TC abdominal

O objetivo do exame tomográfico abdominal é entender se há doenças infecciosas nos órgãos abdominais, como inflamação, tuberculose, abscesso, etc, se há locais de ocupação, como tumores malignos benignos, tumores metastáticos, etc, se há anormalidades, pedras, obstruções, Perfuração, efusão, etc. Antes do exame, o paciente geralmente precisa beber solução aquosa a 2% contendo contraste de iodo, e um dos objetivos é permitir que o agente de contraste preencha todo o lúmen intestinal para reduzir os artefatos gerados pelo acúmulo de gás intestinal sob a radiografia. Artefatos afetam o efeito de diagnóstico. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: CT Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Pessoas inadequadas: pacientes com insuficiência cardíaca e renal grave e pacientes alérgicos a agentes de contraste. Valor normal Desempenho normal CT: A imagem da TC é uma imagem transeccionada do abdome e deve ser digitalizada de acordo com a anatomia de cada órgão. (1) Fígado: A TC mostra o contorno, o tamanho, a densidade e a estrutura interna do fígado. A densidade hepática normal é uniforme, o valor CT é 40-70H, superior ao baço. Em diferentes níveis, o tamanho e a forma das folhas e segmentos do fígado são diferentes. Se o hilar estiver em camadas, uma sombra semelhante a uma faixa de baixa densidade em forma de "H" pode ser exibida. A fissura longitudinal direita é a fossa da vesícula biliar, a fissura longitudinal esquerda é o ligamento sacral hepático, e o meio é o hilar, que contém a artéria hepática, a veia porta e o ducto hepático. O lado esquerdo da fissura longitudinal esquerda é o lobo esquerdo, e o lado direito da fissura longitudinal direita é o lobo direito. b) Vesícula biliar e vias biliares: A vesícula biliar está localizada na fossa da vesícula biliar e seu diâmetro transversal é de 4cm.A cápsula contém suor biliar, e sua densidade é mais baixa que a do tecido hepático adjacente.É oval, arredondada e tem um limite claro. No fígado normal, o ducto biliar externo não é desenvolvido e é exibido quando expandido. O ducto biliar dilatado aparece como uma sombra dendrítica de baixa densidade que se estende da porta hepática até o fígado. (3) Pâncreas: A TC mostra o contorno, densidade, forma e tamanho do pâncreas. O pâncreas normal tem uma densidade uniforme com um valor de CT de 40-50H, que é ligeiramente inferior aos órgãos circundantes. O pâncreas tem a forma de um bicho da seda, dividido em três partes: a cabeça, o corpo e a cauda. As cabeças de diâmetro dianteiro e traseiro são de 3 cm, o corpo é de 2,5 cm e a cauda é de 2 cm. (4) Baço: É crescente. O baço tem uma densidade uniforme e o valor do CT é menor que o do fígado, semelhante ao pâncreas. Não mais que 5 unidades de costela em tamanho e comprimento (uma unidade de costela é igual a uma seção transversal de nervura ou costela). (5) Rim e glândula adrenal: O rim está localizado em ambos os lados da coluna e pode ter uma forma elíptica e uma forma de ferradura em diferentes níveis.A abertura em forma de ferradura aponta para a frente interna e é causada pela baixa densidade da pelve renal e pelve renal. A densidade do parênquima renal é uniforme. A glândula adrenal é extremamente "humana" ou triangular no rim. (6) Vasos sanguíneos grandes: A aorta abdominal está localizada na parte frontal esquerda da coluna e é redonda ou redonda, com seus lados conectados à crista ilíaca. A veia cava inferior está localizada na frente direita da coluna e é oblata. A veia porta está localizada na frente do lobo caudado. Significado clínico O pâncreas é um órgão retroperitoneal, que é um ponto difícil para a detecção de radiografias comuns. A tomografia computadorizada pode mostrar a estrutura do pâncreas e seus arredores, de modo que a precisão do diagnóstico é alta. (a) câncer pancreático: Os sinais diretos são o aumento local da massa ou do pâncreas, a densidade igual é comum e alguns são de baixa densidade. Sinais indiretos são a expansão distal do ducto pancreático devido à infiltração e compressão do tumor.Se o ducto pancreático principal e o ducto biliar comum se expandirem simultaneamente, o sinal do ducto duplo é exibido. Se o câncer de pâncreas se espalhar, ele se infiltra na camada de gordura circundante e o contorno fica borrado. A metástase linfática aumenta os linfonodos ao redor do pâncreas e os grandes vasos sanguíneos. Metástase hepática e metástase retroperitoneal podem causar ascite. (dois) pancreatite A pancreatite aguda se manifesta como aumento pancreático, deformação e bordas borradas. A pancreatite crônica mostra atrofia ou aumento do pâncreas, deformação, calcificação e pseudocistos. Doença renal: (1) cisto renal: Ocorre principalmente no parênquima renal, e a TC aparece como uma área de baixa densidade, arredondada ou arredondada, com borda simples ou múltipla, com um valor CT de 6-18H. (2) carcinoma de células renais: A TC mostrou um desnível de massa no parênquima renal, no qual os pontos de cálcio eram comuns. Quando o tumor canceroso metastatiza para o linfonodo aórtico, a TC é fácil de ser exibida. c) câncer pélvico renal: A maioria deles é carcinoma de células transicionais, sendo que a TC principal se manifesta como uma massa na pelve renal, e cerca de 50% dos pacientes apresentam hidronefrose. Tumores adrenais: Derivado do córtex adrenal e da medula. A TC pode detectar tumores tão pequenos quanto 5 mm Quando a glândula adrenal é plana e convexa, é altamente suspeita de presença de tumor. Outro: Outros órgãos do abdome, como bexiga, próstata, tumores genitais femininos e metástase linfonodal retroperitoneal, podem ser diagnosticados por TC. Pacientes com doença de órgão abdominal e lesão que precisam ser examinados. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Antes do teste, jejue por 4 horas, de preferência com o estômago vazio na noite anterior. 2. A tomografia computadorizada do abdome inferior foi realizada às 8:00, 10:00 do dia anterior, e aos 6 e 8 do dia, foram utilizados 200-300 mL de contraste. A bexiga pode ser inspecionada depois de preenchida. 3, o método de tomar o agente de contraste e o tempo de levar a equipe de radiologia serão cuidadosamente explicados ao paciente. 4. Pacientes que precisam melhorar o exame, por favor, peça à família que assine as instruções para o contraste de iodo. Se você tem um histórico de alergia a medicamentos, história de disfunção do coração, fígado e rins, por favor informe a equipe médica para evitar acidentes. 5. Antes do exame, o médico do CT deve ser informado do histórico médico detalhado e de vários resultados do exame.Se você tiver seu próprio filme de raios X, ressonância magnética e filme de tomografia computadorizada anterior, é necessário enviá-lo ao médico para referência. 6, para explicar ao médico se há alergia a medicamentos, se tem asma, urticária e outras doenças alérgicas. 7, retire a roupa do local de inspecção, incluindo roupas íntimas com materiais de metal e vários itens: como toucas, grampos de cabelo, brincos, colares, jade, moedas, cintos e chaves. 8, se a TC ou crianças, inconscientes, precisam ser acompanhadas por pessoas saudáveis. 9, tomografia computadorizada reforçada Se você usa o agente de contraste iônico, você precisa fazer injeção intravenosa de contraste iodo teste de alergia, sem resposta após 20 minutos, antes que você possa verificar. 10, 1 semana, não aceitam medicamentos que contenham metais pesados, não verifique se há expectoração gastrointestinal. Pacientes que foram testados para expectorante precisam esperar o escarro para esvaziar, se eles estão ansiosos para fazer um exame de tomografia computadorizada, eles devem ser tratados com um enema de limpeza ou laxante oral para escarro. Requisitos para inspeção: 1. Obedeça às instruções dos técnicos durante a inspeção, mantenha a posição e não se mova, e coopere com o exame para respirar calmamente, prender a respiração, não engolir e não piscar os olhos. 2. Siga os conselhos do médico e beba o agente de contraste regularmente e quantitativamente. 2. A máquina de tomografia computadorizada está equipada com um walkie-talkie Se houver algum desconforto durante o exame ou se ocorrer uma situação anormal, o médico deverá ser informado imediatamente. Processo de inspeção Antes do exame, o paciente geralmente precisa beber solução aquosa a 2% contendo contraste de iodo, e um dos objetivos é permitir que o agente de contraste preencha todo o lúmen intestinal para reduzir os artefatos gerados pelo acúmulo de gás intestinal sob a radiografia. Os artefatos afetam o diagnóstico, o segundo é: o preenchimento dos intestinos facilita o diagnóstico diferencial da doença para melhorar a precisão do diagnóstico. Portanto, quando você ingerir o agente de contraste, você precisará de um processo.Depois que o agente de contraste atingir o intestino do local a ser examinado, você poderá realizar um exame de tomografia computadorizada. No caso de um pequeno grupo de 100 casos de câncer de fígado pequeno, apenas um caso de câncer de fígado com menos de 3,0 cm de diâmetro apresentou menor tipo sanguíneo, e não houve acúmulo de contraste de óleo de iodo na TC. Suspeita de ser pedras, tais como: cálculos biliares, pedras nos rins, etc, pancreatite aguda, obstrução intestinal, perfuração intestinal geralmente não precisam beber agentes de contraste, isto é para evitar agentes de contraste para encobrir a condição ou agravar a condição. Não é adequado para a multidão População inadequada: pacientes com insuficiência cardíaca e renal grave e pacientes alérgicos a agentes de contraste.