Fósforo inorgânico do líquido cefalorraquidiano

A quantidade total de fósforo em adultos é de 400-800g, representando cerca de 1% do peso corporal do adulto, representando 1/4 do total de minerais no organismo. O corpo humano consome de 1,0 a 1,5 g de fósforo por dia. O fósforo que pode ser absorvido e utilizado pelo corpo humano é um composto de fosfato orgânico, tal como um éster de fosfato ou um fosfolípido. O fósforo é excretado pelos intestinos e pelos rins, e a quantidade de excreção renal é responsável por cerca de 60% da excreção total. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: 1 No hiperparatireoidismo, a reabsorção tubular renal de fósforo é inibida, a excreção urinária de fósforo é maior e o fósforo do líquido cefalorraquidiano é reduzido. 2 raquitismo ou raquitismo associado com hiperparatireoidismo secundário, aumento da excreção urinária de fósforo e diminuição do fósforo no líquido cefalorraquidiano. 3 aumento da utilização de açúcar, como infusão intravenosa contínua de glicose e injeção simultânea de insulina e tumor pancreático com hiperinsulinemia, o uso de açúcar aumentou, os quais exigem uma grande quantidade de fosfato inorgânico para participar na fosforilação e reduzir o fósforo no líquido cefalorraquidiano. 4 degeneração tubular renal, reabsorção tubular renal de distúrbios da função do fósforo, fósforo do líquido cefalorraquidiano é baixa, como a síndrome de Fanconi. (3) aumento da excreção urinária de fósforo no hiperparatiroidismo, síndrome de Fang, alcalose metabólica e assim por diante. (4) A redução da excreção urinária de fósforo é observada no hipoparatireoidismo, no raquitismo, na doença celíaca, na insuficiência renal, na nefrite com acidose e no aumento da utilização de açúcar. Valor normal: Fósforo inorgânico no líquido cefalorraquidiano: 0,9-2,0mg / dl Acima do normal: 1 hipoparatireoidismo, devido à redução da secreção hormonal, de modo que a reabsorção de fósforo pelos túbulos renais aumentou o fósforo do líquido cefalorraquidiano. O pseudo-hipoparatireoidismo também está associado ao aumento do fósforo no líquido cefalorraquidiano. 2 na fase tardia da nefrite crônica, insuficiência renal ou insuficiência renal, distúrbio de excreção de fosfato e retenção de fósforo no sangue. 3 excesso de vitamina D, promover a absorção de cálcio e fósforo no intestino, de modo que o conteúdo de cálcio e fósforo no soro aumentou, e o cálcio e fósforo no líquido cefalorraquidiano aumentou. 4 mieloma múltiplo e período de cicatrização da fratura. Negativo: Positivo: Dicas: Algumas drogas podem afetar a concentração de fósforo no sangue, como antiácidos contendo alumínio inibem a absorção de fósforo nos intestinos, de modo que o fósforo no sangue é reduzido e o fósforo no sangue é reduzido ao tomar estrogênio sintético, contraceptivos e fenobarbital. Ao usar andrógeno, hormônios sintéticos e certas drogas diuréticas, o fósforo no sangue é elevado. Valor normal 0,9 a 2,0 mg / dl. Significado clínico (1) Fósforo inorgânico aumentado no líquido cefalorraquidiano 1 hipoparatireoidismo, devido à redução da secreção hormonal, de modo que a reabsorção de fósforo pelos túbulos renais aumentou o fósforo do líquido cefalorraquidiano. O pseudo-hipoparatireoidismo também está associado ao aumento do fósforo no líquido cefalorraquidiano. 2 na fase tardia da nefrite crônica, insuficiência renal ou insuficiência renal, distúrbio de excreção de fosfato e retenção de fósforo no sangue. 3 excesso de vitamina D, promover a absorção de cálcio e fósforo no intestino, de modo que o conteúdo de cálcio e fósforo no soro aumentou, e o cálcio e fósforo no líquido cefalorraquidiano aumentou. 4 mieloma múltiplo e período de cicatrização da fratura. (2) Fósforo inorgânico reduzido no líquido cefalorraquidiano 1 No hiperparatireoidismo, a reabsorção tubular renal de fósforo é inibida, a excreção urinária de fósforo é maior e o fósforo do líquido cefalorraquidiano é reduzido. 2 raquitismo ou raquitismo associado com hiperparatireoidismo secundário, aumento da excreção urinária de fósforo e diminuição do fósforo no líquido cefalorraquidiano. 3 aumento da utilização de açúcar, como infusão intravenosa contínua de glicose e injeção simultânea de insulina e tumor pancreático com hiperinsulinemia, o uso de açúcar aumentou, os quais requerem uma grande quantidade de fosfato inorgânico para participar na fosforilação e reduzir o fósforo no líquido cefalorraquidiano. 4 degeneração tubular renal, reabsorção tubular renal de distúrbios da função do fósforo, fósforo do líquido cefalorraquidiano é baixa, como a síndrome de Fanconi. (3) aumento da excreção urinária de fósforo no hiperparatiroidismo, síndrome de Fang, alcalose metabólica e assim por diante. (4) A redução da excreção urinária de fósforo é observada no hipoparatireoidismo, no raquitismo, na doença celíaca, na insuficiência renal, na nefrite com acidose e no aumento da utilização de açúcar. Baixos resultados podem ser doenças: hipertireoidismo, raquitismo, altos resultados podem ser doenças: precauções de nefrite crônica Clinicamente, a determinação do fósforo inorgânico baseia-se principalmente em amostras de soro ou plasma e, devido à determinação do fosfato pela lise do sangue total, o resultado é alto. O método para a determinação do fósforo urinário e do fósforo do líquido cefalorraquidiano é o mesmo que o fósforo sérico. Algumas drogas podem afetar a concentração de fósforo no sangue.Por exemplo, os antiácidos contendo alumínio inibem a absorção de fósforo nos intestinos, o que reduz o fósforo no sangue.Quando se toma estrogênio sintético, contraceptivos e fenobarbital, o fósforo no sangue é reduzido. Ao usar andrógeno, hormônios sintéticos e certas drogas diuréticas, o fósforo no sangue é elevado. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. Determinado pela colorimetria Mitol. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.