glicose no líquido cefalorraquidiano

O conteúdo de glicose no líquido cefalorraquidiano depende dos seguintes fatores: ① a concentração de glicose no sangue; ② a permeabilidade da barreira hematoencefálica; ③ o grau de glicólise da glicose no líquido cefalorraquidiano; ④ a função do sistema de transporte. Com a determinação quantitativa da glicose oxidase ou hexoquinase, se a amostra precisar ser armazenada por um longo tempo, uma quantidade adequada de fluoreto de sódio pode ser adicionada para inibir a utilização da glicose pelas células ou bactérias. Informações básicas Classificação da especialidade: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Gênero aplicável: aplicável a homens e mulheres Jejum: jejum Resultados da análise: Quando inferior ao valor normal: redução leve ou moderada da sífilis, metástase múltipla de tumor meníngeo. Reduz significativamente a meningite (bacteriana, tuberculose, Cryptococcus neoformans). Valor normal: glicose no líquido cefalorraquidiano (crianças): 3,9-5,0mmol/L glicose no líquido cefalorraquidiano (crianças): 2,8-4,5mmol/L glicose no líquido cefalorraquidiano (geralmente ?.6-4.5mmol/L Quando superior ao valor normal: principalmente visto em infecções do sistema nervoso Doenças sexuais, incluindo: ① meningite supurativa, que pode ser reduzida para menos de 1,11 mmol/L 24 horas após o início, e pode até ser completamente livre de açúcar no pico da doença; ② meningite tuberculosa, que pode ser ligeiramente aumentado ou normal no início do início e, em seguida, diminuído gradualmente, pode ser reduzido para menos de 0,83mmol/L no nível mais baixo; ③ meningite fúngica e amebiana e algumas caxumba complicada com meningite; ④ também pode ser visto em doenças parasitárias cerebrais e tumores malignos, como tumores cerebrais e melanomas Câncer metastático, etc. O nível de glicose no LCR também pode ser visto em pacientes com hipoglicemia. Negativo: Positivo: Lembrete: O examinando deve parar de tomar todos os medicamentos e manter uma dieta razoável e repouso. O valor normal é 3,9~5,0mmol/L para lactentes; 2,8 para crianças ~4,5mmol/L; 3,6~4,5mmol/L em adultos. Resultados anormais de significância clínica: Redução leve ou moderada da sífilis, metástase de tumor meníngeo múltiplo . Redução significativa da meningite (bacteriana, tuberculose, Cryptococcus neoformans). As pessoas que precisam ser testadas apresentam sintomas de rigidez no pescoço, dor de cabeça intensa, perda de apetite, inconsciência, vômitos, convulsões, fadiga, sonolência, sensibilidade à luz, pequenas manchas de sangue na pele e erupções cutâneas. Baixos resultados podem ser doenças: Altos resultados de meningite criptocócica Possíveis doenças: aracnoidite, meningite bacteriana, neurossífilis Precauções antes do exame: O examinado deve parar de tomar todos os medicamentos e manter uma dieta e repouso razoáveis. Durante o exame : eliminar a tensão Ansiedade Processo de exame 1. O paciente deita-se ao lado da cama de tábuas duras, as costas são perpendiculares ao tampo da mesa, a cabeça é fletida o máximo possível para a frente do peito, os joelhos estão próximos ao abdome com as duas mãos, de modo que o tronco fique o mais arqueado possível; ou o auxiliar fique em frente ao cirurgião Segure a cabeça do paciente com uma mão e a fossa poplítea de ambos os membros inferiores com a outra mão e segure-a firmemente, de modo a fazer a coluna o mais cifótica possível para ampliar o espaço intervertebral e facilitar a inserção da agulha. A interseção da linha com a linha média posterior é o ponto de punção, que equivale ao espaço entre os processos espinhosos da 3ª a 4ª vértebras lombares, e às vezes também pode ser realizado no espaço intervertebral lombar superior ou inferior. 3. Use luvas estéreis e cubra após a desinfecção rotineira da pele. Lidocaína a 2% é usada para anestesia local camada por camada da pele ao ligamento intervertebral. 4. O cirurgião fixa a pele no local da punção com a mão esquerda, segura a agulha de punção com a mão direita e perfura lentamente as costas verticalmente com a ponta da agulha ligeiramente inclinada em direção à cabeça A profundidade de inserção da agulha é de cerca de 4 a 6 cm para adultos e cerca de 2 a 4 cm para crianças. Quando a agulha passa pelo ligamento e dura-máter, a resistência desaparece subitamente. Neste momento, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar a saída rápida do líquido cefalorraquidiano, o fluxo de líquido cefalorraquidiano pode ser 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de descarregar o fluido. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é 70~180mmH2O (0,098Kpa=10mmH2O) ou 40~50d/min. Se você continuar a fazer qu Teste de Eckenstedt para entender se o espaço subaracnóideo está bloqueado. Ou seja, após medir a pressão inicial, o assistente primeiro comprime a artéria carótida de um lado por cerca de 10 segundos, depois do outro lado e, finalmente, em ambos os lados da artéria carótida ao mesmo tempo. Normalmente, após a artéria carótida ser comprimida, a pressão do líquido cefalorraquidiano imediatamente dobra rapidamente e, 10 a 20 segundos após a liberação da compressão, ela cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de teste de obstrução negativo, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído ; se a artéria carótida estiver comprimida, não pode ser O aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano é positivo para o teste de obstrução, indicando obstrução completa do espaço subaracnóideo. Se sobe lentamente após a aplicação de pressão e depois desce lentamente após o relaxamento, indica obstrução incompleta. mas. Pacientes com pressão intracraniana aumentada não devem fazer este teste. 6. Remova o tubo de medição de pressão e colete 2-5ml de líquido cefalorraquidiano para inspeção, se for necessário para cultura, use um tubo de ensaio estéril para guardar a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e puxe a agulha de punção juntos, cubra-a com gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8. Deite-se de costas por 4 a 6 horas, para não causar hipotensão pós-operatória. Com a determinação quantitativa da glicose oxidase ou hexoquinase, se a amostra precisar ser armazenada por um longo tempo, uma quantidade adequada de fluoreto de sódio pode ser adicionada para inibir a utilização da glicose pelas células ou bactérias. Pessoas inadequadas Antes do exame: O examinado deve parar de tomar todos os medicamentos e manter uma dieta e repouso razoáveis. Ao verificar: Elimine a tensão e a ansiedade. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso e aparência anormais durante a punção, a operação deve ser interrompida imediatamente e as medidas correspondentes devem ser tomadas.