Ensaio de anticorpo de microssoma de rim anti-fígado (LKM)

Em 1973, Rizzetto primeiro descobriu anticorpos microssomais anti-fígado / rim (anti-LKM) em alguns pacientes com hepatite crônica usando imunofluorescência indireta, que reagem com o citoplasma hepático e os túbulos proximais. Os anticorpos anti-mitocondriais da cirrose biliar primária podem causar infecção tubular distal. Subsequentemente, foram identificados três subtipos de anticorpos LKM: o LKM-1 é um marcador sorológico da hepatite autoimune do tipo 2. O LKM-2 só é encontrado na hepatite induzida por drogas causada pelo ácido trinico. O LKM-2 é distinto. LKM-3 é encontrado principalmente em alguns pacientes com hepatite crônica D. LKM é principalmente identificado por imunofluorescência indireta. O princípio dos experimentos de imunofluorescência indireta é rotular a fluoresceína no anticorpo correspondente e reagir diretamente com o antígeno correspondente. Na primeira etapa, um anticorpo não rotulado desconhecido (amostra a ser testada) é adicionado a uma amostra de antígeno conhecida e incubado a 37 ° C por 30 min em uma caixa úmida para se ligar suficientemente ao anticorpo antígeno, seguido por lavagem para remover o anticorpo não ligado. Na segunda etapa, um anticorpo anti-globulina marcado fluorescentemente ou um anticorpo anti-IgG, IgM é adicionado. Se ocorrer uma reaco antigio-anticorpo no primeiro passo, o anticorpo marcado com anti-globulina vai ligar-se adicionalmente ao anticorpo ligado ao antigio, identificando assim um anticorpo desconhecido. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame digestivo: exame imune Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Normal Positivo: Prompt que pode haver hepatite. Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. Valor normal A imunofluorescência indireta foi negativa. Significado clínico O anticorpo anti-LKM-1 é um anticorpo específico para o soro do tipo AIH-II com uma sensibilidade de 90% e uma baixa taxa de detecção em AIH (cerca de 10%). Os anticorpos anti-LKM-1 também podem ser detectados em aproximadamente 2% a 10% dos pacientes com hepatite C crônica. AIH anti-LKM-1 anticorpo-positivos pacientes, mais típico fenômeno auto-imune, principalmente mulheres jovens, alto título de anticorpos, imunoglobulina sérica aumentou significativamente, a condição é mais grave, boa resposta à terapia hormonal, a Europa e os Estados Unidos Mais comum: infecção por HCV com anticorpos anti-LKM-1 positivos, principalmente mulheres mais velhas, são raros, baixo título de anticorpos, imunoglobulina sérica não é alta, a condição é hepatite crônica, tratamento de interferon Responsivo, mais comum no Mediterrâneo. O anticorpo anti-LKM-2 foi encontrado apenas em pacientes com hepatite induzida após a aplicação do medicamento, o ácido estanho. Desde que a droga foi descontinuada, os anticorpos anti-LKM-2 não estão mais presentes. Os anticorpos anti-LKM-3 são encontrados em 10% a 15% dos pacientes com hepatite crônica. Cerca de 10% dos pacientes com AIH-II possuem anticorpos anti-LKM-1 e anti-LKM-3. Os anticorpos anti-LKM-3 têm títulos mais altos em pacientes com AIH-II e títulos mais baixos em pacientes com hepatite D. Precauções Em primeiro lugar, as precauções antes da coleta de sangue: 1, não comer muito gorduroso, alimentos ricos em proteínas no dia anterior ao sangue, para evitar beber pesado. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. 2. Após as 20h do dia anterior ao exame médico, você deve começar a jejuar por 12 horas para evitar afetar os resultados do teste. 3, deve relaxar ao tomar sangue, para evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo, aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Em segundo lugar, após sorteio de sangue deve prestar atenção para: 1. Após o sangue ter sido retirado, é necessária uma compressão local no orifício durante 3-5 minutos para parar o sangramento. Nota: Não esfregue, para não causar hematoma subcutâneo. 2, o tempo de prensagem deve ser suficiente. Há uma diferença no tempo de coagulação para cada pessoa, e algumas pessoas precisam de um pouco mais de tempo para coagular. Portanto, quando a superfície da pele parece estar sangrando, a compressão é interrompida imediatamente e o sangue pode ser infiltrado na pele devido à hemostasia incompleta. Portanto, o tempo de compactação é maior para interromper completamente o sangramento. Se houver uma tendência a sangrar, o tempo de compactação deve ser estendido. 3, após o sangue desenhar sintomas de desmaios, tais como: tontura, vertigem, fadiga, etc devem imediatamente deitar-se, beber uma pequena quantidade de xarope, e depois passar por um exame físico após os sintomas são aliviados. 4. Se houver congestionamento localizado, use uma toalha quente após 24 horas para promover a absorção. 3. Por favor informe o médico sobre a medicação recente e alterações fisiológicas especiais antes do teste. Processo de inspeção Igual ao ELISA. Não é adequado para a multidão Não há tabus. Reações adversas e riscos Não há complicações e perigos relacionados.