Exame torácico

O tórax é uma das verificações importantes no exame do tórax. Anormalidades torácicas são importantes para o diagnóstico de doenças clínicas. Através da auscultação, inspeção visual, percussão, palpação, etc., observe a normalidade do tórax para determinar os sintomas. Informação básica Especialista Categoria: Exame Respiratório Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Má descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Valor normal O perfil normal do tórax é simétrico em ambos os lados e é oval. A clavícula é ligeiramente saliente e as clavículas superior e inferior são ligeiramente côncavas. Os ombros estão na mesma linha horizontal, o esterno é reto e o ângulo esternal pode ser visto. A forma do tórax pode variar de idade para idade. O diâmetro ântero-posterior do tórax do adulto é mais curto que o diâmetro transverso, e a relação entre o diâmetro ântero-posterior e o diâmetro transversal é de aproximadamente 1: 1,5. O diâmetro ântero-posterior das crianças e dos idosos é ligeiramente menor ou igual ao diâmetro transverso. Significado clínico Resultado anormal Anormalidades torácicas comuns a) peito plano O tórax é plano e o diâmetro ântero-posterior é menor que a metade do diâmetro transverso. Encontrado em forma alongada do corpo, também pode ser visto em doenças debilitantes crônicas, como a tuberculose. (dois) peito de barril O tórax tem a forma de um barril e o diâmetro antero-posterior é aumentado, podendo ser igual ou superior ao diâmetro transverso, as costelas são levantadas horizontalmente, o espaço da costela é alargado e o ângulo ventral é aumentado. Pode ser visto em idosos, crianças, corpo de baixa estatura e pacientes com enfisema grave. c) raquitismo As alterações torácicas causadas pelo raquitismo são mais comuns em crianças. As costelas em ambos os lados do esterno e a cartilagem costal são salientes na junção das costelas e são frisadas, chamadas de raquitismo. As costelas na frente da parte inferior do tórax são evertidas, e a faixa sulcada formada pela depressão interna da parede torácica ao longo do local onde o tornozelo está preso é chamada de sulco da costela. O esterno xifoide é invaginado e tem uma forma de funil chamada funil no peito. O diâmetro anteroposterior do tórax é ligeiramente maior que o diâmetro transverso, as distâncias superior e inferior são mais curtas, a extremidade inferior do esterno é protuberante e as costelas da parede anterior do tórax são côncavas, denominadas de peito de frango. (4) Deformação do lado torácico Um dos lados do bojo torácico é mais comum em um grande número de derrames pleurais, pneumotórax ou enfisema compensatório grave de um lado. O lado plano ou côncavo do tórax é comum em atelectasias, fibrose pulmonar, ampla adesão da pleura, espessamento e similares. Um lado da fratura de costela em um lado também pode mostrar um lado da deformação torácica. (5) elevação local da coxa Comumente visto no aumento óbvio do coração, um grande número de derrames pericárdicos, doença cardíaca valvular reumática na infância, aneurisma da aorta e tumores intratorácicos ou da parede torácica. Também visto no abscesso frio das costelas e esterno, enfisema subcutâneo. Além disso, também pode ser visto na inflamação da cartilagem costal e nas fraturas de costela, etc., neste momento há frequentemente sensibilidade local. Quando a costela é fraturada, se a caixa torácica é apertada antes e depois, a fricção óssea pode ser encontrada na fratura. (6) Alterações torácicas causadas por deformidade da coluna vertebral Anormalidades na coluna vertebral, especialmente deformidades torácicas, podem causar deformação torácica. Tal como lordose grave, cifose, etc., o tórax é assimétrico, o espaço costal é alargado ou estreitado, a relação entre os órgãos internos da cavidade torácica e da parede torácica é alterada e a posição da cavidade visceral pode ser alterada para causar disfunção respiratória e circulatória. Comum na tuberculose espinhal, deformidade do desenvolvimento e assim por diante. Pessoas que precisam ser examinadas para inspeções em grupo e pessoas com anormalidades torácicas anormais. Precauções Tabu antes do exame: falta de descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Requisitos para inspeção: Cooperar ativamente com o trabalho do médico. Processo de inspeção Através da auscultação, inspeção visual, percussão, palpação, etc., observe a normalidade do tórax para determinar os sintomas. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: nenhuma.