Vasectomia

A angiografia intravenosa é usada principalmente para a infertilidade causada pela obstrução do ducto deferente na infertilidade masculina, por exemplo, os espermatozóides não têm espermatozóides, mas a espermatogênese testicular é normal, podendo ser confirmada através de incisão angiográfica para confirmar se a tubulação de inseminação está bloqueada ou bloqueada. Partes específicas, a fim de tomar as medidas de tratamento correspondentes. Após a angiografia, o banho e a vida sexual duram duas semanas, e antibióticos podem ser administrados conforme apropriado para prevenir a infecção. Informação básica Especialista Categoria: Cheque Exame Masculino Categoria: CT Sexo aplicável: se o macho está em jejum: não está em jejum Lembrete: Pelo menos três dias antes da inspeção, você não pode estar na mesma sala. Valor normal Vas deferente O comprimento normal é de cerca de 40-50 cm e o diâmetro interno do lúmen é de cerca de 1 mm. Antes do canal deferente se mover para a ampola, uma pequena seção do tubo se torna mais fina, formando um istmo. Os ductos deferentes de ambos os lados são mais simétricos na bacia. A ampola está localizada acima da cápsula. Tiras irregulares. O diâmetro do tubo principal é de cerca de 2-3 mm e o comprimento é de cerca de 3-7 mm. Primeiro, uma seção de 1,5 mm é atravessada para dentro, depois inclinada para baixo e a extremidade é combinada com o tubo de drenagem da vesícula seminal para formar um ducto ejaculatório. A maioria das bordas da ampola é irregular e pode ter alterações semelhantes a divertículos, formando penas, e algumas bordas são lisas. As ampolas dos dois lados são em grande parte simétricas. Bolsa seminal Normalmente, a vesícula seminal tem uma forma de folha lisa e irregular, na qual uma faixa tortuosa de sombra formada pelo tubo da vesícula seminal é visível, localizada abaixo da ampola, e a maior parte da lacuna existe entre as duas, algumas As imagens se sobrepõem parcialmente. A forma da vesícula seminal pode ser dividida em três tipos de formas de uva com uma pluralidade de sombras circulares, 2 tubos curvos e monótonos curvos, 3 bobinas curvas e sobrepostas. O diâmetro da vesícula seminal é basicamente o mesmo, exceto que o tubo de drenagem é fino.A largura máxima é de cerca de 4-5mm.A imagem da vesícula seminal tem um comprimento lateral de 5,0 ± 0,6cm ao longo do seu eixo longitudinal e um comprimento de 4,6 ± 0,8cm no lado esquerdo. Ambos os lados são basicamente simétricos em tamanho e posição. Ducto ejaculatório No filme de raios X, o tubo ejaculatório normal tem uma forma longa de cone com largura estreita e largura estreita, e tem um comprimento de cerca de 1,6 ± 0,6 cm, um diâmetro de tubo de 1,5 ± 0,6 mm, um bordo exterior liso e um grande número de bordos internos. Rugas desiguais ou imagens irregulares, os lados são basicamente simétricos. Sua forma pode ser dividida em quatro tipos de tubos ejaculatórios do tipo 1 "V" como tubos retos, a largura dos dois é estreito e estreito (22,1%); 2 "11" tipo de dois tubos são basicamente iguais (47,1%); 3 O tipo "X" de dois tubos foi ligeiramente dobrado externamente (25,5%), os tubos 4 "()" foram significativamente curvados para dentro (5,3%). Ampola defere vas O filme de raios-X tem uma tira de torção irregular na ampola, primeiro atravessando para dentro e para baixo, depois inclinando-se para baixo, e a extremidade se funde com o tubo de drenagem da vesícula seminal em um ducto ejaculatório. As bordas da ampola são irregularmente dilatadas ou vilosas, com algumas bordas sendo lisas. Antes de conectar o ducto ejaculatório, o supervisor ampola tem mais expansão e alargamento, e a extremidade é mais fina e depois conectada ao ducto ejaculatório.O ângulo entre a ampola e a vesícula seminal é claro. Epidídimo A técnica angiográfica de ducto deferente é uma técnica de operação com requisitos técnicos muito elevados, e uma boa angiografia do canal deferente do epidídimo deve mostrar a extremidade escrotal do ducto deferente, que é a mesma que a vesícula seminal, que começa a se mostrar óbvia no epidídimo. Diluindo e dobrando, à medida que o agente de contraste é empurrado para dentro, quanto mais próximo o tubo do epidídimo testicular é, mais fino e mais curvo, até que o filme em desenvolvimento não esteja claro. Significado clínico Resultado anormal Obstrução do canal deferente Causas comuns incluem hérnia inguinal bilateral, cirurgia de escroto, gonorréia, tuberculose de deferente, formação de cicatriz após inflamação, ducto deferente invasivo de câncer de próstata e defeitos parciais de ducto deferente congênito. A angiografia dos espermatozóides pode determinar a localização e a extensão da obstrução do ducto deferente, especialmente o ducto deferente bilateral causado por hérnia inguinal bilateral pode localizar claramente o ducto deferente e fornecer uma valiosa base diagnóstica para futuras anastomoses de ducto deferente. Se o ducto ejaculatório não estiver liso ou completamente bloqueado, o ducto ejaculatório geralmente não é desenvolvido, e a ampola é obviamente expandida. Doença da vesícula seminal 1) Antes da vesícula seminal, ducto deferente ou calcificação, a área da bexiga é retirada para excluir cálculos ou calcificações além do trato espermático e comparada com a radiografia após o contraste. A vesícula seminal é bloqueada por pedras e o agente de contraste passa pelo obstáculo. No final do ducto deferente, o agente de contraste é difícil de injetar, a resistência é grande e o sujeito não tem sensação de sensação urinária. A calcificação do ducto deferente também afeta a angiografia. 2) Diagnóstico clínico da tuberculose das vesículas seminais Se for diagnosticada tuberculose epididimária, deve ser contra-indicada a angiografia das vesículas seminais para evitar a disseminação da lesão. A tuberculose das vesículas seminais mostrou que a vesícula seminal estava distorcida, dilatada e a forma atrofiada, a imagem foi destruída e o tubo de ejaculação invertido, tornando-se o lúmen do ducto ejaculatório menor. Se uma cavidade for formada, a borda do verme é visível porque o agente de contraste é misturado com a substância semelhante a queijo. Quando a vesícula seminal é severamente danificada, o lúmen pode ser completamente ocluído, e o lado afetado da vesícula seminal não pode ser desenvolvido. 3) Se houver secreção inflamatória ou sangramento no cisto de vesiculite seminal inespecífica, o desenvolvimento não é claro, e a viscosidade da secreção inflamatória está diretamente relacionada ao agente de contraste. Além disso, a borda da vesícula seminal é irregular, e alguns mostram que algumas ou todas as vesículas seminais estão dilatadas, e há um fenômeno de transbordamento de contraste, uma característica da vesiculite seminal inespecífica, que não é o caso de doenças como tuberculose vesicular seminal ou câncer de próstata. 4) cisto da vesícula seminal, divertículo da vesícula seminal é raro, angiografia mostra que a vesícula seminal está dilatada e a estrutura normal da vesícula seminal e do ramo final do ducto deferente desaparece, mostrando um único aumento cístico e parte ou toda a vesícula seminal é dilatada. Doença epididimal Devido à tuberculose epididimária e à gonorreia, os ductos epididimários muitas vezes não estão desenvolvidos, e mesmo um número considerável de pacientes falhará devido à oclusão do ducto deferente no epidídimo e no escroto. No entanto, a maior parte da obstrução da tuba epididimária é que a extremidade do epidídimo do ducto deferente está bem desenvolvida, mas é bloqueada na junção do tubo do epidídimo com o túbulo seminífero. Se o problema não for claro, muitas vezes levará a uma compreensão muito grande do médico e do paciente, ou seja, a função espermatogênica testicular da biópsia é normal, mostrando azoospermia obstrutiva, e a angiografia do ducto deferente e a extremidade do epidídimo estão bem desenvolvidas. Qual é o resultado? É realmente a razão pela qual a patologia e a angiografia não são bem compreendidas. Doença de órgão adjacente 1) A prostatite pode expandir ou contrair a vesícula seminal, que é esférica e mal preenchida. Houve uma alteração diverticular na ampola distal e não houve alteração no ducto ejaculatório. 2) Quando a próstata é proliferada, a vesícula seminal e a ampola são aumentadas, os lados são simétricos e levantados para cima, e as bordas são lisas. O ducto ejaculatório pode ser expandido várias vezes mais normalmente, e o lúmen é estendido e movido para mais perto da linha média. O lado côncavo na direção normal torna-se côncavo para o exterior. 3) Quando o tubo da próstata é irregular na borda do ducto ejaculatório, alterações como defeitos, deformação, estenose ou corte súbito podem ser vistas. Em casos graves, as vesículas seminais e a ampola foram deformadas, a imagem estava incompleta ou não desenvolvida e o coto do ducto deferente era uma cauda de rato rígida. (5) Distúrbios endócrinos Os distúrbios endócrinos têm uma grande influência no desenvolvimento de ductos deferentes, que podem causar alterações na morfologia e no peso.As alterações morfológicas podem ser demonstradas pela angiografia do sêmen, e as alterações de peso podem ser determinadas por métodos quantitativos biológicos. Além da obstrução do duto de inseminação e malformação congênita, a angiografia dos vasos deferentes tem um certo significado para o diagnóstico de várias estruturas anatômicas causadas por inflamação, tumores e traumas. Também ajuda a entender a patologia dos tecidos adjacentes. Pessoas que precisam ser verificadas 1. Desordem de descarga de esperma Infertilidade masculina exame de sêmen sem espermatozóide, mas a biópsia testicular tem capacidade espermatogênica (há espermatozóides no túbulo seminífero), pode ser usado para a angiografia da vesícula seminal deferente, observação do ducto deferente e sua ampola e luz ejaculatória, vesícula seminal Não há obstáculos para descarregar. Por angiografia, atenção deve ser dada à localização da obstrução, ao grau de estenose e à extensão da estenose. 2. A própria vesícula seminal O aspermatismo e a evacuação retrógrada freqüentemente precisam ser diagnosticados pela angiografia das vesículas seminais, e diferenciados da infertilidade causada pela tuberculose vesicular seminal, pedras da vesícula seminal, cisto da vesícula seminal, vesiculite seminal crônica inespecífica. 3. Observação dinâmica endócrina A vesícula seminal é um órgão parasita do sistema sexual masculino, que está intimamente relacionado à função sexual. Alterações na função endócrina do indivíduo podem impedir o desenvolvimento da vesícula seminal ou causar malformações congênitas, levando à infertilidade. Mudanças na morfologia da vesícula seminal podem ser inferidas pela angiografia das vesículas seminais. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Você não deve estar na mesma sala por pelo menos três dias antes da inspeção. 2. Esvazie a bexiga antes de fazer o deferente. Requisitos para inspeção: 1. Se você tem alergias ao iodo, você não deve esconder a história de alergia ao iodo do seu médico.Você deve fazer um teste de alergia ao iodo antes de cada angiografia. 2, após a angiografia, banho e vida sexual por duas semanas, os antibióticos podem ser administrados conforme apropriado para prevenir a infecção. Processo de inspeção Método de angiografia venosa: 1. Após a anestesia local, use uma pinça de fixação externa para prender o ducto deferente com a pele do escroto apertada no anel de fixação. O glicosídeo fixo é orientado para o extremo da extremidade inferior do sujeito. 2. O assistente fixará a cabeça da pinça no topo da cabeça fetal.O cirurgião usa o polegar esquerdo e indicador para beliscar os dois lados do ducto deferente na frente da cabeça errada, e a mão direita segurando a agulha deferente (8ª agulha afiada), no meio da parte mais proeminente do ducto deferente Perfure a parede anterior do ducto deferente em uma direção aproximadamente vertical, com cerca de 2 mm de profundidade. Ao perfurar um tecido deferente, geralmente há uma espécie de "sexo sexy". A inclinação da agulha deve ser consistente com o eixo longitudinal do ducto deferente durante a punção, caso contrário, pode haver a possibilidade de perfuração ou corte do ducto deferente. 3. Desconecte a agulha nº 8 e fixe o dedo do ducto deferente e insira imediatamente a agulha n ° 6 na extremidade distal do ducto deferente ao longo do orifício perfurado. Quando a agulha entra no orifício na parede anterior do ducto deferente, muitas vezes há uma sensação de aperto e, com um pouco de força, há uma sensação de perfuração, indicando que ela entrou no lúmen. 4. Para determinar se a punção é bem-sucedida, além do sentimento subjetivo do cirurgião, os seguintes métodos podem ser usados ​​para identificar: (1) teste de perfusão da vesícula seminal: o operador usa o polegar esquerdo e o dedo indicador para beliscar gentilmente o ducto deferente próximo ao anel subcutâneo, que conterá procaína a 1%. A seringa de 5ml é anexada ao sexto assento de agulha romba inserido e injeta subitamente 2 ~ 3ml.Se a agulha está no lúmen, apertando o dedo do ducto deferente, o impacto da expansão repentina, endurecimento e aumento de pressão do ducto deferente continua. Injetado alguns mililitros, o sujeito muitas vezes tem uma sensação de sensação urinária, edema local. (2) teste de injeção telangiectal de ponta cega: o assistente usa o polegar e o indicador para beliscar o ducto deferente próximo ao anel subcutâneo.O cirurgião usa o mesmo método para beliscar o ducto deferente na frente do orifício e após bombear de volta sem sangue injetar 2ml de ar após alguns segundos. Relaxe o dedo do bolus. Se a punção for bem-sucedida, a agulha da seringa retorna automaticamente à escala original devido à relação de pressão: se a vesícula seminal não for comprimida, o ar é injetado no trato espermático e o cirurgião produz uma sensação urinária forte, indicando perfuração bem-sucedida. Por outro lado, se a punção falhar, há um sinal significativo de acúmulo subcutâneo ao redor da agulha, e não há sensação de urina. Não é adequado para a multidão População inadequada: pacientes alérgicos a agentes de contraste.