a bile, a bile deve ser descartada o máximo possível para obter a descompressão. Se houver um dispositivo de medição de pressão, a injeção do agente de contraste não deve exceder a quantidade de bile descartada, e a bile deve ser extraída na seringa e depois lentamente injetada.Após a angiografia, a bile deve ser extraída o máximo possível.Mesmo se houver vesícula biliar, a bile entra no sangue. Menos. 2. A prevenção e o tratamento da agulha e da estase sanguínea no lúmen grande geralmente têm uma sensação clara de vazio, devem ser imediatamente bombeados, fáceis de sugar o sangue para provar que a ponta da agulha está no vaso sanguíneo, a agulha deve ser retraída, a agulha passou pelo vaso sanguíneo Ao entrar no ducto biliar, o PTCD não deve ser usado a partir da agulha original e deve ser perfurado separadamente. 3. Evitar a influência da bile viscosa no contraste Quando a obstrução biliar e a infecção aumentam, a viscosidade da bile aumenta e não é fácil misturá-la com o agente de contraste. Para evitar diagnósticos incorretos causados ​​pela bile pegajosa, uma pequena quantidade de soro fisiológico pode ser lentamente injetada para diluir, depois descartada, diluída, repetida muitas vezes, depois que a cor da bile é aliviada, o agente de contraste é trocado. Se a bile não puder ser extraída, ou não puder ser diluída, não é adequada para angiografia imediata Após 3 a 5 dias de inserção no tubo de drenagem, a dilatação biliar é diluída angiograficamente. 4. Preste atenção à concentração e uniformidade do agente de contraste na bílis O agente de contraste é muito espesso para cobrir as pequenas pedras, quando está muito claro, a tela não é clara e pode ser diagnosticada incorretamente. Processo de inspeção Primeiramente, sob orientação da ultrassonografia, o trato biliar intra-hepático foi puncionado com sucesso pela pele, o agente de contraste foi injetado sob fluoroscopia para evidenciar o trato biliar e, segundo a obstrução biliar, foi drenado o tubo de drenagem externo e excretada a bile acumulada acima do local da obstrução. Ao mesmo tempo, combinado com a gastrostomia percutânea, o suco biliar é devolvido ao estômago, o que reduz os sintomas da icterícia e restaura as necessidades fisiológicas do trato digestivo para a bile. Além disso, após angiografia por punção bem-sucedida, o stent de metal biliar pode ser colocado na estenose de acordo com a situação de drenagem interna, restaurar a patência do trato biliar local e maximizar a recuperação da fisiologia biliar. Os tubos de drenagem internos e externos também podem ser colocados sob a orientação do fio-guia, e a bile depositada na extremidade proximal da estenose pode ser drenada para o lúmen intestinal, conseguindo assim o efeito de colocar localmente o stent. Não é adequado para a multidão Inadequado para a multidão: mecanismo de coagulação sangüínea gravemente comprometido, colangite supurativa aguda obstrutiva grave, insuficiência hepática e renal, pacientes com idade excessiva, condições sistêmicas precárias devem ser preenchidos com alergia ao iodo. Reações adversas e riscos 1. Quando o trato biliar está dilatado, muitas vezes causa dor. 2. É mais fácil ter uma tendência a sangrar.