Transparência do LCR

O líquido cefalorraquidiano normal é claro e transparente.Quando as meninges apresentam alterações patológicas, o líquido cefalorraquidiano apresentará graus variados de turbidez devido à presença de bactérias ou células.O grau de turbidez varia com o tipo e a gravidade da doença. Por exemplo, na meningite purulenta, os glóbulos brancos aumentam em grande quantidade, o que pode ser uma turvação branca leitosa semelhante a pus, na meningite tuberculosa, os glóbulos brancos no líquido cefalorraquidiano são moderadamente aumentados e podem ser uma opacidade moderadamente semelhante a vidro. O líquido cefalorraquidiano normal também pode causar turbidez leve ao inserir glóbulos vermelhos no líquido cefalorraquidiano durante a punção. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Lembrete: as amostras devem ser enviadas imediatamente após a coleta, geralmente não devem exceder 1h, de modo a não serem colocadas por muito tempo para causar destruição celular, a decomposição da glicose ou coágulos afetam os resultados da inspeção. Valor normal Claro e transparente. Significado clínico (1) Encefalite japonesa micro-mista, poliomielite e abscesso cerebral (não rompido). (2) meningite supurativa semelhante a sopa de arroz (purulenta). (3) encefalite viral esporádica em vidro fosco, meningite viral, encefalite epidêmica, meningite fúngica, meningite tuberculosa (líquido céfalo-raquidiano é deixado em repouso por 24 h, filme de floco branco é formado na superfície do líquido, retirado O esfregaço, coloração ácido-rápida após secagem e fixação, pode ser encontrado em bacilos álcool-ácido resistentes. (4) coito de demcia paralica, poliomielite, meningite purulenta, meningite tuberculosa. (5) Estadio tardio do tumor da medula espinal do coágulo amarelo. (6) Obstrução subaracnóidea por coagulação (tumor, abscesso vertebral, adesão inflamatória). Precauções Os espécimes devem ser enviados imediatamente após a coleta, geralmente não devem exceder 1h, para não serem colocados por muito tempo para destruir as células, a decomposição da glicose ou os coágulos afetam os resultados do teste. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. O mesmo teste científico. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.