Anticorpo anti-SS-A(Ro)

O epitopo reconhecido por SS-A (Ro) está localizado nas duas proteínas (60 x 103 e 52 x 103) que formam um complexo com os pequenos RNAs hY1, hY3, hY4, hY5. A função de tais grânulos de ácido ribonucleico é atualmente desconhecida, e autoanticorpos no soro do paciente podem ser dirigidos contra um deles, ou mais comumente ao mesmo tempo para ambos os complexos de proteínas. Do ponto de vista da biologia molecular, as duas proteínas e seus genes são altamente conservados e caracteristicamente repetidos, e não há relação estreita entre os dois. Portanto, os anticorpos contra ambas as proteínas não são devidos a reatividade cruzada. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame imunológico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Pessoas normais são negativas. Positivo: Sugere-se que pode haver uma síndrome seca. Dicas: Como o epitopo Ro60 é parcialmente conformacional, ele é destruído em immunoblotting. Valor normal Pessoas normais são negativas. Significado clínico (1) Síndrome de Sjögren, LES De acordo com a sensibilidade do método, a taxa positiva para anti-SS-A (Ro) em pacientes com síndrome de Sjögren primária pode atingir 70% a 100%, e no LES é de 24% a 60%. Pacientes com LES anti-SS-A positivo geralmente apresentam síndrome de Sjögren ou doença fotossensível, especialmente quando os anticorpos apresentam altos títulos. O anti-SS-B (La) também costuma ser positivo nesses casos, e há evidências de que ele é freqüentemente distinguido da síndrome de Sjögren primária, embora isso não seja bem compreendido. Os pacientes com síndrome de Sjögren primária que são positivos para anti-SS-A e anti-SS-B geralmente exibem mais sintomas in vitro da glândula, como vasculite e linfadenopatia. Pacientes com variantes do LES, como lúpus cutâneo subagudo (70% a 90%), LES com deficiência de complemento C2 ou C4 (50% a 90%), têm uma taxa global anti-SS-A (Ro) positiva. Os pacientes com LES típicos são altos e, nesses casos, o anti-SS-B (La) é geralmente indetectável. Em 1% dos pacientes com LES, o ANA não pode ser detectado mesmo durante o período ativo, mas o anti-SS-A (Ro) pode ser detectado em 60% dos casos. (2) Lúpus neonatal, cardiopatia congênita anti-SS-A (Ro) e anti-SS-B (La) podem ser utilizados como indicadores de acompanhamento pré-natal para gestantes. Mulheres grávidas ou recém-nascidos com doença cardíaca congênita ou lúpus têm uma taxa positiva para anti-SS-A (Ro) de 100%, e anti-SS-B (La) também é comumente disponível.Estes anticorpos são considerados autoimunes através da placenta. Um exemplo típico. 5% a 10% das mães positivas para anti-SS-A podem produzir crianças com esses sintomas, como baixos títulos de anti-SS-A (Ro), anti-SS-B (La) negativos ou anti-SS-A. Este risco é reduzido se não for detectado no método de blotting. Durante a gravidez e produção, a maioria das mães não preenche os critérios diagnósticos para LES ou síndrome de Sjögren primária.Muitas pessoas são completamente assintomáticas.Após um certo período de tempo, a maioria das mulheres pode evoluir para LES com sintomas primários e secura primária. Sinal ou doença do tecido conjuntivo. (3) Relação entre HLA-DR3 e anti-SS-A (Ro) O background genético da formação de SS-A (Ro) está relacionado ao HLA-DR3. Pacientes com LES anti-SS-A (Ro) positivo, lúpus cutâneo subagudo, síndrome de Sjögren primária, cardiopatia congênita ou lúpus neonatal são mais propensos a ter DR3, nos dois últimos casos, a mãe é quase toda É portador do DR3, mas a criança não é necessariamente portadora. (4) Especificidade clínica do anti-SS-A (Ro) A especificidade clínica destas doenças é relativamente baixa. Mesmo com o método de imunodifusão de sensibilidade relativamente baixa, a taxa positiva de anti-SS-A em mulheres saudáveis ​​é de 0,44%, e se a sensibilidade for alta, esse percentual aumentará. Infelizmente, o teste anti-SS-A não distingue entre a síndrome de Sjogren primária ou secundária. Precauções O anti-SS-A (Ro) é frequentemente encontrado em pacientes com LES negativos para ANA Muitas matrizes, especialmente células Hep-2 convencionais fixadas em metanol, não exibem anti-SS-A na forma de ANA na resposta de IFT. Isso ocorre porque o título é baixo, alguns antígenos estão localizados no citosol ou o antígeno é lavado durante o processo de fixação. Se houver suspeita clínica de LES e ANA negativo, anticorpos anti-SS-A (Ro) e antifosfolípides devem ser testados. Embora o anti-SS-A (Ro) seja conhecido por ter dois antígenos alvo diferentes (Ro52, Ro60), a maioria dos ensaios, como imunodifusão, imunoeletroforese de fase reversa e ELISA estabelecidos com antígenos purificados, não podem distingui-los. Western blotting e ELISA usando antígenos recombinantes Ro52 e Ro60 podem detectar dois anti-SS-A (Ro), respectivamente. De acordo com as estatísticas de immunoblotting, o anticorpo Ro52 tem uma relação mais forte com a síndrome de Sjogren, enquanto o anticorpo Ro60 está mais relacionado ao LES. Contudo, uma vez que 30% do imunoblotting de soro Ro positivo é negativo, esta conclusão tem limitações, especialmente porque o epitopo Ro60 é parcialmente conformacional e é destruído em imunotransferência. Se for utilizado um método suficientemente sensível, a maioria dos soros Ro-positivos podem detectar ambos os anticorpos. Processo de inspeção (1) Método de precipitação: Ao contrário dos métodos de detecção semelhantes aos anti-Sm, anti-RNP ou anti-SS-B, os extratos de vitelo, coelho e timo não podem ser usados ​​para imunidade dupla e imunidade de fase reversa, pois não possuem concentração suficiente de antígeno Ro. Eletroforese e é principalmente obtido a partir de células de tecido de baço humano ou humano (WI-L2). A banda de sedimentação era idêntica ao soro de referência e verificou-se ser específica de SS-A. (2) Imunoblotting: O antígeno é uma cultura de células, como HeLa ou MolT-4. Quando há duas bandas típicas idênticas (60 x 103 e 52 x 102) com o soro de referência, confirma-se que é positivo para anti-SSA (Ro). (3) ELISA: Prote�as 52 x 103 e 60 x 103 purificadas por afinidade ou recombinantes, ou part�ulas de hY-RNP relativamente purificadas podem ser utilizadas como antig�ios. Não é adequado para a multidão Não há tabus. Reações adversas e riscos Não há complicações e perigos relacionados.