Teste de triptofano no líquido cefalorraquidiano

A mistura de líquido cefalorraquidiano, ácido clorídrico concentrado e formaldeído é positiva com o anel púrpura no contato com a solução de nitrito de sódio, se houver um anel amarelo acastanhado ou um anel sem cor, é negativo. A taxa positiva deste teste é de cerca de 90% na meningite tuberculosa, mas não é específica. Na encefalite epidêmica, a taxa positiva do teste do triptofano foi de apenas 15%. No entanto, este teste pode ser usado como uma poderosa referência para o diagnóstico de meningite tuberculosa. Deve notar-se que este teste também pode mostrar uma reacção positiva quando o líquido cefalorraquidiano contém pus, sangue ou amarelecimento. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Normal Positivo: Positivo: encefalite tuberculosa (clara e incolor), líquido cefalorraquidiano contendo pus ou sangue. Dicas: O examinado deve parar de tomar epinefrina, isoproterenol, meperidina, nicotina, aspirina e outras drogas, e manter uma dieta razoável e descanso. Valor normal Negativo Significado clínico Resultado anormal Positivo: encefalite tuberculosa (clara e incolor), líquido cefalorraquidiano contendo pus ou sangue. Pessoas que precisam ser testadas Febre alta, rigidez do pescoço, dor de cabeça intensa, perda de apetite, inconsciência, vômitos, convulsões, esgotamento, sonolência, sensibilidade à luz, pequenas manchas de sangue na pele, sintomas de erupção cutânea. Resultados positivos podem ser doenças: considerações sobre meningite tuberculosa Antes do teste: O examinado deve parar de tomar epinefrina, isoproterenol, petidina, nicotina, aspirina e outras drogas, e manter uma dieta razoável e descanso. Quando verificar: Elimine a ansiedade e ansiedade. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.