Varredura da coluna vertebral

Uma varredura do corpo vertebral plano é a melhor maneira de mostrar os fragmentos ósseos e sua posição dentro do canal espinhal. O exame tomográfico da coluna vertebral é rotineiramente realizado na posição supina, primeiro posicionado, o plano de varredura é calibrado e o ângulo de inclinação do pórtico é determinado. A espessura da camada de varredura é de 2 a 5 mm para a doença discal e de 10 a 15 mm para a lesão medular. Quando se suspeita do canal vertebral, pode-se injetar um agente de contraste iônico não iônico no saco dural e uma tomografia computadorizada, ou seja, tomografia computadorizada por meio de mielografia. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: CT Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Informe o seu médico se você tem alguma alergia a medicamentos e se você tem doenças alérgicas, como asma e urticária. A máquina de CT está equipada com um intercomunicador, e se houver algum desconforto durante o exame ou uma situação anormal, o médico deve ser informado imediatamente. Valor normal A TC da coluna vertebral é realizada na imagem transversal da medula espinal, sendo o canal vertebral formado pelo corpo vertebral, pedículo e arco vertebral.A medula espinhal está no centro do canal vertebral e tem uma sombra de baixa densidade, que contrasta com a estrutura circundante. O ligamento amarelo é uma densidade de tecido mole ligada ao interior do arco vertebral e ao processo articular, e tem normalmente 2 a 4 mm de espessura. A raiz nervosa lombar está localizada no saco anterolateral do saco dural, com uma sombra circular de alta densidade e simetria bilateral. Recesso lateral. É em forma de funil, com a face posterior da face posterior do corpo vertebral, o processo articular superior na parte posterior e a parede interna do pedículo na lateral. Seu diâmetro ântero-posterior é menor que 5mm e existem raízes nervosas na cripta. O disco intervertebral é composto pelo núcleo pulposo e anel fibroso, e sua densidade é menor que a do corpo vertebral, com um valor de CT de 50-110Hu. Significado clínico Resultados anormais: Primeiro, a linha de fratura vertebral pode ser claramente mostrada pela angiografia, e os focos de baixa densidade irregulares podem mostrar claramente a integridade do canal vertebral e as fraturas complexas dos anexos, como a fratura do processo transverso e a fratura do processo espinhoso, enquanto mostra claramente O dano da cápsula (medula espinhal), do disco intervertebral e da raiz nervosa pode mostrar com maior precisão a localização da fratura e do corpo estranho e a compressão da raiz nervosa da medula espinhal e, ao mesmo tempo, a contusão e edema da medula espinhal, caracterizada pela expansão da medula espinhal; E hematoma peridural intra-espinal, manifestado como uma limitação da parede do canal vertebral ou uma fossa de alta densidade em torno do saco dural, limite claro; hematoma intra-espinhal no saco dural, manifestado como uma fossa de alta densidade na medula espinhal; O hematoma interno é caracterizado por uma área de alta densidade com formato irregular na medula espinhal. Em segundo lugar, doença de disco: 1. herniação do disco lombar (abaulamento do disco): a tomografia computadorizada mostrou que a borda do disco é bem proporcionada e difusamente protuberante e além da placa óssea vertebral. O disco intervertebral pode conter gás (fenômeno de vácuo), que é facilmente confirmado pela TC. 2. Prolapso do disco intervertebral: a TC mostrou uma sombra de bloqueio do disco intervertebral na frente do canal medular, o valor CT foi menor que o osso mas maior que o saco dural, 2 a camada de gordura entre o canal espinal e o saco dural desapareceu e o sistema mudou primeiro; 3 raízes nervosas são empurradas e deslocadas; 4 saco dural é comprimido e deformado. Em terceiro lugar, estenose espinhal (estenose do canal espinhal): Comum no pescoço e na cintura. Está dividido em duas categorias: congênita e adquirida. O primeiro é raro, visto em doenças como acondroplasia, mucopolissacarídeo e hipertrofia pedicular. Este último é uma estenose uniforme causada por hipertrofia de tecido mole ao redor do osso ou (e) canal medular. Além de envolver a porção central do canal vertebral, criptas laterais e forame intervertebral também podem estar envolvidos. Estenose espinhal pode comprimir a medula espinhal, raízes nervosas e artérias vertebrais, causando sintomas e sinais correspondentes. Os achados da TC são: 1 a margem posterior do corpo vertebral se projeta para o canal vertebral; 2 a degeneração do disco intervertebral e a hipertrofia articular superior são as principais causas de estenose do recesso lateral lombar. O diâmetro ântero-posterior do recesso lateral é de 2mm ou menos, que é definitivamente estreito, 2 ~ 4mm é suspeito de estenose, 3 é ligamento amarelo ou hipertrofia do ligamento longitudinal posterior e ossificação. A ossificação do ligamento longitudinal posterior é mais comum na coluna cervical e pode comprimir gravemente a medula espinhal. 4 espondilolistese vertebral pode causar estenose espinal, CT pode ser encontrada no istmo vertebral ou degeneração do disco intervertebral e ligamento. Quarto, trauma raquimedular: o exame radiográfico muitas vezes não mostra totalmente a extensão e a gravidade do trauma espinhal e a TC pode mostrar completamente a fratura vertebral, o tipo de fratura, o deslocamento da fratura, a deformação e estenose do canal vertebral e fragmentos ósseos ou vértebras do canal vertebral Hematoma intravascular e assim por diante. Também pode julgar a condição do trauma da medula espinhal. A este respeito, a CT de mielografia é de maior valor. Pacientes que precisam ser examinados para fraturas vertebrais. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Antes do exame, o médico deve ser informado da história médica detalhada e vários resultados do exame.Se você tiver seu próprio filme de raio X, filme de ressonância magnética e filme de tomografia computadorizada, você precisará submetê-lo ao médico CT para referência. 2, para explicar ao médico se há alergia a medicamentos, se tem asma, urticária e outras doenças alérgicas. 3, retire a roupa do local de inspecção, incluindo roupa interior com materiais de metal e vários itens: como headwear, grampos de cabelo, brincos, colares, jade, moedas, cintos e chaves. 4, se tomografia computadorizada ou crianças, inconsciente, precisam ser acompanhadas por pessoas saudáveis. 5, tomografia computadorizada reforçada Se você usa o agente de contraste iônico, você precisa fazer injeção intravenosa de contraste iodo teste de alergia, sem resposta após 20 minutos, antes que você possa verificar. 6, não tome medicamentos de metais pesados ​​dentro de 1 semana, não faça exame de tintura gastrointestinal. Pacientes que foram testados para expectorante precisam esperar o escarro para esvaziar, se eles estão ansiosos para fazer um exame de tomografia computadorizada, eles devem ser tratados com um enema de limpeza ou laxante oral para escarro. Requisitos para inspeção: 1. Obedeça às instruções dos técnicos durante a inspeção, mantenha a posição e não se mova, e coopere com o exame para respirar calmamente, prender a respiração, não engolir e não piscar os olhos. 2. A máquina de tomografia computadorizada está equipada com um walkie-talkie Se houver algum desconforto durante o exame ou se ocorrer uma situação anormal, o médico deverá ser informado imediatamente. Processo de inspeção O exame tomográfico da coluna vertebral é rotineiramente realizado na posição supina, primeiro posicionado, o plano de varredura é calibrado e o ângulo de inclinação do pórtico é determinado. A espessura da camada de varredura é de 2 a 5 mm para a doença discal e de 10 a 15 mm para a lesão medular. Quando se suspeita do canal vertebral, pode-se injetar um agente de contraste iônico não iônico no saco dural e uma tomografia computadorizada, ou seja, tomografia computadorizada por meio de mielografia. Tomografia computadorizada: espessura da camada 4cm, espaçamento entre camadas 4cm, largura da janela 1800HU, posição da janela 600HU. Não é adequado para a multidão População inadequada: pacientes com insuficiência cardíaca e renal grave e pacientes alérgicos a agentes de contraste.